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賀寶榮主任醫(yī)師
普通外科

脊柱損傷后在現(xiàn)場如何急救

收聽:3.09w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

首先、要保證患者的生命體征,也就是病人要有呼吸和心跳,第二、就是要軸位翻身,就是病人軀體保持一個(gè)直線軸線,第三、就是急救的人員不要輕易搬動(dòng)患者,例如病人在躺著不能讓病人坐起來或者是背著病人來進(jìn)行搬動(dòng),正確的是要用一個(gè)木板把病人平移,三個(gè)人平移到木板上進(jìn)行運(yùn)轉(zhuǎn),最重要的就是保證病人的生命,一、是呼吸,有的病人在外傷了以后由于肺部的誤吸或者是肺部的挫傷,往往病人呼吸不好,因此這一類病人最重要的就是要保證病人的呼吸通暢,第二、就是要心跳,要保證病人有正常的心跳,如果病人沒有心跳了就失去急救意義了。

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    賀寶榮主任醫(yī)師
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  • 脊柱損傷后的急救措施有五點(diǎn):1、及時(shí)撥打120。2、判斷病人的生命體征是否平穩(wěn)、是否合并有其他的疾病。3、如果是開放性的損傷,首先要把病人開放性的傷口閉合,拿東西把傷口包住,不能讓血一直在流。4、采用三人平托搬運(yùn)法,一個(gè)專人固定頭部,另外兩到三個(gè)人一起搬病人的胸背部以及下肢,減少病人的二次損傷。5、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)要采用專業(yè)的擔(dān)架。

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  • 脊柱骨折患者的現(xiàn)場急救原則:(1)嚴(yán)密觀察病情變化,做好急救準(zhǔn)備,備好急救藥品和器械。(2)搬運(yùn)工具最好運(yùn)用硬板擔(dān)架或木板,不要用軟擔(dān)架或毯子、被子等軟物。(3)搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意患者體位,保持脊柱制動(dòng),動(dòng)作要輕柔,協(xié)調(diào)一致。切忌用暴力強(qiáng)拉 硬拖,禁忌一人背送,防止加重脊髓損傷。(4)搬運(yùn)脊柱骨折患者的具體方法:1)頸椎骨折:搬運(yùn)頸椎損傷患者時(shí),要一人在頭前用兩手托住患者的下頜,略施牽引, 或用繃帶臨時(shí)做成枕頜牽引帶略施牽引。移上擔(dān)架后,患者應(yīng)仰臥,肩背部墊一薄墊,使頸 部略為伸展,頭部兩側(cè)用沙袋固定,或用頸托固定。不可將頭托起或旋轉(zhuǎn),避免加重脊髄損 傷,引薦呼吸肌麻痹而死亡。2)胸腰椎骨折:搬運(yùn)時(shí),應(yīng)使病人胸腰部脊柱保持伸展,不得扭轉(zhuǎn)屈曲,以免傷及脊髓。 具體方法是:由3人分別托扶患者的頭肩、腰骶和雙下肢部位,協(xié)調(diào)動(dòng)作,將患者平穩(wěn)置于硬 板上抬

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  • 一旦病人發(fā)生脊柱骨折,我們?cè)诂F(xiàn)場應(yīng)在搬運(yùn)的過程中,一定要保持病人脊柱,在同一個(gè)水平線的狀態(tài),不能一個(gè)人扶著頭,一個(gè)人拖著腿,這樣辦容易加重脊柱骨折,或者加重的神經(jīng)損害,另外一個(gè)在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中,病人可以放到擔(dān)架上,或者平放著轉(zhuǎn)運(yùn)車上,不要隨意的發(fā)生,脊柱的扭轉(zhuǎn)這樣動(dòng)作,以防止發(fā)生神經(jīng)損傷加重的情況,對(duì)于脊柱骨折的急救。

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  • 運(yùn)動(dòng)損傷的急救我們遵循的就是POLICE原則,第一點(diǎn)就是保護(hù),protection 保護(hù),患者一旦發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷以后,我們需要對(duì)損傷的部位首先進(jìn)行保護(hù)。第二個(gè)就是一個(gè)OL,OL就是一個(gè)適度的負(fù)荷,就是給他盡量的去減少他的一個(gè)負(fù)荷,然后給他一個(gè)比較適度的量。第三個(gè)就是冰敷,急救的時(shí)候要給他冰敷減少滲出。第四個(gè)就是C,是compression 壓迫,就是我們要在局部彈力的繃帶,其他其他的一些方式進(jìn)行一個(gè)壓迫,壓迫可以減少他關(guān)節(jié)的滲出,減少血管的一個(gè)出血,然后去防止運(yùn)動(dòng)損害進(jìn)一步加重。最后一個(gè)是E,是elevation 是抬高,把這個(gè)患肢抬高促進(jìn)回流,一般來說我們運(yùn)動(dòng)損傷早期的方式,就是遵循這種急救的方法。

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    四肢骨折的現(xiàn)場急救取決于骨折的部位以及現(xiàn)場的條件。 以四肢的骨折舉例說,如果現(xiàn)場有現(xiàn)成的小夾板,可以進(jìn)行小夾板外固定,讓患者的上肢固定于軀干上;如果現(xiàn)場沒有現(xiàn)場的小夾板,可以把患者的上衣解開,用上衣將患者的患肢固定于胸壁上,也有利于搬運(yùn)和緩解患者的疼痛。小腿的骨折,條件合適時(shí)可以采用小夾板固定,如果條件不合適,就可以就地取鋼板、塑料桿、衣服或者毛巾進(jìn)行固定,也有利于患者的搬運(yùn),減少在搬運(yùn)的過程中骨折的再移位,引起的血管神經(jīng)的損傷。

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