子宮內(nèi)膜異位癥如何鑒別診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
子宮內(nèi)膜異位癥,它主要還是一個(gè)診斷,那診斷明確,那我們治療方面,一個(gè)是止痛 一個(gè)是促孕,對(duì)于沒有生育要求的患者,那她主要就是以止痛為主,但是我們還是,前提是要診斷明確,要排除一些其他的疾病,比如說要注意,跟卵巢的惡性腫瘤鑒別,要注意跟像盆腔炎,或者是盆腔的結(jié)核等等,跟其他疾病進(jìn)行鑒別,還有就是,有的盆腔瘀血綜合征的患者,也會(huì)有慢性疼痛,跟這些疾病要注意鑒別,那有生育要求的患者,治療方面就以促進(jìn)受孕為主,子宮內(nèi)膜異位癥,因?yàn)樗且环N,比較容易復(fù)發(fā)的疾病,也是目前婦科的一個(gè)疑難雜癥,那它是需要長期治療,進(jìn)行長期管理的一個(gè)疾病,患者一定要,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,那要堅(jiān)持治療,另外一定要遵守醫(yī)囑,要按大夫的醫(yī)囑進(jìn)行用藥。
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子宮內(nèi)膜異位癥,它主要還是一個(gè)診斷,那診斷明確,那我們治療方面,一個(gè)是止痛 一個(gè)是促孕,對(duì)于沒有生育要求的患者,那她主要就是以止痛為主,但是我們還是,前提是要診斷明確,要排除一些其他的疾病,比如說要注意,跟卵巢的惡性腫瘤鑒別,要注意跟像盆腔炎,或者是盆腔的結(jié)核等等,跟其他疾病進(jìn)行鑒別,還有就是,有的盆腔瘀血綜合征的患者,也會(huì)有慢性疼痛,跟這些疾病要注意鑒別,那有生育要求的患者,治療方面就以促進(jìn)受孕為主,子宮內(nèi)膜異位癥,因?yàn)樗且环N,比較容易復(fù)發(fā)的疾病,也是目前婦科的一個(gè)疑難雜癥,那它是需要長期治療,進(jìn)行長期管理的一個(gè)疾病,患者一定要,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,那要堅(jiān)持治療,另外一定要遵守醫(yī)囑,要按大夫的醫(yī)囑進(jìn)行用藥。
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子宮內(nèi)膜異位癥的診斷,一個(gè)就是看你的癥狀;一個(gè)就主要表現(xiàn)痛經(jīng)或者性交痛;再一個(gè)就是婦科檢查的時(shí)候。一般如果腺肌癥的話子宮會(huì)增大或者卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的話,可能會(huì)促進(jìn)卵巢也增大,還有做B超就會(huì)顯示子宮增大,肌層回聲不均勻,然后附件區(qū)可以看到一個(gè)包塊、腫物、這是B超婦科檢查癥狀。還有B超檢查,可以查血、抽血查CA125的監(jiān)測;如果是子宮內(nèi)膜異位癥的人CA125可能會(huì)稍微增高,不會(huì)增高的太多,子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)就是經(jīng)期痛,主要表現(xiàn)為經(jīng)期痛。如果說嚴(yán)重的話可能會(huì)有經(jīng)前就疼痛,然后經(jīng)期痛;來完月經(jīng)還痛。子宮內(nèi)膜異位癥也有人沒有表現(xiàn)就是沒有痛經(jīng)的,如果有表現(xiàn)突出的話就是痛經(jīng),就是來月經(jīng)期間痛,還有同房的時(shí)候會(huì)痛;就是盆腔有子宮內(nèi)膜異位癥。
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子宮內(nèi)膜異位的診斷,和其他疾病也是一樣的。子宮內(nèi)膜異位癥的診斷主要是依靠患者的病史和臨床癥狀。有典型臨床癥狀的患者可以通過盆腔的彩超或者B超進(jìn)行診斷,無典型癥狀的子宮內(nèi)膜異位癥,可能為不孕患者。在彩超上無明顯癥狀時(shí),可以通過檢測血清CA125。在這些診斷的基礎(chǔ)上還未診斷清楚則可以通過腹腔鏡檢查來診斷。
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子宮內(nèi)膜異位癥,臨床上主要要注意跟盆腔炎性疾病,就是盆腔炎鑒別,第二個(gè)就是跟卵巢的惡性腫瘤鑒別,其次還要跟盆腔的生殖器結(jié)合,跟原發(fā)性痛經(jīng),而且子宮內(nèi)膜異位癥患者的痛經(jīng),它跟原發(fā)性,青春期就開始的,是發(fā)生的比較早,一個(gè)是屬于繼發(fā)性,而且子宮內(nèi)膜異位癥是漸進(jìn)性加重的痛經(jīng),所以要跟這幾個(gè)疾病相鑒別。
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在前些年我們提倡晚婚晚育和預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥是相悖的,其實(shí)對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥來說,我們早婚早育多生有好處,主要的學(xué)說是經(jīng)血逆流學(xué)說,所以早生、陰道分娩、吃口服避孕藥,然后有癥狀及時(shí)來就診,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,長期地控制對(duì)于內(nèi)膜異位癥的預(yù)防是非常有用的。
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子宮內(nèi)膜異位癥原先來說,檢查都有依賴于做腹腔鏡,得到病理標(biāo)本的診斷,臨床癥狀內(nèi)膜異位癥它有疼痛、不孕,內(nèi)膜異位癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查,他的腫瘤指標(biāo)CA125可能會(huì)升高,做B超可能會(huì)有卵巢囊腫,子宮的活動(dòng)度欠佳,可以做核磁共振,來明確她是不是有內(nèi)膜異位癥,然后我們開始實(shí)驗(yàn)性的治療,如果治療效果很好,疼痛非常明顯的緩解,那更明確了可能就是內(nèi)膜異位癥。