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肺癌有哪些手術(shù)方式

收聽:5.57w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肺癌實(shí)際上我們說可以開胸做手術(shù)、也可以做胸腔鏡的手術(shù),當(dāng)然還有一些射頻,包括冷消融和熱消融的一個(gè)微創(chuàng)治療都在臨床中被選擇;實(shí)際上跟其它的惡性腫瘤一樣,我們肺癌的做手術(shù)實(shí)際上也是越做越小,以前我們經(jīng)常把整個(gè)左肺或者整個(gè)右肺全部切掉,但是我們發(fā)覺切了之后并不延長病人的生存;所以對(duì)于肺癌的現(xiàn)在手術(shù)也是比較謹(jǐn)慎的,如果說肺癌手術(shù)面積比較大,然后拿掉比較多的肺葉的話,很多尤其是國外也好、國內(nèi)很多專家也好就不提倡做手術(shù)了;而是要先經(jīng)過一個(gè)新輔助化療,如果腫瘤能縮小再考慮手術(shù),那么有些高齡的患者就不考慮手術(shù)了,可能考慮其它一些微創(chuàng)治療比如說冷消融或者熱消融;還有就是說因?yàn)楝F(xiàn)在靶向治療,對(duì)于東方人效果比較好,那么有一部分病人拿到病理之后。就直接做靶向治療了,有一部分病人也因?yàn)檫@個(gè)得到了一個(gè)遠(yuǎn)期生存。

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    現(xiàn)在通常肺癌手術(shù)方式發(fā)生了很多的改變,有傳統(tǒng)的開刀、微創(chuàng)手術(shù),但是在經(jīng)過對(duì)腫瘤的大小部位,還有全身情況來決定,最后通??梢圆扇〉氖中g(shù)方式,比如肺的楔形切除、肺段的切除、肺葉的切除甚至全肺切除,主要還是根據(jù)它的病變的部位大小來決定,從目前的情況來看,大部分都可以通過微創(chuàng)來做微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)對(duì)病人說首先是創(chuàng)傷比較小,手術(shù)過后傷口比較美觀,尤其在快速康復(fù)微創(chuàng)手術(shù)帶來非常大的優(yōu)勢(shì)的。

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    肺癌的外科手術(shù)治療方式,目前主要分為兩類。一類是開胸手術(shù),相對(duì)切口大、創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)相對(duì)慢。第二類是微創(chuàng),也是胸腔鏡手術(shù)。近些年來,這個(gè)技術(shù)已經(jīng)非常成熟。當(dāng)然肺癌的手術(shù)方式要根據(jù)肺癌的部位,以及它周圍的轉(zhuǎn)移和浸潤的情況來選擇。

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    現(xiàn)在醫(yī)院開展的就是兩種,一種就是傳統(tǒng)的開胸手術(shù),還有一種就是現(xiàn)在比較流行的胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)對(duì)比傳統(tǒng)的開胸手術(shù)最主要的它這個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小,完全可以勝任所有的肺部的腫瘤、良性的惡性的腫瘤這個(gè)切除完成?;旧闲厍粌?nèi)的一些這個(gè)手術(shù)基本上是可以替代的傳統(tǒng)的開胸手術(shù),所以現(xiàn)在這些年咱們國內(nèi)技術(shù)好一點(diǎn)兒的有技術(shù)優(yōu)勢(shì)的一些醫(yī)院都在開展這個(gè),目前來說開展的醫(yī)院越來越多有基本上可以完全替代這個(gè)傳統(tǒng)的開胸手術(shù),所以基本上這個(gè)肺部的肺的腫瘤惡性腫瘤良性腫瘤基本上就這兩種手術(shù)方式一,種就是傳統(tǒng)的開胸,還有一種就是咱們現(xiàn)在的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。

    馬殿松副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    01:46
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    肺癌的手術(shù)方式包括經(jīng)典手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)典手術(shù)就是所謂的開胸肺癌手術(shù),再有一種就是微創(chuàng)手術(shù),包括:機(jī)器人手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)。再就是肺癌方式就是肺癌怎么去切,實(shí)際上肺癌大致分這么五種六種,一就是損傷較大的肺全切,一側(cè)肺的全切,這通常不去采用。再有就是肺癌切除,這是我們比較常用的,比較常采用的比如:肺局部切除、肺段切除或肺楔型切除。再就是病變位置較特殊,然后可能要做肺袖式切除或有些腫瘤侵及到血管時(shí)要做雙袖式切除,這是手術(shù)的種類,手術(shù)怎么切需要根據(jù)患者實(shí)際病情來決定。

    李天陽主任醫(yī)師
    錦州市中心醫(yī)院胸外科
    01:37
  • 肺癌手術(shù)手術(shù)的方式有以下幾點(diǎn): 一、肺癌根治術(shù),解剖性肺葉切除加縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)是目前肺癌切除最常用的手術(shù)方式。 二、支氣管袖式成型肺葉切除,主要是針對(duì)一組特殊的中心型肺癌患者,支氣管鏡提示腫瘤位于或侵犯葉支氣管開口處,優(yōu)點(diǎn)是能夠最大限度的保留正常肺葉。讓患者術(shù)后有較好的,肺功能和生活質(zhì)量,術(shù)中需根據(jù)常規(guī)支氣管殘端冰凍病理,明確有無腫瘤殘留。 三、全肺切除術(shù)指一側(cè)肺組織的全切術(shù),目的是為了徹底切除或完全安全切除病變,臨床中較少運(yùn)用。特別是右全肺切除術(shù)近年來逐漸減少,對(duì)于高齡肺癌患者和低肺功能患者更受慎重。 四、局部切除術(shù),包括肺段切除和楔形切除,近年來電視胸腔鏡的肺局部切除給高齡和早期肺癌患者帶來生存益處。