內(nèi)鏡切除胃息肉后需要注意哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)橄⑷獾拇笮⌒螒B(tài)不同,那么在進(jìn)行切除之后患者的切除以后的創(chuàng)面大小、損傷的大小就會(huì)不同,那么對(duì)于創(chuàng)面比較大、損傷比較大的這種胃息肉切除,術(shù)后尤其要進(jìn)行格外的注意,總體來(lái)說(shuō)術(shù)后一般要禁食,那么給予補(bǔ)液治療,同時(shí)可以預(yù)防性的用一些止血藥,防止術(shù)后的出血,也可以用一些抗生素,防止術(shù)后的感染,另外就是要追蹤術(shù)后的病理檢查結(jié)果,從而給患者將來(lái)的隨訪給予一個(gè)很好的指導(dǎo)。
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因?yàn)橄⑷獾拇笮⌒螒B(tài)不同,那么在進(jìn)行切除之后患者的切除以后的創(chuàng)面大小、損傷的大小就會(huì)不同,那么對(duì)于創(chuàng)面比較大、損傷比較大的這種胃息肉切除,術(shù)后尤其要進(jìn)行格外的注意,總體來(lái)說(shuō)術(shù)后一般要禁食,那么給予補(bǔ)液治療,同時(shí)可以預(yù)防性的用一些止血藥,防止術(shù)后的出血,也可以用一些抗生素,防止術(shù)后的感染,另外就是要追蹤術(shù)后的病理檢查結(jié)果,從而給患者將來(lái)的隨訪給予一個(gè)很好的指導(dǎo)。
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內(nèi)鏡切除胃息肉后的注意事項(xiàng)有:
1、注意低脂飲食,術(shù)后幾天少吃點(diǎn)東西。有一些患者進(jìn)食過(guò)早,就會(huì)引起消化功能不良的癥狀,甚至?xí)鸪鲅?2、適度活動(dòng)。如果活動(dòng)度比較多,容易導(dǎo)致原先夾閉的止血夾脫落,引起出血或者穿孔的發(fā)生。
3、補(bǔ)液時(shí)注意控制血糖。糖尿病的患者要實(shí)時(shí)地給他補(bǔ)液,補(bǔ)液要注意血糖的控制,血糖如果過(guò)高,會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)口不易愈合,過(guò)低又會(huì)出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)。
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很多人問(wèn)說(shuō)我當(dāng)時(shí)有問(wèn)題就處理完了是不是這樣,當(dāng)有小的問(wèn)題的時(shí)候比如有個(gè)小的胃息肉,包括腸息肉我們內(nèi)鏡醫(yī)生一般給鉗除或者送病理,但是有些大的它畢竟就像我們身上長(zhǎng)一個(gè)疙瘩長(zhǎng)一個(gè)小包,你要做手術(shù)你就得住院,因?yàn)樗谐鲅娘L(fēng)險(xiǎn)有感染的風(fēng)險(xiǎn),這個(gè)要避免這些風(fēng)險(xiǎn)而且它愈合還有一個(gè)過(guò)程,所以它并不等于你看不見(jiàn)你給我弄完了就走了就沒(méi)事了,事實(shí)上我們?cè)谖改c的治療當(dāng)中很多它對(duì)痛覺(jué)這些黏膜臟器對(duì)痛覺(jué)不敏感,但是它對(duì)其他的一些病變比如脹、氣脹它敏感,所以你開(kāi)始有的時(shí)候有的病人他并沒(méi)有什么感覺(jué),但是等他出現(xiàn)了感覺(jué)了可能并發(fā)癥出現(xiàn)了可能損害就大了。
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內(nèi)鏡切除胃息肉,那就比相對(duì)過(guò)去的手術(shù)來(lái)說(shuō)有很大的優(yōu)勢(shì),主要的優(yōu)勢(shì)是什么?比方說(shuō)創(chuàng)傷小 痛苦小 恢復(fù)快,病人用不了多長(zhǎng)時(shí)間,大概有個(gè)十幾 二十分鐘就做完了,而且就和做胃鏡檢查一樣,用不了幾分鐘就結(jié)束了,病人用幾天藥很快就修復(fù)了,胃黏膜也沒(méi)有什么更多的損害,所以對(duì)剛才講的這幾個(gè)方面:創(chuàng)傷小也好,痛苦小也好,損傷小恢復(fù)得也快,還說(shuō)的一點(diǎn),病人經(jīng)過(guò)這些治療花錢(qián)還少,效果還好,比由于胃息肉
去開(kāi)刀做了大手術(shù)好多了,有很多的治療的優(yōu)勢(shì),現(xiàn)在這種微創(chuàng)治療的方法是非常好的一種捷徑,是值得提倡的,我們每天都要做很多很多這樣的病人,每天上午都要做,在內(nèi)鏡室做鏡下的治療,各種息肉都有,都在鏡下把它切除掉,這樣很多病人幾分鐘就做完,感覺(jué)到就沒(méi)有那么難受,沒(méi)有那么痛苦,效果也非常好,息肉不怕,很快就能治好。
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1、飲食:遵醫(yī)囑,一般當(dāng)天禁食或進(jìn)少許冷流質(zhì)飲食,待拔除胃管腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,以冷流質(zhì)或半流質(zhì)2-3天,清水、稀飯、面條等軟食少食多餐,每日可4-6餐,面條、牛奶、雞蛋、魚(yú)肉類可少量攝取,蔬菜、水果、團(tuán)塊狀難消化食物3天后攝取,禁忌煙酒、辛辣刺激食物。2、排氣:胃鏡檢查和治療過(guò)程中,需注入一定量氣體,可引起腹脹不適,治療后術(shù)者會(huì)吸取胃內(nèi)多余氣體,此時(shí)待所自然排氣緩解腹脹即可,不要按壓或揉搓腹部。3、運(yùn)動(dòng):麻醉病人當(dāng)日不可開(kāi)車(chē),以休息為主,可進(jìn)行日常生活、工作,2周內(nèi)不可劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行重體力運(yùn)動(dòng)。4、情緒:保持良好心情,過(guò)分擔(dān)憂或激動(dòng)的情緒均易誘發(fā)消化道功能紊亂,導(dǎo)致穿孔或出血。5、藥物:有建議加服制酸劑及胃粘膜保護(hù)劑,口服抗凝血藥物的患者術(shù)后應(yīng)停藥2周,除此之外的高血壓、糖尿病、冠心病等疾病所服藥物應(yīng)照常服用。
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胃息肉有大有小,形態(tài)也不同,在內(nèi)鏡進(jìn)行切除息肉的時(shí)候就會(huì)有不同的并發(fā)癥,有不同的風(fēng)險(xiǎn),當(dāng)然小的息肉風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)相對(duì)小,如果切過(guò)大的,或者是形態(tài)比較特殊的一些息肉,就會(huì)有比較多的風(fēng)險(xiǎn),比如說(shuō)出血、胃穿孔、感染等等,除了本身手術(shù)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)之外,還有一些其他的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自于患者本身的風(fēng)險(xiǎn),比如說(shuō)患者存在心腦血管的疾病,會(huì)出現(xiàn)心腦血管意外,甚至出現(xiàn)窒息呼吸系統(tǒng)的疾病等等一系列的風(fēng)險(xiǎn)。