總體而言乳腺癌的化療是很重要的一個乳腺癌的治療手段，這里頭就包括了在手術后的患者通過化療能降低它的復發(fā)提高它的治愈率，一般來說我們對于有一些危險因素的患者都需要進行化療，包括比如說存在著淋巴結轉移的患者、腫瘤相對比較大的患者、特殊的類型惡性度相對比較高的比如說HER2陽性的或者是三陰性的這部分患者一般都需要化療。只有那種發(fā)現(xiàn)比較早，那么沒有發(fā)生轉移，腫瘤的惡性度也不高，同時也是一個激素敏感的適合長期規(guī)律的內分泌治療的這部分少數患者可以免除術后的化療。
總體而言乳腺癌的化療是很重要的一個乳腺癌的治療手段，這里頭就包括了在手術后的患者通過化療能降低它的復發(fā)提高它的治愈率，一般來說我們對于有一些危險因素的患者都需要進行化療，包括比如說存在著淋巴結轉移的患者、腫瘤相對比較大的患者、特殊的類型惡性度相對比較高的比如說HER2陽性的或者是三陰性的這部分患者一般都需要化療。只有那種發(fā)現(xiàn)比較早，那么沒有發(fā)生轉移，腫瘤的惡性度也不高，同時也是一個激素敏感的適合長期規(guī)律的內分泌治療的這部分少數患者可以免除術后的化療。
我們知道乳腺癌是一個全身性疾病，乳腺癌的資料原則是以手術治療為主化療放療，靶向治療綜合治療的原則。大部分乳腺癌患者都是需要化療的，但是因為精準醫(yī)學的進展我們乳腺癌的，患者的分情已經得到了提高，有一部分乳腺癌患者是可以不化療的。哪一部分乳腺癌患者不需要化療，就是如果患者是一個Luminal a型的分子分型，同時他做了二十基因檢測，是一個低度復發(fā)風險的患者，這個時候如果化療，患者的獲益不大所以說。對于Luminal a型二次基因檢測，表達為低度復發(fā)風險的患者，我們是不需要化療的，那么其他的乳腺癌患者，我們都是建議化療，特別是對于晚期的甚至是第二次復發(fā)的乳腺癌患者，我們更是建議化療。
乳腺癌患者化療可以減少癌細胞轉移，延長生存期，提高生活質量。 乳腺癌的治療手段有很多種，包括手術、放療等局部治療，也包括化療、內分泌治療、分子靶向治療等全身治療。即使在乳腺癌分類治療的今天，做化療仍發(fā)揮著非常重要的作用。對于早期乳腺癌患者，可以減少復發(fā)轉移的風險；對于晚期患者可以緩解病情，延長生存期，提高生活質量。化療的患者比不做化療的患者生存期時間明顯延長了。 雖然短暫的化療期間，患者的生活質量確實會受到影響，化療的不良反應會導致患者惡心、嘔吐、脫發(fā)等等，但從長遠看，做化療防止了可能出現(xiàn)的復發(fā)和轉移，獲益遠大于這些不良反應，所以這種付出是值得的。 乳腺癌是一種全身性疾病，作為乳腺癌治療的重要手段——化療，在某種程度上不亞于手術的作用，它是一種非常重要的全身性的治療手段。
乳腺癌患者是否需要化療要考慮乳腺癌的本身情況。術后輔助化療是作為減低乳腺癌術后復發(fā)轉移風險的基礎手段之一。高危復發(fā)風險的乳腺癌患者需要進行輔助的化療，要考慮到腫瘤的情況包括腫瘤的大小、病理學的類型、是否淋巴結轉移及淋巴結轉移數目、腫瘤分級、有沒有埋管的S彎、是否侵犯到神經、是否化療等有關。除了病人的乳腺癌本身的情況外還要考慮能不能耐受化療，因為化療是為了治病要徹底，由于病人不能化療，經過化療引起其他臟器衰竭，害可能大于利，這類病人是不適合化療的。
以手術為主的綜合治療，是乳腺癌患者治愈的唯一希望。近二十幾年，術后輔助化療進一步提高了乳腺癌的治愈率，它不僅提高了5年、10年的生存率，也降低了復發(fā)轉移的風險。簡單來講，腋窩淋巴結陽性的患者肯定是需要化療的，或者是腫瘤大于一公分，或者是腫瘤，即使沒有一公分，但是它的免疫組化的情況預后比較差，比如三陰性的乳腺癌，即便是小于一公分的，也推薦化療。對于年齡大于70歲的老年患者，一定要慎用化療?；熓且话央p刃劍，它是細胞毒的藥物，它在殺傷腫瘤的同時，對正常的細胞也有一定的毒副作用。有時候腫瘤患者不是死于腫瘤本身，而是死于化療。所以在決定是否患者需要化療的時候，一定要結合利弊，謹慎的權衡利弊做治療的決策。
乳腺癌早期一般不需要化療。 根據治療手段不同，采取的治療化療的綜合治療手段也不同。 早期乳腺癌能夠進行保乳的話，可能要結合放療和化療，保障保乳手術的安全性，就是讓我們能夠在最小創(chuàng)傷的前提下，同樣也保護女性的乳腺美觀，保護機體不受到功能，因為擴大根治術會導致一些功能損傷，如患肢水腫，甚至疼痛等相應癥狀。 如果進行保乳術，它就減少了不良反應，目前的治療手段主張是微創(chuàng)治療、手術越來越小，但綜合治療的地位越來越高，所以對于部分的早期乳腺癌進行保乳術后，必須要結合放療和化療。 所以，這部分病人要進行化療，中晚期的患者要結合化療的。
