成人T細胞白血病需要與哪些疾病相鑒別
成人T細胞白血病需要與所有的白血病和淋巴瘤來進行鑒別,主要它有它的特異性的表現,就是他的外周血有花型細胞,和他的血清里頭有檢測到這種成人T淋巴瘤白血病細胞的病毒,與它臨床表現比較相似的一個是外周T淋巴瘤,非特質型,還有一種是T幼稚淋巴細胞白血病,像T和T幼淋,除了我們剛才說的花型細胞,和特異性的病毒以外,T急淋還有它特異性的基因型的改變。
成人T細胞白血病需要與所有的白血病和淋巴瘤來進行鑒別,主要它有它的特異性的表現,就是他的外周血有花型細胞,和他的血清里頭有檢測到這種成人T淋巴瘤白血病細胞的病毒,與它臨床表現比較相似的一個是外周T淋巴瘤,非特質型,還有一種是T幼稚淋巴細胞白血病,像T和T幼淋,除了我們剛才說的花型細胞,和特異性的病毒以外,T急淋還有它特異性的基因型的改變。
成人T細胞白血病需要與所有的白血病和淋巴瘤來進行鑒別,主要它有它的特異性的表現,就是他的外周血有花型細胞,和他的血清里頭有檢測到這種成人T淋巴瘤白血病細胞的病毒,與它臨床表現比較相似的一個是外周T淋巴瘤,非特質型,還有一種是T幼稚淋巴細胞白血病,像T和T幼淋,除了我們剛才說的花型細胞,和特異性的病毒以外,T急淋還有它特異性的基因型的改變。
成人T細胞白血病,嚴格來講它叫成人T淋巴細胞白血病,它是由于感染成人T淋巴細胞白血病的病毒,而引起的一種淋巴細胞的腫瘤性疾病,這個病它的發(fā)生率主要在東南亞這些國家,它主要是分為四個類型,包括冒煙型、淋巴瘤型、慢性型和急性型,它的診斷主要是在外周血里頭,發(fā)現一種特殊的淋巴細胞,這種特殊的淋巴細胞,臨床叫花樣細胞,就是它的核成花型,而且它的血清里頭要檢測到成人T淋巴瘤白血病這個病毒。
成人T細胞白血病,它在臨床上主要是表現為,一個就是淋巴結的腫大,幾乎所有的病人,都會表現為淋巴結的腫大,另外表現為什么部位呢,比如有的人表現為,頸部淋巴結的腫大,或者是腹膜后淋巴結的腫大,或者是縱隔淋巴結的腫大,第二個就是侵潤,可以表現為比如說肝脾的腫大,皮膚出現結節(jié),另外侵犯到中樞系統(tǒng),可以出現頭痛頭暈等癥狀,由于成人T細胞白血病,它又分為急性型 慢性型等等,所以在臨床表現上還略有不同,但是最主要臨床表現,一個就是淋巴結的腫大,第二個就可以表現為,就是五臟六腑內臟的腫大,肝脾的腫大等等。
成人T細胞白血病的發(fā)病原因主要是易感人群,感染了這種成人T淋巴細胞白血病的病毒,導致腫瘤細胞克隆性的增生,它可以表現在外周血,也可以表現在腫瘤組織當中,它特點就在患者的血清當中,可以檢測到成人的T淋巴瘤,白血病的這種病毒,它主要是在東南亞這些國家發(fā)病率比較高,在歐美國家來講相對比較少。
通常我們要用四到五味藥一起來進行治療,組成一個化療的方案,除了普通的聯合化療的方案以外,還有一些新藥,比方像一些靶向治療的藥,抑制劑等等,有一些新藥不斷的運用于臨床,這個病的療效是有逐漸的改觀的,它的療效是值得我們期待的,我們也在國內國際也在做一些臨床試驗,期待能有更好的結果。
成人T細胞白血病復發(fā)后是很難治愈的。 首先可以考慮重新換一些原來沒有用過的藥,來組合成新的方案進行治療。 另外有一些新藥,比如針對T細胞的一些靶向治療的藥物,我們國家有西達本胺,國外還有愛譜沙等,可以換一些新藥來應用,有些病人還可以納入臨床藥物實驗,可以進行一些新藥的實驗性的治療,期待它會取得一些比較好的療效。