轉(zhuǎn)換成腎衰的比例是很高的，這個就是剛才我前面也提到過，在我們國家，腎透析的病人，第一位的就是腎小球病，第二位才是糖尿病腎病，在西方就是說腎透析的病人，病因第一位的是糖尿病腎病，所以慢性腎小球腎炎，尤其有一部分病理類型特別差的這部分人，最終的結(jié)局肯定是要轉(zhuǎn)化成尿毒癥的。
轉(zhuǎn)換成腎衰的比例是很高的，這個就是剛才我前面也提到過，在我們國家，腎透析的病人，第一位的就是腎小球病，第二位才是糖尿病腎病，在西方就是說腎透析的病人，病因第一位的是糖尿病腎病，所以慢性腎小球腎炎，尤其有一部分病理類型特別差的這部分人，最終的結(jié)局肯定是要轉(zhuǎn)化成尿毒癥的。
第一個，堅(jiān)持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎，我們要堅(jiān)持對因治療。第二個方面，我們應(yīng)當(dāng)延緩腎功能損害，我們應(yīng)當(dāng)注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因，比如血壓的不穩(wěn)、高血壓或者低血壓的發(fā)生，還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應(yīng)用感染等等。
慢性腎小球腎炎的嚴(yán)重程度必須依靠檢查來判斷。第一、如果是單純血尿，而且經(jīng)過多年監(jiān)測沒有發(fā)生改變，這類疾病大多數(shù)是比較輕的。第二、既有血尿，也有蛋白尿，或以蛋白尿?yàn)橹鞯?，如果通過治療蛋白尿能夠消失或降低到最低，預(yù)后也是比較好的。第三、如果一發(fā)病就出現(xiàn)了腎功能不全的病人，一般預(yù)后較差。第四、就是如果有惡性高血壓的，最好是借助腎穿刺，做出腎臟病理檢查進(jìn)行細(xì)微的評價(jià)，這樣對他的預(yù)后判斷、嚴(yán)重程度判斷能夠得到最準(zhǔn)確的結(jié)果。
急性胰腺炎一般分為輕癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。重癥急性胰腺炎里邊最近幾年又分了一種，就是爆發(fā)性的重癥急性胰腺炎，這個來勢比較兇險(xiǎn)，基本上就三兩天就死亡，所以說這個對胰腺炎還是不能忽視，相當(dāng)一部分胰腺炎會轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎，基本上都屬于重癥胰腺炎轉(zhuǎn)過來的。你比如說重癥胰腺炎以后發(fā)生胰管的擴(kuò)張、胰管的囊腫、假性囊腫，包括就是結(jié)石、胰管結(jié)石，因?yàn)檎麄€胰腺結(jié)構(gòu)破壞以后，它會一個瘢痕修復(fù)，修復(fù)以后，可能這個鈣質(zhì)沉積等等，會造成胰管擴(kuò)張、胰管結(jié)石，包括假性囊腫形成，這都是慢性胰腺炎的一個情況，重癥這個急性胰腺炎相當(dāng)一部分會轉(zhuǎn)成慢性胰腺炎。
這個慢性腎小球腎炎，它是主要表現(xiàn)是腎小球的一個病變，腎小球大家都知道它是一個毛細(xì)血管球，它形成這個腎小球的濾過膜，我們血中的有毒的物質(zhì)通過腎小球?yàn)V過膜，然后濾出來，如果腎小球腎炎的時候，腎小球?yàn)V過膜受到損傷，它的這個孔徑增大，紅細(xì)胞或者一些蛋白質(zhì)成分就可以通過這個濾過膜濾出來，可以在尿中就見到紅細(xì)胞，這種紅細(xì)胞它主要的表現(xiàn)是一些畸形的紅細(xì)胞，它因?yàn)橥ㄟ^腎小球?yàn)V過膜的擠壓，然后通過腎小管這個重吸收滲透壓的改變，紅細(xì)胞是以及畸形紅細(xì)胞變形的皺縮的這個紅細(xì)胞。除了紅細(xì)胞以外，也很容易出現(xiàn)一些蛋白質(zhì)，尿蛋白也是陽性，甚至還可以出現(xiàn)一些管型成分。就是因?yàn)槟I小球?yàn)V過膜的損傷，所以導(dǎo)致紅細(xì)胞的漏出，所以出現(xiàn)了血尿。
慢性腎小球腎炎的治療，實(shí)際上這個是個非常大的一個范疇，因?yàn)槁阅I小球腎炎它的病理類型不一樣治療不一樣，愈后也是不一樣的，如果說慢性腎小球腎炎是一個微小病變，就是從病理角度這一塊非常簡單，他治療就是也非常簡單了，當(dāng)然了慢性腎小球腎炎他的蛋白尿的這個每天露蛋白尿的定量也是非常重要的，如果說微量蛋白尿加上一般的這種持續(xù)的，少量的鏡下血尿治療都非常簡單了，一般我們臨床上采用的是西藥的就是有一種叫降壓藥，叫ACI和ARB可能咱們各位網(wǎng)友可能不太了解，當(dāng)然了這種降壓藥對降蛋白尿這個保護(hù)腎功能都是非常好的，另外我們中醫(yī)中藥在這一塊比較輕的慢性腎小球腎炎，治療過程中也是非常有優(yōu)勢。
