肝硬化病人為什么會導(dǎo)致消化道出血
因為肝硬化可以導(dǎo)致門靜脈高壓,門靜脈高壓可以導(dǎo)致食道靜脈、胃底靜脈曲張,以及肛門周圍的靜脈曲張,造成臍靜脈的開放。另外,因為我們長期吃食物,血管慢慢就變薄了。如果這個吃食物不當(dāng),吃一些硬東西,或者用力不當(dāng)、猛的咳嗽等這些原因把食道靜脈胃的靜脈搞破了,就可能引起消化道的大出血。
因為肝硬化可以導(dǎo)致門靜脈高壓,門靜脈高壓可以導(dǎo)致食道靜脈、胃底靜脈曲張,以及肛門周圍的靜脈曲張,造成臍靜脈的開放。另外,因為我們長期吃食物,血管慢慢就變薄了。如果這個吃食物不當(dāng),吃一些硬東西,或者用力不當(dāng)、猛的咳嗽等這些原因把食道靜脈胃的靜脈搞破了,就可能引起消化道的大出血。
因為肝硬化可以導(dǎo)致門靜脈高壓,門靜脈高壓可以導(dǎo)致食道靜脈、胃底靜脈曲張,以及肛門周圍的靜脈曲張,造成臍靜脈的開放。另外,因為我們長期吃食物,血管慢慢就變薄了。如果這個吃食物不當(dāng),吃一些硬東西,或者用力不當(dāng)、猛的咳嗽等這些原因把食道靜脈胃的靜脈搞破了,就可能引起消化道的大出血。
預(yù)防分為兩種類型,一個叫一級預(yù)防,一個叫二級預(yù)防。一級預(yù)防就是指,患者已經(jīng)得了肝硬化,但是他從來沒有出過血,沒有出血進行預(yù)防,叫做一級預(yù)防??梢酝ㄟ^口服藥物,也可以通過內(nèi)鏡下進行止血。所謂的二級預(yù)防,就是指患者已經(jīng)出現(xiàn)了過一次消化道出血,再次進行預(yù)防預(yù)防他再次出血。因為一旦出現(xiàn)消化道出血,患者再出血的幾率非常高,甚至可以達到50%以上。所以只要出過血的病人,我們一定要進行二級預(yù)防,二級預(yù)防的方法??梢酝ㄟ^口服藥物,也可以通過內(nèi)鏡下止血治療。另外少數(shù)病人也可以,用外科手術(shù)的方法,進行二級預(yù)防。
消化道出血,可以簡單的分為上消化道出血和下消化道出血、那消化道出血的原因比較多,比如常見的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管和胃底靜脈曲張破裂的出血,還有賁門撕裂,再有就是一些腸道的病變,比如說潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病,還有就是痔瘡,比如說內(nèi)痔、外痔、混合痔,還有就是一些肛裂,那不同的疾病會導(dǎo)致消化道出血,但出血的具體原因需要醫(yī)生做出完善的檢查和判斷。只有明確病因,才能夠更好的對癥治療。那么吃海鮮會導(dǎo)致下消化道出血,可能就是原來就有消化道的一些病變,而吃海鮮只是一些誘因,導(dǎo)致了那么原來的病變復(fù)發(fā),比如說海鮮它本身屬于辛辣刺激的物質(zhì),那么很容易會誘發(fā)痔瘡的發(fā)作,從而引起一些下消化道的出血。
消化道出血之所以會發(fā)熱,它的最主要原理就是消化道出血后,人體吸收血液引起的吸收熱。一般溫度不會特別高,在38度以下,那么消化道出血,它分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血的主要表現(xiàn)是嘔血和黑便。排便為暗黑色的,有時候還有凝血塊,而下消化道出血主要表現(xiàn),就是還有鮮紅色的血便。那么消化道出血出現(xiàn)發(fā)熱的時候,要考慮給予秩序、抗感染、抑制胃酸分泌的治療,同時要應(yīng)用保護胃粘膜的藥物,常用的有康復(fù)新液、麥滋林、常用的抑制胃酸的藥物,有奧美拉唑、蘭索拉唑、潘托拉唑等等。
因為肝硬化的上消化道出血,它是食管和胃底靜脈曲張,出血的可能性最大。食管和胃底靜脈曲張有沒有,我們是只有通過胃鏡才能檢查出來的,不是說所有的肝硬化出血,都是這兩個血管出血的。還有一部分肝硬化病人會合并有胃潰瘍,或者是12指腸潰瘍,另外肝硬化的病人,有可能合并胃粘膜的,門靜脈高壓引起的急性胃黏膜損害,他也會引起消化道出血。如果我們吃了比較堅硬的食物,有可能劃傷這些血管,也有可能是在腹壓增加的時候。比如說用力的解大便,劇烈的咳嗽,打噴嚏的時候血管會自行的破裂,會導(dǎo)致大出血。所以要想更好的治療肝硬化上消化道出血,一定要通過胃鏡檢查,來判斷他的出血原因。
消化道出血,如果出血量比較大,出血時間比較長,有可能因為吸收熱所導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱,這種發(fā)熱一般體溫不超過38.5℃,如果體溫超過以上的度數(shù),患者同時伴有畏寒等等癥狀,就有可能是消化道出血患者抵抗力下降,繼發(fā)了感染所導(dǎo)致的。 所以消化道出血的患者要長期觀察出血的體溫趨勢,也需要完善血常規(guī)檢查,必要的時候還需要完善血培養(yǎng)以及藥物敏感試驗。在退熱方面可以使用物理降溫的退熱辦法,也可以多喝水或者使用一些其他的退熱藥物進行治療。