高齡老年人橈骨的遠端骨折不一定都要做手術，如果能夠通過手法，獲得一個良好的復位和一個穩(wěn)定的固定，也可以不用做手術；畢竟手術風險很大，老年人無論是麻醉也好還是手術也好，他的風險比年輕人都要大的多，對于那些已經不能從事一些重體力活動的老年人不用做手術，進行手法復位、石膏或者夾板固定就可以了，至于位置有的時候稍微差一點問題也不大；老年人橈骨遠端的的骨折，我們還是要根據老年人的自身的活動狀態(tài)來考慮這個問題；如果他平時活動量并不是很大生活自理也能夠進行，那就不用手術治療通過保守治療，也能獲得一個良好的效果。
高齡老年人橈骨的遠端骨折不一定都要做手術，如果能夠通過手法，獲得一個良好的復位和一個穩(wěn)定的固定，也可以不用做手術；畢竟手術風險很大，老年人無論是麻醉也好還是手術也好，他的風險比年輕人都要大的多，對于那些已經不能從事一些重體力活動的老年人不用做手術，進行手法復位、石膏或者夾板固定就可以了，至于位置有的時候稍微差一點問題也不大；老年人橈骨遠端的的骨折，我們還是要根據老年人的自身的活動狀態(tài)來考慮這個問題；如果他平時活動量并不是很大生活自理也能夠進行，那就不用手術治療通過保守治療，也能獲得一個良好的效果。
橈骨遠端骨折沒有累及關節(jié)面，或者關節(jié)面骨折沒有明顯的移位，一般可以采取手法復位、石膏或者夾板外固定這樣的保守治療，但是對于關節(jié)面是粉碎性骨折，或者關節(jié)面移位超過兩個毫米，經過手法復位沒有達到功能復位的要求，就要采取手術治療的辦法，尤其是對于年輕的病人，因為手術后病人恢復之后，它還有很多功能要求，比如做手部的重的活動范圍很大的活動，那對要求比較高的病人，我們一般采取手術治療的辦法，這樣骨折的復位會更加理想，尤其是關節(jié)面要求達到解剖復位，避免術后造成了創(chuàng)傷性的關節(jié)炎。
橈骨遠端骨折的分類也是有很多種，最開始的時候就是像Smith骨折、Colles骨折、die-punch骨折、Barton骨折，都是以發(fā)現、報道他的醫(yī)生的名字所命名的，缺少一些規(guī)范化，我們現在依然常用的是AO骨折的分型：分A型B型和C型。A型是完全關節(jié)外骨折，B型是部分關節(jié)內骨折，C型是完全關節(jié)內骨折。Smith骨折、Colles骨折、Barton骨折，還有die-punch骨折，他都指的是某一類的骨折，而AO骨折的分型，它從系統(tǒng)上講到了骨折的分型，指導了臨床治療，同時為我們醫(yī)生的交流，規(guī)范化和資料存留的規(guī)范化 作出了貢獻。
橈骨遠端骨折指的是距離橈骨遠端關節(jié)面三公分以內的骨折，在這個部位發(fā)生的骨折都叫橈骨遠端骨折。一般橈骨遠端的骨折，第一個有明顯的外傷史，摔倒了或者是車禍或其他的暴力損傷、手腕跌倒，同時手腕會發(fā)生腫脹、疼痛、活動受限，手腕會有明顯的槍刺或者銀叉一樣的畸形。對于橈骨遠端骨折，對于老年人來講，預后是相當不錯的，85%的病人都不需要手術治療，能夠達到一個無痛的活動良好的關節(jié)。對于特殊的人群或者青壯年來講，如果骨折非常嚴重，將來可能會留下一些后遺癥，會影響到部分的關節(jié)功能。如何避免后遺癥，第一個就是我們要做骨折的一個解剖復位，所以解剖復位就是我們盡可能的做到跟正常一樣。同時在解剖復位的情況下及早的功能鍛煉，最終獲得一個良好的功能的肢體。
橈骨遠端骨折也是老年朋友經常會出現的問題，因為骨質疏松以后，很有可能行走不穩(wěn)導致摔倒，或者其他的磕碰，很容易導致橈骨遠端骨折。骨折之后主要的表現就是腕關節(jié)周圍的腫脹、疼痛、畸形、活動受限等。中醫(yī)一般采用手法復位、夾板固定、內外用藥和功能鍛煉來治療橈骨遠端骨折。
橈骨遠端的骨折治療方案也是保守和手術治療。作為大部分的老年人來講，我們保守治療是首選的，像我們在大雪天經常一天要接三五百的橈骨遠端的病人，基本上百分之八九十的病人都經過手法整復、石膏固定以后回去了，也都取得了不錯的功能。保守治療是有嚴格的適應癥的，第一個我們橈骨遠端的短縮，不能超過兩毫米，要有下尺橈關節(jié)的一個匹配，然后橈骨的掌傾角不能是負的零度的我們都可以接受，再一個就是尺偏角不能小于十度，像這些情況我們可以接受，除此以外還是建議手術治療。同時如果保守治療失敗了，或者短縮了，或者是出現了二次再損傷的情況，還是建議手術治療。
