如果是急性期發(fā)病及病程短，頭痛、發(fā)燒可以用中藥和西藥聯(lián)合起來，可以口服抗生素或者靜脈點(diǎn)滴抗生素。外感風(fēng)熱所引起來的，病人表現(xiàn)鼻子堵、流黃鼻涕、頭痛等，可以用疏風(fēng)清熱的方法來治療，用芎菊上清丸，銀翹散加減。還有慢性的，病程長，反復(fù)發(fā)作，主要是用中藥來治療。
如果是急性期發(fā)病及病程短，頭痛、發(fā)燒可以用中藥和西藥聯(lián)合起來，可以口服抗生素或者靜脈點(diǎn)滴抗生素。外感風(fēng)熱所引起來的，病人表現(xiàn)鼻子堵、流黃鼻涕、頭痛等，可以用疏風(fēng)清熱的方法來治療，用芎菊上清丸，銀翹散加減。還有慢性的，病程長，反復(fù)發(fā)作，主要是用中藥來治療。
可以通過局部治療：通過沖洗鼻腔，讓濃鼻涕流出來。 另外一種治療就是全身治療，全身治療分幾類藥物。 第一類藥物就是抗菌藥物，抗生素。不過為避免抗生素濫用，醫(yī)生基本不用抗生素來治療急性、慢性以及成人鼻竇炎。 第二類治療叫黏液促排劑，通過一種藥物促進(jìn)鼻腔纖毛運(yùn)動，減少水腫，使這些濃鼻涕排出來。 第三類藥物是消腫的藥物，這類藥物多是激素類的藥物，使用時(shí)一定要慎重。 第四類藥物就是中成藥，它通過收縮鼻腔，減少黏膜的腫脹，排出膿液，提高局部免疫力來治療鼻竇炎。 第五類藥物就是提高免疫力的藥物。
鼻竇炎它一般都是我們說反反復(fù)復(fù)感冒、感覺感冒久治而不愈，我們所說郁而化熱。中醫(yī)的角度來說是膽郁熱于腦，膽經(jīng)比較熱，熱通過經(jīng)絡(luò)之后我們把這個(gè)熱傳達(dá)到腦了，腦熱是這個(gè)病的主要的根源。但是我們中醫(yī)通過調(diào)節(jié)活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、脫離排膿、通竅透明等方法，達(dá)到治療根本的目的，以前我經(jīng)常對患者說現(xiàn)在也說的少了，會對我們的有時(shí)候特別是學(xué)生會傷自尊心。我說這要得鼻竇炎，你不去治療，上學(xué)上不了好學(xué)校，其實(shí)是鼻竇炎主要是影響了我們的記憶力，我從這個(gè)角度去說的，所以說這個(gè)毛病我們一定要早早去治療，爭取早日健康。
急性鼻竇炎是細(xì)菌感染引起的急性炎癥性的病變。主要的臨床表現(xiàn)是鼻塞、流膿鼻涕以及頭昏、頭痛，嚴(yán)重的情況可能會出現(xiàn)發(fā)燒。急性鼻竇炎的治療，我們還是主要推薦以藥物治療為主，可以使用頭孢類的抗生素，配合鼻用的糖皮質(zhì)激素噴鼻，生理海鹽水進(jìn)行鼻腔的沖洗， 如果藥物保守治療效果不明顯，我們可以考慮做上頜竇穿刺，通過穿刺可以把上頜竇的膿性分泌物進(jìn)行一個(gè)沖洗，還有進(jìn)行上頜竇的灌洗，這樣也能夠達(dá)到一個(gè)比較好的治療效果。一般治療療程的需要一個(gè)星期以上。
這個(gè)兒童鼻竇炎跟我們成人鼻竇炎有它的相似以及不同之處，這主要是根據(jù)他的年齡有關(guān)。這個(gè)兒童鼻竇炎，第一他就是由于這個(gè)發(fā)育不成熟，鼻腔鼻竇結(jié)構(gòu)沒有發(fā)育完善不成熟；第二個(gè)再者手術(shù)以后或者創(chuàng)傷以后這個(gè)黏膜容易腫脹黏連，所以決定它的治療方式等等，決定它的治療方式不一樣。它的治療方式主要包括幾個(gè)方面，主要是第一就是保守治療，是藥物治療，跟我們成人一樣的主要是鼻腔的灌洗，這個(gè)局部的內(nèi)固醇激素的治療以及黏膜促排劑的治療等等，如果是經(jīng)過我們正規(guī)的保守治療效果不好的情況下我們可以再去階梯治療。所謂的階梯治療包括三個(gè)臺階，第一個(gè)臺階剛剛講的藥物治療，第二個(gè)治療是輔助的手術(shù)治療。輔助手術(shù)治療兒童性鼻竇炎，主要是一個(gè)是臨近器官，包括是鼻咽部腺樣體、口咽部腭扁桃體是扁桃體，往往是腺樣體炎扁桃體炎，這也是引起我們小兒鼻竇炎的主要病因之一，如果是經(jīng)過藥物治療效果不明顯，又成了這種病因的情況下我們可以采取階梯治療，成扁桃體腺上的切術(shù)，術(shù)后在正規(guī)藥物治療，有一部分這個(gè)兒童性鼻竇炎會得到很好的療效，如果是經(jīng)過第二個(gè)臺階扁桃體腺樣體切除以后，這個(gè)鼻竇癥狀仍然不得控制，再者是鼻腔鼻竇有明顯的病變，像鼻息肉明顯的炎癥情況，我們可以采取手術(shù)治療，鼻腔鼻竇的手術(shù)這些手術(shù)我們叫是阻障小范圍的手術(shù)，盡量不要過多的去干預(yù)它的鼻竇，否則可能會影響這個(gè)小孩子兒童顏面骨質(zhì)的發(fā)育鼻竇的發(fā)育，以及顏面的信心。當(dāng)然也有兒童性鼻竇炎跟成年人一樣手術(shù)，建議早期的充分開放治療。
慢性鼻竇炎的治療有兩個(gè)方面，一個(gè)是保守治療，就是我們所謂講的藥物治療，第二個(gè)方面就是手術(shù)治療。我們根據(jù)每個(gè)病人的病程、病人的癥狀，以及病變的范圍程度不一樣，選擇的治療方式不一樣。保守治療包括鼻腔的灌洗、局部用內(nèi)固醇激素，合并過敏的病人用抗過敏的治療。如果鼻腔鼻竇有明顯的病變，像息肉、腫瘤、畸形等這些情況，或者是出現(xiàn)鼻竇引起的嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些情況則考慮手術(shù)治療。
