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高森副主任醫(yī)師
職業(yè)病科

塵肺會(huì)引起肺結(jié)核嗎

收聽:6.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

塵肺有可能會(huì)引起肺結(jié)核。塵肺的患者是易出現(xiàn)肺結(jié)核的,但是本身不會(huì)引起肺結(jié)核的。塵肺病是長(zhǎng)期在粉塵環(huán)境下工作引起的疾病,塵肺病的一個(gè)重要并發(fā)疾病就是肺結(jié)核,其原因可能與患者長(zhǎng)期接觸生產(chǎn)性塵,使呼吸系統(tǒng)的防御機(jī)能受到損害,病人抵抗力塵肺是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸入粉塵所致的以肺組織纖維性病變?yōu)橹鞯募膊?。塵肺患者因?yàn)榉喂δ苁艿狡茐?,很容易感染結(jié)核,塵肺患者中感染結(jié)核的幾率占20%左右。兩種疾病“狼狽為奸”,導(dǎo)致患者肺功能快速下降,勞動(dòng)能力喪失,直至不能生活自理。塵肺病人容易并發(fā)肺結(jié)核,加重病情。兩種病都是很嚴(yán)重的肺?。航Y(jié)核是一種傳染病,塵肺是因?yàn)殚L(zhǎng)期在粉塵環(huán)境中生活或者工作引起的,發(fā)展嚴(yán)重了都是很嚴(yán)重的。塵肺須由職業(yè)病診療機(jī)構(gòu)確診并治療,肺結(jié)核須由結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)診斷治療。

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  • 塵肺如果病情特別嚴(yán)重,造成肺源性心臟病后,心臟會(huì)擴(kuò)大,不過引起心臟擴(kuò)大的原因有很多,比如器質(zhì)性心臟病、慢性阻塞性支氣管炎、高血壓、冠心病等疾病,需要進(jìn)行超聲心動(dòng)圖、心電圖、測(cè)血壓等多方面評(píng)估病情,針對(duì)病因進(jìn)行治療,建議不宜過度勞累,劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。呼吸困難是塵肺病的固有癥狀,塵肺病人呼吸困難和病情是相關(guān)的,隨著肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積的減少,通氣、血流比例的失調(diào),呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生則明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度,并累及心臟,發(fā)生肺源性心臟病,使之很快發(fā)生心肺功能失代償而導(dǎo)致心功能衰竭和呼吸功能衰竭,是塵肺病人死亡的主要原因。慢性肺源性心臟病見于部分晚期病人這是因?yàn)槁灾夤苎资箽獾廓M窄通氣阻力增加產(chǎn)生阻塞性肺氣種肺動(dòng)脈壓升高而致慢性肺心病,塵肺病還會(huì)因?yàn)楹粑粫硨?dǎo)致心肌梗塞。

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  • 肺結(jié)核一般情況下是不會(huì)引起脊柱疼痛,但也有少數(shù)情況會(huì)引起脊柱疼痛。首先當(dāng)肺結(jié)核的病灶累及到胸膜會(huì)引起脊柱疼痛;第二是屬離性血型播散型肺結(jié)核;第三當(dāng)淋巴回流感染了脊柱周邊的淋巴通路,引起脊柱旁的淋巴結(jié)炎,這三種情況可能會(huì)觸發(fā)脊柱疼痛。

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    塵肺的規(guī)范名稱是肺塵埃沉著病,該病是由于在職業(yè)活動(dòng)中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵,并在肺內(nèi)潴留而引起的以肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病。塵肺按其吸入粉塵的種類不同,可分為無機(jī)塵肺和有機(jī)塵肺。在生產(chǎn)勞動(dòng)中吸入無機(jī)粉塵所致的塵肺,稱為無機(jī)塵肺。塵肺大部分為無機(jī)塵肺。吸入有機(jī)粉塵所致的塵肺稱為有機(jī)塵肺,如棉塵肺、農(nóng)民肺等。大多因生產(chǎn)性環(huán)境中很少有單純石英粉塵存在,通常是多種粉塵存在,應(yīng)考慮混合粉塵會(huì)有聯(lián)合作用。工人的個(gè)體因素和健康狀況對(duì)塵肺發(fā)生也起一定作用。粉塵中游離二氧化硅含量越高,發(fā)病時(shí)間越短,病變?cè)絿?yán)重。硅肺發(fā)生病變程度與肺內(nèi)粉塵蓄積量有關(guān),蓄積量主要取決于粉塵的濃度、分散度,接塵時(shí)間和防護(hù)措施。粉塵濃度越高,分散度越大,接塵工齡越長(zhǎng),防護(hù)措施差,吸入并蓄積在肺內(nèi)的粉塵量越大,越易發(fā)生硅肺,病情越嚴(yán)重。

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