潰瘍性結腸炎的手術除非是非常嚴重的侵犯到整個的結腸，反反復復得出血、穿孔，甚至出現中毒性巨結腸炎；通過內科保守治療無效的，一般情況下我們是不主張手術治療的，潰瘍性結腸炎主要的治療方法就是一般的治療和一個藥物的治療；這些主要的藥物就是水楊酸制劑、激素這兩大藥物，以及目前的生物制劑，治療潰瘍性結腸炎的藥物我們公認的，首先的就是水楊酸類的制劑；第二個就是糖皮脂激素，還有一些就是我們現在常用的一些有生物的制劑，包括單克隆抗體、英夫利昔單抗、一些針對基因的靶向藥物等等。
潰瘍性結腸炎的手術除非是非常嚴重的侵犯到整個的結腸，反反復復得出血、穿孔，甚至出現中毒性巨結腸炎；通過內科保守治療無效的，一般情況下我們是不主張手術治療的，潰瘍性結腸炎主要的治療方法就是一般的治療和一個藥物的治療；這些主要的藥物就是水楊酸制劑、激素這兩大藥物，以及目前的生物制劑，治療潰瘍性結腸炎的藥物我們公認的，首先的就是水楊酸類的制劑；第二個就是糖皮脂激素，還有一些就是我們現在常用的一些有生物的制劑，包括單克隆抗體、英夫利昔單抗、一些針對基因的靶向藥物等等。
潰瘍性結腸炎是不是用抗生素，這個問題一般情況下如果是輕型的沒有合并感染的，應該是不用抗生素；如果合并感染了中重型的中重度的潰瘍性結腸炎可以用抗生素，抗生素本身來講它現在還沒有說直接可以治療潰瘍性結腸炎，就是一般的治療營養(yǎng)、水分、一些水鹽電解質、維生素什么的都要保證正常生理需要量，這就是支持治療。
潰瘍性結腸炎激素治療是在一個水楊酸制劑無效的情況下用激素治療，因為在潰瘍性結腸炎治療中間輕度潰瘍性結腸炎首先是用水楊酸制劑進行治療，中度也可以先用水楊酸治療如果是控制住了繼續(xù)用水楊酸類治療并進行維持治療，如果是水楊酸類治療控制不住病人病情沒有改善沒有緩解，這時候就應該用激素進行治療了。
潰瘍性結腸炎需要手術治療。 首先，潰瘍性結腸炎需患者由于長期的炎癥刺激，發(fā)生了癌變，出現了結腸癌，這是一定要手術的。 其次，病人出現了中毒性的巨結腸，也就是在重度潰瘍性結腸炎的患者里面，出現了結腸腸腔增寬，也需要通過外科手術，切除結腸。 另外，對于中重度的潰瘍性結腸炎，內科治療效果不好的病人，反復的發(fā)作，嚴重的影響患者生活質量，也可以考慮做手術切除。
藥物治療是潰瘍性結腸炎必須進行的，同時飲食調理也是很重要的。對于有喝茶習慣的潰瘍性結腸炎，從藥食同源角度可以用山藥、紅棗、烏梅、薏仁等泡茶喝。早期潰瘍性結腸炎大部分跟脾和腎有關，而山藥、紅棗是補氣的。烏梅是一種酸主收斂的水果，可以控制大便次數。
潰瘍性結腸炎的手術一般我們是分絕對指征和相對指征，比如說出現了一些剛才所講的下消化道的大出血、有穿孔有癌變的這些病人可能就需要接診手術；還有一些是相對之癥比如說潰瘍性結腸炎經過內科保守治療，治療效果不佳更換藥物以后病人病情還要反復，，甚至病情危急到生命，這些病人我們跟外科醫(yī)生進行一個良好的溝通一起討論，可能對這些病人就需要選擇手術了；還有一些就是內科治療效果不明顯的藥物有強烈的副反應危急病人的生命、影響病人的生活質量，這些病人可能就需要手術進行治療；盡管許多患者經過內科保守治療、藥物治療以后能夠取得良好的一個治療療效，但是仍有15%～30%的病人需要手術治療，理論上來講切除了所有的病變部位能夠起到一個治愈的效果，一般我們采取的手術方法是做全結腸切除加胃腸儲袋的一個手術，但是現在有很多并發(fā)癥就是說儲袋炎的發(fā)生率很高。
