首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 消化內(nèi)科
潰瘍或者消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化性疾病，可發(fā)生于食管、胃、十二指腸，也可發(fā)生在胃-口腔吻合附近，胃或十二指腸潰瘍是最常見(jiàn)的，故消化性潰瘍一般指胃潰瘍或十二指腸潰瘍。胃潰瘍或十二指腸潰瘍臨床癥狀有很多相似之處，胃潰瘍發(fā)病與胃酸、幽門(mén)螺桿菌感染、阿司匹林和NSAID有關(guān)，診斷主要靠胃鏡檢查。
潰瘍或者消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化性疾病，可發(fā)生于食管、胃、十二指腸，也可發(fā)生在胃-口腔吻合附近，胃或十二指腸潰瘍是最常見(jiàn)的，故消化性潰瘍一般指胃潰瘍或十二指腸潰瘍。胃潰瘍或十二指腸潰瘍臨床癥狀有很多相似之處，胃潰瘍發(fā)病與胃酸、幽門(mén)螺桿菌感染、阿司匹林和NSAID有關(guān)，診斷主要靠胃鏡檢查。
消化性潰瘍一般就是好發(fā)在食管、胃、十二指腸、或者胃手術(shù)術(shù)后的那個(gè)吻合口的地方，有一部分是在氣始的位置，它可以出現(xiàn)在這幾個(gè)位置；但是臨床上比較多見(jiàn)的消化性潰瘍，最多就是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍這兩種；從那個(gè)病因來(lái)說(shuō)消化性潰瘍主要是一個(gè)胃黏膜有個(gè)保護(hù)機(jī)制，它胃還有一個(gè)侵害機(jī)制，侵害機(jī)制主要是胃酸、胃蛋白酶的活性但這兩個(gè)平衡失衡了以后，可以導(dǎo)致粘膜或者粘膜下層的炎癥反應(yīng)、炎癥糜爛甚至導(dǎo)致一個(gè)潰瘍，潰瘍的話考慮到它這個(gè)侵害機(jī)制已經(jīng)影響到粘膜肌層；還有一個(gè)就是胃酸、胃蛋白酶的活性太高了，它腐蝕到了胃黏膜、粘膜下層，甚至肌層出現(xiàn)了一些病變，胃潰瘍 主要是跟一個(gè)飲食習(xí)慣、還有個(gè)HP感染的，這個(gè)地域的HP感染的那個(gè)水平、還有一個(gè)遺傳的體質(zhì)、還有基因跟這幾個(gè)因素都有關(guān)系。
它發(fā)生在與胃酸分泌有關(guān)的消化道粘膜，超過(guò)粘膜下層炎癥和壞死的病變。它的病因包括幽門(mén)螺桿菌因素、藥物因素、飲酒因素、胃酸-胃蛋白酶因素、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常、膽鹽胰酶反流、遺傳因素、環(huán)境因素、精神因素、其他因素等。它主要是一種慢性病，有周期性、節(jié)律性、特殊潰瘍。
消化性潰瘍是指在各種致病因子的作用下，胃粘膜發(fā)生的一個(gè)炎癥反應(yīng)和壞死性的病變，它的病變可以達(dá)到黏膜肌層，以胃潰瘍和12指腸潰瘍最常見(jiàn)。它的病因有多方面，比如說(shuō)幽門(mén)螺桿菌感染，在12指腸球部潰瘍里面，幽門(mén)螺桿菌的感染率是90%到100%，在胃潰瘍的患者中，幽門(mén)螺桿菌的感染率是80%到90%。第二個(gè)原因就是非甾體類(lèi)抗炎藥。比如說(shuō)阿司匹林，就是可以直接損傷人的胃黏膜，導(dǎo)致潰瘍的發(fā)生。再就是胃酸胃蛋白酶的作用，就是說(shuō)潰瘍的發(fā)生，最終是由于胃酸和胃蛋白酶自身消化作用導(dǎo)致的，所以有無(wú)酸不潰瘍這種說(shuō)法。再就是其它的一些因素。比如說(shuō)吸煙，吸煙的人患消化性潰瘍的幾率比不吸煙的人明顯的增高，而且吸煙是促進(jìn)潰瘍的復(fù)發(fā)，增加潰瘍的并發(fā)癥，它都會(huì)起到這些不利的影響。
消化性潰瘍是胃腸道的粘膜受到胃酸和胃蛋白酶的消化引起的潰瘍。它的發(fā)病在咱們國(guó)家比較多見(jiàn)，一般男性是女性的4到5倍，在咱們國(guó)家的是南方比北方多見(jiàn)，城市比農(nóng)村多見(jiàn)，主要是跟地域的飲食習(xí)慣，生活壓力工作壓力都有關(guān)系，這是流行病學(xué)。消化性潰瘍現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制，還不是很清楚，但是目前研究下來(lái)主要就是跟下面的幾個(gè)因素有關(guān)系，第一個(gè)就是胃酸，就是無(wú)酸無(wú)潰瘍。第二個(gè)病因是跟幽門(mén)螺桿菌有關(guān)系。因?yàn)橛袃晌豢茖W(xué)家發(fā)現(xiàn)在胃潰瘍的病人的胃黏膜，幽門(mén)螺桿菌的比例比較高。第三個(gè)就是跟一些非載體的消炎藥有關(guān)系，有一些治風(fēng)濕的或者抗血小板的抗凝藥都對(duì)胃黏膜有破壞作用。第四個(gè)就是胃黏膜屏障的破壞，再就是跟一些環(huán)境，精神因素都有關(guān)系。還有就是一些病人就是其他的一些疾病也會(huì)引起消化性潰瘍。比如說(shuō)應(yīng)激性潰瘍，病人在燒傷了嚴(yán)重創(chuàng)傷顱腦的腫瘤，還有一些腦血管意外的大手術(shù)，肺上的一些疾病，它都會(huì)引起消化性潰瘍，這類(lèi)潰瘍就是統(tǒng)稱(chēng)為應(yīng)激性潰瘍。
消化性潰瘍其實(shí)就是出現(xiàn)了黏膜基層的破壞。出現(xiàn)了胃表面的或者是十二指腸表面的凹陷性的病變。這就叫消化性潰瘍。 消化性潰瘍一般是指的良性的，如果是胃癌或者是十二指腸癌出現(xiàn)的潰瘍，一般不是消化性潰瘍。所以如果胃鏡報(bào)告里面診斷的消化性潰瘍可能就基本考慮是良性的潰瘍。消化性潰瘍之前也提到過(guò)和幽門(mén)螺桿菌感染是密切相關(guān)的。
