甲狀腺腫瘤的發(fā)病原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺腫瘤到目前來說是非常常見的,近些年來我們講的甲狀腺癌它的發(fā)病率明顯的增高,通常我們認(rèn)為以下幾個原因:一個我們在大眾健康,他的保健水平的增加對疾病的認(rèn)識程度增加了;第二個就是普遍體檢對甲狀腺的體檢這種機會增多了,所以發(fā)現(xiàn)的病例越來越多;第三個就是隨著環(huán)境或者我們?nèi)粘o嬍成盍?xí)慣的變化造成了甲狀腺癌的發(fā)病率增加,但是到底甲狀腺癌是怎么發(fā)生的,如何發(fā)生的在醫(yī)學(xué)上還沒有一個明確的定論。有一些年大家認(rèn)為食碘過多是造成甲狀腺癌的一個原因,但是現(xiàn)在認(rèn)為食碘過多并不能成為造成甲狀腺癌的一個原因,,所以癌癥的原因發(fā)病和它的過程和機理還有待于深入細(xì)致的研究這樣才能最終達(dá)到腫瘤治愈的效果。
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甲狀腺腫瘤到目前來說是非常常見的,近些年來我們講的甲狀腺癌它的發(fā)病率明顯的增高,通常我們認(rèn)為以下幾個原因:一個我們在大眾健康,他的保健水平的增加對疾病的認(rèn)識程度增加了;第二個就是普遍體檢對甲狀腺的體檢這種機會增多了,所以發(fā)現(xiàn)的病例越來越多;第三個就是隨著環(huán)境或者我們?nèi)粘o嬍成盍?xí)慣的變化造成了甲狀腺癌的發(fā)病率增加,但是到底甲狀腺癌是怎么發(fā)生的,如何發(fā)生的在醫(yī)學(xué)上還沒有一個明確的定論。有一些年大家認(rèn)為食碘過多是造成甲狀腺癌的一個原因,但是現(xiàn)在認(rèn)為食碘過多并不能成為造成甲狀腺癌的一個原因,,所以癌癥的原因發(fā)病和它的過程和機理還有待于深入細(xì)致的研究這樣才能最終達(dá)到腫瘤治愈的效果。
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甲狀腺癌的確切病因還不能完全確定,目前認(rèn)為可能與癌基因生長因子、碘攝入情況、電離輻射、性別、遺傳等因素有關(guān)。癌基因包括:布洛夫基因,電離輻射是目前甲狀腺癌已明確的致病因素,甲狀腺癌的發(fā)生與射線的暴露接觸時有關(guān),而甲狀腺癌的發(fā)病與性別的差異較大,女性明顯高于男性,可能跟雌激素有一定的關(guān)系。甲狀腺癌癌中有一種叫甲狀腺髓樣癌,具有明顯的家族遺傳傾向,可能跟遺傳有一定的關(guān)系。其他還有一些原因,比如:甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲亢,可能與甲狀腺癌的發(fā)生也有關(guān)系。
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第一、目前最新研究證明卵巢癌跟BRCA1和BRCA2的基因有關(guān)。BRCA突變的人群的話,他終身患癌的風(fēng)險要比普通人要高10%,而BRCA2突變的人群要比普通的人群風(fēng)險,患癌的幾率要高50%,這就基本上來說,如果是個BRCA突變,那么患癌的幾率就是普通人的兩倍,所以這部分人群建議進(jìn)行常規(guī)的、定期的復(fù)查和篩查,但大部分人不會做基因篩查,因為基因篩查不可能作為普查方式,畢竟挺昂貴的,那怎么來知道自己是不是高危人群,首先有沒有直系家屬史里有得乳腺癌卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌的家族史,還有就是結(jié)腸腫瘤,如果有這種關(guān)系,血親很近的女性親屬,那么風(fēng)險就會比一般人高。
第二、如果有內(nèi)分泌失調(diào),如:有多囊卵巢綜合癥,那么就是長期促排卵的問題,反復(fù)促排卵后,患癌的幾率就要大得多。
第三、有些女性為了保持青春靚麗,去做卵巢保養(yǎng)、卵巢按摩,這些實際上都是些外源性刺激,實際上是不太主張進(jìn)行這些方面的理療的。
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甲狀腺腫瘤的這個臨床表現(xiàn)或者說患者自我的這個感覺癥狀,一般是沒有癥狀的。等有癥狀的時候?qū)τ趷盒詠碚f一般都是很晚了,表現(xiàn)表現(xiàn)在聲音嘶啞,侵犯了神經(jīng)以后出現(xiàn)聲音嘶啞,或者是影響到氣管食管這些臟器以后,會出現(xiàn)呼吸困難和吞咽不適這些表現(xiàn)。一般來說甲狀腺腫瘤癥狀幾乎沒有,就不會有什么很不舒服的感覺,因為甲狀腺腫瘤在 30年40年以前一直往前100多年時間里頭甲狀腺腫瘤都非常巨大,一般都是5厘米10厘米。甚至更大的瘤子,但那個時候是有表現(xiàn)的。但是沒有癥狀不等于這些病可以忽視它,因為腫瘤有一個治療原則,腫瘤治療三原則已經(jīng)確立了幾百年,那就是早發(fā)現(xiàn) 、早診斷、 早治療。如果發(fā)現(xiàn)自己有這個甲狀腺腫瘤還是要遵循腫瘤的治療三原則,不要等有了臨床癥狀有了不舒服再去看。
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實際現(xiàn)在的健康意識都強了,廣大市民都是可以通過體檢來發(fā)現(xiàn)甲狀腺的腫瘤,那么甲狀腺早期發(fā)現(xiàn)多半都是體檢篩查出來,本人的癥狀一般早期不明顯,但是個別人很注重健康,體征稍有信號有反應(yīng)的時候,多半都是局部的頸部有點不適,偶爾有點脹。個別人有的時候會出現(xiàn)異物感,還有的病人會出現(xiàn)聲音沙啞,這種情況多半都是有相應(yīng)的腫瘤變化。比如說甲狀腺腫瘤在腺體里出現(xiàn)內(nèi)出血的現(xiàn)象,會局部有脹感偶有疼痛,有些病人長的位置壓迫了喉反神經(jīng),這個時候病人會感覺到有聲音嘶啞,那么還有一部分人長的位置在峽部或者壓迫了使氣管長的過大,這個時候會有憋氣的感覺,會有喘氣費勁吃力,病人主訴都是感覺有氣短,所以癥狀基本都是這樣。
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甲狀腫瘤的治療手段以外科手術(shù)為主,與內(nèi)分泌治療和核素治療的這么一個三部曲。那么甲狀腺外科手術(shù)分為兩種手術(shù),一種就是傳統(tǒng)的開放頸部切口手術(shù),另外一種就是頸部以外的腔鏡微創(chuàng)美容手術(shù),后兩種治療都是建立在外科手術(shù)基礎(chǔ)之上的,沒有外科手術(shù)談不到后面的治療。內(nèi)分泌的抑制治療,翻譯過來就是說口服的甲狀腺素制劑,我們最常用的就是優(yōu)甲樂。手術(shù)以后,不是說所有的人都要吃同樣劑量的藥,實際上根據(jù)這個年齡的不同這個疾病的早中晚期不同,我們手術(shù)以后治療一直治療他那個吃的藥量是不一樣,另外一個就是說同位素的治療,同位素的治療就是,131的治療,碘131治療,它的前提是要做甲狀腺全切手術(shù),如果沒有做甲狀腺全切,那么甲狀腺治療是不能做的。