懷疑脊柱損傷需要做哪些檢查
脊柱損傷了以后首先詢問病人,醫(yī)生物理檢查,詢問病人有沒有疼痛,有沒有四肢的麻木,有沒有大小便的失禁這些癥狀,第二、就是物理檢查,物理檢查我們要看脊柱有沒有畸形,第三、影像學(xué)檢查,影像學(xué)我們常用的是X線片、ct、磁共振,大部分病人在X線片上都可以看到椎體的高度有喪失和椎弓根,第三、就是我們要看脊柱的序列,如果脊柱的序列沒在一條線上,那也表明他是一個(gè)骨折或者是脫位。
脊柱損傷了以后首先詢問病人,醫(yī)生物理檢查,詢問病人有沒有疼痛,有沒有四肢的麻木,有沒有大小便的失禁這些癥狀,第二、就是物理檢查,物理檢查我們要看脊柱有沒有畸形,第三、影像學(xué)檢查,影像學(xué)我們常用的是X線片、ct、磁共振,大部分病人在X線片上都可以看到椎體的高度有喪失和椎弓根,第三、就是我們要看脊柱的序列,如果脊柱的序列沒在一條線上,那也表明他是一個(gè)骨折或者是脫位。
脊柱損傷了以后首先詢問病人,醫(yī)生物理檢查,詢問病人有沒有疼痛,有沒有四肢的麻木,有沒有大小便的失禁這些癥狀,第二、就是物理檢查,物理檢查我們要看脊柱有沒有畸形,第三、影像學(xué)檢查,影像學(xué)我們常用的是X線片、ct、磁共振,大部分病人在X線片上都可以看到椎體的高度有喪失和椎弓根,第三、就是我們要看脊柱的序列,如果脊柱的序列沒在一條線上,那也表明他是一個(gè)骨折或者是脫位。
懷疑脊柱損傷需做的檢查有體格檢查、X光片、核磁共振等檢查:1、到醫(yī)院來后通過醫(yī)生的體格檢查,還有通過照X光片或者做核磁共振的檢查,判斷病人的脊椎、腰椎是否有受損。2、如果是車子撞傷或自己摔傷的情況下,有時(shí)需要做CT或者核磁共振才能判斷是否有脊髓的損傷。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
在脊柱脊髓損傷方面,平常要借助影像學(xué)的診斷。簡(jiǎn)單的說就是CT、磁共振和DSA(數(shù)字減影血管造影)這些檢查。在脊柱脊髓的損傷的病人,影像學(xué)診斷的臨床意義:隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在的磁共振、DSA等先進(jìn)技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用為脊柱疾病和外傷提供了前所未有的呈像方法,提高了診斷水平,為手術(shù)治療提供了很好的參考價(jià)值。CT和骨三維重建是目前對(duì)于脊柱骨折的病人應(yīng)用比較多的檢查。常規(guī)的DSA檢查對(duì)整體的脊柱損傷的判斷是比較局限的。但是CT和骨三維重建能夠從冠狀位、矢狀位和整體的三維情況來觀察脊柱的穩(wěn)定性、脊柱骨折的情況,為手術(shù)治療提供重要的依據(jù)。磁共振的檢查就在脊髓損傷的臨床診斷中應(yīng)用最廣泛,它可以了解椎管的占位情況,脊髓的損傷情況,以及后側(cè)韌帶復(fù)合結(jié)構(gòu)的損傷情況,為臨床的治療提供非常有意義的價(jià)值。DSA檢查就是數(shù)字減影血管造影,它主要是一種血管造影的方法,主要是對(duì)脊髓的血供情況有一個(gè)比較好的判斷。
一般情況下最直接的就是結(jié)腸鏡,結(jié)腸鏡是我們目前檢測(cè)結(jié)腸癌的最主要的一個(gè)方式,也是最準(zhǔn)確的,當(dāng)然我們也可以選擇一些其他的檢測(cè)方式,比如說結(jié)腸造影、仿真內(nèi)窺鏡等也可以作為結(jié)腸癌的檢查方式,但是目前認(rèn)為結(jié)腸鏡是檢查的最好的一個(gè)方式,第一、它可以做一個(gè)全腸道的檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌,我們可以進(jìn)行活檢檢查,并且進(jìn)行病理的分析確定它是結(jié)腸癌,還是不是結(jié)腸癌,我們也可以發(fā)現(xiàn)結(jié)腸過程中的息肉,是否有多發(fā)息肉,一般情況下臨床上我們會(huì)發(fā)現(xiàn)很多這樣的患者確診為結(jié)腸癌,比如說乙狀結(jié)腸癌,我們會(huì)發(fā)現(xiàn)在升結(jié)腸、橫結(jié)腸以及降結(jié)腸有很多多發(fā)的息肉,這種情況下的話,只有通過結(jié)腸鏡我們才能發(fā)現(xiàn)而CT、仿真內(nèi)窺鏡以及結(jié)腸造影,有可能將這種小的病變會(huì)遺漏掉,進(jìn)而如果是懷疑有可能是結(jié)腸癌我們一定要推薦做結(jié)腸鏡的檢查。
懷疑淋巴瘤主要是做淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢是診斷這個(gè)淋巴瘤的金標(biāo)準(zhǔn),我們做淋巴結(jié)活檢以后首先看是不是一個(gè)惡性變,如果確定它是一個(gè)淋巴瘤,我們還要對(duì)它進(jìn)行分類。怎么樣來分類呢,現(xiàn)在我們有一些免疫的標(biāo)志物就是通過一些免疫的標(biāo)志物把這個(gè)細(xì)胞把它標(biāo)出來,看看它是一個(gè)什么類型的,比方說它是一個(gè)濾泡型的是一個(gè)彌漫大B的、還是一個(gè)T的、一個(gè)B的等等,就把這個(gè)淋巴瘤把它分為不同類型,不同的類型它的治療方法以及它的預(yù)后也是不一樣的。