大概歸為這么幾類(lèi)，一類(lèi)就是HPV檢測(cè)的時(shí)候，可以只檢測(cè)高危型的，高危型的里頭可能會(huì)給你一個(gè)低度，但這個(gè)數(shù)值沒(méi)有分型。還有一種方法是分型的檢查，就是HPV它會(huì)分出高危型的，里頭分出高危型很多種，所以你去檢查的時(shí)候，報(bào)告單上就會(huì)標(biāo)明是不是陽(yáng)性，這是純的高危型的HPV感染的分型。
大概歸為這么幾類(lèi)，一類(lèi)就是HPV檢測(cè)的時(shí)候，可以只檢測(cè)高危型的，高危型的里頭可能會(huì)給你一個(gè)低度，但這個(gè)數(shù)值沒(méi)有分型。還有一種方法是分型的檢查，就是HPV它會(huì)分出高危型的，里頭分出高危型很多種，所以你去檢查的時(shí)候，報(bào)告單上就會(huì)標(biāo)明是不是陽(yáng)性，這是純的高危型的HPV感染的分型。
HPV高危型陰性說(shuō)明沒(méi)有出現(xiàn)HPV高危型感染。 HPV是人乳頭瘤病毒的簡(jiǎn)稱(chēng)，人乳頭瘤病毒的亞型有200多種，其中可以導(dǎo)致人體發(fā)病的有幾十種。依據(jù)其發(fā)病的類(lèi)型，分為高危型和低危型。 女性高危型感染主要是導(dǎo)致宮頸癌，低危型感染主要是導(dǎo)致皮膚粘膜的病變，例如尖銳濕疣，高危型如果出現(xiàn)了持續(xù)感染，則有可能導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。 性生活是傳染HPV病毒最為主要的途徑，所以女性需要定期進(jìn)行高危型的檢查，了解是否出現(xiàn)了感染的情況。出現(xiàn)感染以后，沒(méi)有有效的藥物治療，可能可以通過(guò)人體的免疫力清除，所以定期的復(fù)查尤為重要。
我們常見(jiàn)的高位亞型，比方說(shuō)有16、18、45、56、31、33，包括還有68等等，這些高位亞型除了有可能長(zhǎng)疣體外，可能還是一個(gè)長(zhǎng)期感染引起的病變。它這個(gè)病變大家最最熟悉的就是宮頸癌，宮頸癌每年發(fā)生大概我們國(guó)內(nèi)有10萬(wàn)人左右，每年死于這個(gè)病的有3萬(wàn)，隨著性生活的提前感染數(shù)和宮頸癌發(fā)生率在前幾年一直在上升的，我相信這個(gè)宮頸癌疫苗的應(yīng)用在若干年以后這個(gè)趨勢(shì)開(kāi)始會(huì)改變的，我們?cè)僬f(shuō)到低危性疫苗亞型最常見(jiàn)的就是61型，其實(shí)還有11、12、13、14，包括[00:02:26]這幾種低危性的亞型主要是跟我們的良性的增殖性疾病有關(guān)系 最常見(jiàn)的就是尖銳濕疣了，當(dāng)然我們皮膚科還有一些少見(jiàn)的奇病，這些我們平時(shí)老百姓相對(duì)不太碰到，但尖銳濕疣是我們大家熟悉的一個(gè)經(jīng)典的性傳播疾病。這里有個(gè)危險(xiǎn)的“?！钡降自趺锤拍睿鋵?shí)就是一個(gè)腫瘤化傾向的一個(gè)概念，就是說(shuō)你感染這個(gè)病毒亞型有多大的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致腫瘤的改變或癌的發(fā)生，那么高危的顧名思義它就是會(huì)危險(xiǎn)數(shù)會(huì)比較高，概率會(huì)比較高，低危的相對(duì)來(lái)講就風(fēng)險(xiǎn)會(huì)小一些，但是有一點(diǎn)必須要指出的是高危的不代表一定會(huì)轉(zhuǎn)化成癌癥，低危的也不代表一定不會(huì)轉(zhuǎn)化成癌癥，這兩種都可以發(fā)生。比方說(shuō)61的尖銳濕疣，我在門(mén)診碰到好多例最后形成了皮膚鱗癌，所以一樣會(huì)發(fā)生癌癥的，所以這從廣義上來(lái)講從概率學(xué)來(lái)講分為高危和低危。
高危和低危型HPV病毒感染的特點(diǎn)，主要在于會(huì)導(dǎo)致的疾病類(lèi)型不同。高危性HPV感染可導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生，而低危型HPV感染多導(dǎo)致皮膚粘膜的良性病變。 HPV感染亞型的篩查，對(duì)于后期的復(fù)查有重要的意義，對(duì)于可以導(dǎo)致的疾病也有臨床指導(dǎo)意義所以進(jìn)行HPV檢查時(shí)，其高?；虻臀喰偷姆N類(lèi)需要進(jìn)行分類(lèi)。當(dāng)出現(xiàn)高危亞型感染時(shí)，必要時(shí)還需要對(duì)局部組織進(jìn)行病理檢測(cè)，判斷有無(wú)早期惡性腫瘤的情況發(fā)生，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
因?yàn)椴《拘越悄ぱ孜覀冏畛Ｒ?jiàn)的叫單泡型病毒引起的角膜炎，單泡病毒它引起的角膜炎，一般分三型，第一型叫角膜上皮型，我們往往看到有樹(shù)枝狀的，角膜上皮的渾濁、侵潤(rùn)，第二型就是基質(zhì)的渾濁，第三型叫內(nèi)皮的損傷。那這幾種形態(tài)，都可以在臨床上判斷，第二條我們?cè)跈z查的時(shí)候，我們可以查他那個(gè)角膜知覺(jué)，如果是病毒性角膜炎，我們一查知覺(jué)就是減退的，那你會(huì)問(wèn)我，說(shuō)知覺(jué)怎么叫減退不減退，我們有兩只眼睛，要同時(shí)得病毒性角膜炎的機(jī)率很低，我們拿棉簽去輕輕觸碰這個(gè)眼睛，再輕輕觸碰那個(gè)眼睛，哪個(gè)眼皮閉得很慢，那就說(shuō)明這邊的角膜知覺(jué)減退。如果是角膜炎，這個(gè)角膜知覺(jué)減退又能夠配合我們現(xiàn)在的，發(fā)現(xiàn)是有上皮型的樹(shù)枝狀的，我們就可以很快地診斷他是病毒性角膜炎。
單純的HPV感染不需要治療，因?yàn)镠PV感染有80%的女性都可以載兩年內(nèi)自然消除，只有20%的女性可能持續(xù)感染才需要去治療，癌前病變也不需要治療，只需密切隨訪，進(jìn)行光癌的治療就可以了，等到分娩以后再進(jìn)行根治，如果確診是宮頸癌就需要進(jìn)行治療。
