肺癌手術(shù)方式有哪些
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現(xiàn)在通常肺癌手術(shù)方式發(fā)生了很多的改變，有傳統(tǒng)的開(kāi)刀、微創(chuàng)手術(shù)，但是在經(jīng)過(guò)對(duì)腫瘤的大小部位，還有全身情況來(lái)決定，最后通?？梢圆扇〉氖中g(shù)方式，比如肺的楔形切除、肺段的切除、肺葉的切除甚至全肺切除，主要還是根據(jù)它的病變的部位大小來(lái)決定，從目前的情況來(lái)看，大部分都可以通過(guò)微創(chuàng)來(lái)做微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)對(duì)病人說(shuō)首先是創(chuàng)傷比較小，手術(shù)過(guò)后傷口比較美觀，尤其在快速康復(fù)微創(chuàng)手術(shù)帶來(lái)非常大的優(yōu)勢(shì)的。
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肺癌實(shí)際上我們說(shuō)可以開(kāi)胸做手術(shù)、也可以做胸腔鏡的手術(shù)，當(dāng)然還有一些射頻，包括冷消融和熱消融的一個(gè)微創(chuàng)治療都在臨床中被選擇；實(shí)際上跟其它的惡性腫瘤一樣，我們肺癌的做手術(shù)實(shí)際上也是越做越小，以前我們經(jīng)常把整個(gè)左肺或者整個(gè)右肺全部切掉，但是我們發(fā)覺(jué)切了之后并不延長(zhǎng)病人的生存；所以對(duì)于肺癌的現(xiàn)在手術(shù)也是比較謹(jǐn)慎的，如果說(shuō)肺癌手術(shù)面積比較大，然后拿掉比較多的肺葉的話，很多尤其是國(guó)外也好、國(guó)內(nèi)很多專家也好就不提倡做手術(shù)了；而是要先經(jīng)過(guò)一個(gè)新輔助化療，如果腫瘤能縮小再考慮手術(shù)，那么有些高齡的患者就不考慮手術(shù)了，可能考慮其它一些微創(chuàng)治療比如說(shuō)冷消融或者熱消融；還有就是說(shuō)因?yàn)楝F(xiàn)在靶向治療，對(duì)于東方人效果比較好，那么有一部分病人拿到病理之后。就直接做靶向治療了，有一部分病人也因?yàn)檫@個(gè)得到了一個(gè)遠(yuǎn)期生存。
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現(xiàn)在通常肺癌手術(shù)方式發(fā)生了很多的改變，有傳統(tǒng)的開(kāi)刀、微創(chuàng)手術(shù)，但是在經(jīng)過(guò)對(duì)腫瘤的大小部位，還有全身情況來(lái)決定，最后通?？梢圆扇〉氖中g(shù)方式，比如肺的楔形切除、肺段的切除、肺葉的切除甚至全肺切除，主要還是根據(jù)它的病變的部位大小來(lái)決定，從目前的情況來(lái)看，大部分都可以通過(guò)微創(chuàng)來(lái)做微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)對(duì)病人說(shuō)首先是創(chuàng)傷比較小，手術(shù)過(guò)后傷口比較美觀，尤其在快速康復(fù)微創(chuàng)手術(shù)帶來(lái)非常大的優(yōu)勢(shì)的。
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肺癌的外科手術(shù)治療方式，目前主要分為兩類。一類是開(kāi)胸手術(shù)，相對(duì)切口大、創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)相對(duì)慢。第二類是微創(chuàng)，也是胸腔鏡手術(shù)。近些年來(lái)，這個(gè)技術(shù)已經(jīng)非常成熟。當(dāng)然肺癌的手術(shù)方式要根據(jù)肺癌的部位，以及它周圍的轉(zhuǎn)移和浸潤(rùn)的情況來(lái)選擇。
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現(xiàn)在醫(yī)院開(kāi)展的就是兩種，一種就是傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，還有一種就是現(xiàn)在比較流行的胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)比傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)最主要的它這個(gè)優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小，完全可以勝任所有的肺部的腫瘤、良性的惡性的腫瘤這個(gè)切除完成。基本上胸腔內(nèi)的一些這個(gè)手術(shù)基本上是可以替代的傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，所以現(xiàn)在這些年咱們國(guó)內(nèi)技術(shù)好一點(diǎn)兒的有技術(shù)優(yōu)勢(shì)的一些醫(yī)院都在開(kāi)展這個(gè)，目前來(lái)說(shuō)開(kāi)展的醫(yī)院越來(lái)越多有基本上可以完全替代這個(gè)傳統(tǒng)的開(kāi)胸手術(shù)，所以基本上這個(gè)肺部的肺的腫瘤惡性腫瘤良性腫瘤基本上就這兩種手術(shù)方式一，種就是傳統(tǒng)的開(kāi)胸，還有一種就是咱們現(xiàn)在的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
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肺癌的手術(shù)方式包括經(jīng)典手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。經(jīng)典手術(shù)就是所謂的開(kāi)胸肺癌手術(shù)，再有一種就是微創(chuàng)手術(shù)，包括：機(jī)器人手術(shù)、胸腔鏡手術(shù)。再就是肺癌方式就是肺癌怎么去切，實(shí)際上肺癌大致分這么五種六種，一就是損傷較大的肺全切，一側(cè)肺的全切，這通常不去采用。再有就是肺癌切除，這是我們比較常用的，比較常采用的比如：肺局部切除、肺段切除或肺楔型切除。再就是病變位置較特殊，然后可能要做肺袖式切除或有些腫瘤侵及到血管時(shí)要做雙袖式切除，這是手術(shù)的種類，手術(shù)怎么切需要根據(jù)患者實(shí)際病情來(lái)決定。
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肺癌手術(shù)手術(shù)的方式有以下幾點(diǎn)：
一、肺癌根治術(shù)，解剖性肺葉切除加縱隔淋巴結(jié)清除術(shù)是目前肺癌切除最常用的手術(shù)方式。
二、支氣管袖式成型肺葉切除，主要是針對(duì)一組特殊的中心型肺癌患者，支氣管鏡提示腫瘤位于或侵犯葉支氣管開(kāi)口處，優(yōu)點(diǎn)是能夠最大限度的保留正常肺葉。讓患者術(shù)后有較好的，肺功能和生活質(zhì)量，術(shù)中需根據(jù)常規(guī)支氣管殘端冰凍病理，明確有無(wú)腫瘤殘留。
三、全肺切除術(shù)指一側(cè)肺組織的全切術(shù)，目的是為了徹底切除或完全安全切除病變，臨床中較少運(yùn)用。特別是右全肺切除術(shù)近年來(lái)逐漸減少，對(duì)于高齡肺癌患者和低肺功能患者更受慎重。
四、局部切除術(shù)，包括肺段切除和楔形切除，近年來(lái)電視胸腔鏡的肺局部切除給高齡和早期肺癌患者帶來(lái)生存益處。
