鼾癥手術(shù)是大手術(shù)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
鼾癥手術(shù)在臨床上是很常用的一種方式,但是是在嚴(yán)格篩選適應(yīng)證或者是禁忌癥的情況下來(lái)進(jìn)行的。鼾癥手術(shù)它雖然不是一個(gè)分了很多種類(lèi),有的手術(shù)是一些常規(guī)的手術(shù),就是擴(kuò)大氣道。咽部氣道的手術(shù)雖然它談不上是一個(gè)大手術(shù),但是它是一個(gè)精細(xì)的也是一個(gè)需要精心合理設(shè)計(jì)的手術(shù),但是在有些情況下它的手術(shù)范圍可能就更大,比如說(shuō)由于小下頜,我們進(jìn)行下頜延伸的時(shí)候這個(gè)手術(shù)的范圍可能就更加大一點(diǎn),那么有上顎縮合的時(shí)候,我們進(jìn)行上頜延伸手術(shù)的時(shí)候也是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大的手術(shù),但總體來(lái)說(shuō)鼾癥最常用的手術(shù)都是一些比較常規(guī)的,還有一些相對(duì)來(lái)說(shuō)我們特別的一些器械的應(yīng)用和手術(shù)。所以總的來(lái)說(shuō)鼾癥手術(shù)要進(jìn)行綜合判斷評(píng)估,精心設(shè)計(jì)合理。
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鼾癥手術(shù)在臨床上是很常用的一種方式,但是是在嚴(yán)格篩選適應(yīng)證或者是禁忌癥的情況下來(lái)進(jìn)行的。鼾癥手術(shù)它雖然不是一個(gè)分了很多種類(lèi),有的手術(shù)是一些常規(guī)的手術(shù),就是擴(kuò)大氣道。咽部氣道的手術(shù)雖然它談不上是一個(gè)大手術(shù),但是它是一個(gè)精細(xì)的也是一個(gè)需要精心合理設(shè)計(jì)的手術(shù),但是在有些情況下它的手術(shù)范圍可能就更大,比如說(shuō)由于小下頜,我們進(jìn)行下頜延伸的時(shí)候這個(gè)手術(shù)的范圍可能就更加大一點(diǎn),那么有上顎縮合的時(shí)候,我們進(jìn)行上頜延伸手術(shù)的時(shí)候也是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較大的手術(shù),但總體來(lái)說(shuō)鼾癥最常用的手術(shù)都是一些比較常規(guī)的,還有一些相對(duì)來(lái)說(shuō)我們特別的一些器械的應(yīng)用和手術(shù)。所以總的來(lái)說(shuō)鼾癥手術(shù)要進(jìn)行綜合判斷評(píng)估,精心設(shè)計(jì)合理。
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什么是鼾癥
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所謂鼾癥就是打呼嚕,我們正常人在睡眠睡的比較深的時(shí)候,在有些情況下,會(huì)出現(xiàn)打呼嚕的癥狀,在醫(yī)學(xué)上俗稱(chēng)為鼾癥。鼾癥是一個(gè)呼吸道在呼吸過(guò)程當(dāng)中受到阻塞或者狹窄,或者氣流受阻的時(shí)候,出現(xiàn)的一種呼吸現(xiàn)象,表現(xiàn)為在呼吸的過(guò)程當(dāng)中,出現(xiàn)呼嚕的聲音,所以在我們?cè)谌粘I町?dāng)中,才把它叫做打呼嚕,叫做鼾癥。
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甲狀腺手術(shù)是一個(gè)大手術(shù),因?yàn)榧谞钕偈中g(shù)需要全麻,對(duì)甲狀腺的切除需要避開(kāi)喉上神經(jīng),喉返神經(jīng)。對(duì)神經(jīng)需要進(jìn)行探查,因?yàn)楸苊膺@些神經(jīng)的損傷,如果損傷到神經(jīng),會(huì)引起病人聲音嘶啞,聲音低頓、飲水嗆咳的癥狀,
同時(shí)也要保護(hù)甲狀腺后面的甲狀旁腺如果甲狀旁腺被誤切除的話,可能會(huì)導(dǎo)致病人的低鈣表現(xiàn)為肌肉的抽搐、震顫,口唇嘴角的麻木,這種感覺(jué)。所以甲狀腺手術(shù)是一個(gè)比較大的手術(shù),而且對(duì)周?chē)艿慕Y(jié)扎要確實(shí)避免術(shù)后的出血。
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兒童鼾癥的手術(shù)主要指的是扁桃體和腺樣體切除的手術(shù),手術(shù)的時(shí)間一般是三十到四十分鐘,出院以后建議小孩在家里休息一個(gè)星期左右,而對(duì)于鼻腔或者舌頭需要手術(shù)的患兒,休息的時(shí)間適當(dāng)要延長(zhǎng)一些,對(duì)于最普遍的扁桃體、腺樣體手術(shù)的患兒,一般建議就準(zhǔn)備兩周的時(shí)間就足夠,對(duì)有鼻部手術(shù)的要做鼻部手術(shù)的患兒,可以準(zhǔn)備到三周的時(shí)間,對(duì)于有其他相關(guān)氣道還要有畸形還要給手術(shù)的,患兒可能給準(zhǔn)備的時(shí)間要相對(duì)多長(zhǎng)一些。
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平足癥的手術(shù)是一個(gè)系統(tǒng)工程,它從小到大,從少到多,所以說(shuō)像孩子那個(gè)手術(shù)就是最小的,我們叫做距下制動(dòng)器的植入手術(shù),就是一個(gè)大概兩公分的小口子,我們?nèi)M(jìn)去一個(gè)釘子,大概手術(shù)時(shí)間就是10分鐘,可能一個(gè)局麻就結(jié)束了,這是最小手術(shù)。隨著這種疾病的加重,它有很多伴隨癥狀。就是說(shuō)你的伴隨癥狀越多,可能需要做的手術(shù)就越多,所以說(shuō)我們平足最常見(jiàn)的手術(shù)第一個(gè)就是制動(dòng)器的植入;第二個(gè)就是附舟骨的切除,還有脛后肌腱的重建,這是介性手術(shù),還有骨性手術(shù)。然后還有外側(cè)柱的延長(zhǎng),這都是一些骨性的手術(shù),但都不涉及到關(guān)節(jié)。還有一個(gè)涉及到關(guān)節(jié)的融合手術(shù)。甚至到最后還有兩關(guān)節(jié)融合,三關(guān)節(jié)融合,所以說(shuō)隨著病情加重,手術(shù)越來(lái)越大。
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小兒鼾癥的手術(shù)推薦的是在4歲以后做,如果病情允許的情況下在3歲以前做也是有的,因?yàn)閭€(gè)別的孩子,生下來(lái)可能一兩歲的時(shí)候,就發(fā)病很重。而且檢查腺樣體、扁桃腺有些明顯的增大,這種病人低年齡做也是可以的,但是確實(shí)存在一定的復(fù)發(fā)幾率。