產(chǎn)檢能查出孩子外耳道閉鎖么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
產(chǎn)檢是查不出來(lái)孩子有外耳道閉鎖的，因?yàn)楫a(chǎn)檢不管是抽血查這個(gè)小耳畸形的基因還是做B超來(lái)看來(lái)觀(guān)察，這個(gè)胎兒有沒(méi)有外耳道閉鎖都是很難實(shí)現(xiàn)的，因?yàn)榈侥壳盀橹闺m然我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有30多種小耳畸形相關(guān)的基因，但是它最主要的致病基因還沒(méi)有確定下來(lái)到底是哪個(gè)責(zé)任基因。另外B超也并不能夠在胚胎期的時(shí)候就能夠篩查得出來(lái)他是不是有外耳道的閉鎖，因?yàn)橥舛赖拈]鎖包括小耳畸形，它的發(fā)病都是在孕早期也就是說(shuō)在胚胎第5周到第9周，這個(gè)關(guān)鍵發(fā)育期出現(xiàn)的即便是出現(xiàn)了，可能孕晚期的時(shí)候B超也不一定能查得出來(lái)，有小耳畸形這個(gè)外耳道閉鎖的幾率往往都是出生之后才發(fā)現(xiàn)的。
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產(chǎn)檢是查不出來(lái)孩子有外耳道閉鎖的，因?yàn)楫a(chǎn)檢不管是抽血查這個(gè)小耳畸形的基因還是做B超來(lái)看來(lái)觀(guān)察，這個(gè)胎兒有沒(méi)有外耳道閉鎖都是很難實(shí)現(xiàn)的，因?yàn)榈侥壳盀橹闺m然我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了有30多種小耳畸形相關(guān)的基因，但是它最主要的致病基因還沒(méi)有確定下來(lái)到底是哪個(gè)責(zé)任基因。另外B超也并不能夠在胚胎期的時(shí)候就能夠篩查得出來(lái)他是不是有外耳道的閉鎖，因?yàn)橥舛赖拈]鎖包括小耳畸形，它的發(fā)病都是在孕早期也就是說(shuō)在胚胎第5周到第9周，這個(gè)關(guān)鍵發(fā)育期出現(xiàn)的即便是出現(xiàn)了，可能孕晚期的時(shí)候B超也不一定能查得出來(lái)，有小耳畸形這個(gè)外耳道閉鎖的幾率往往都是出生之后才發(fā)現(xiàn)的。
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產(chǎn)檢能否檢測(cè)出胎兒的智力問(wèn)題與引起智力低下的原因有關(guān)。
智力低下有很多種原因?qū)е?，比如生產(chǎn)過(guò)程中缺血、缺氧造成大腦的不可逆損傷，這種損傷造成的智力低下，產(chǎn)檢是沒(méi)辦法檢查出來(lái)的。
但還有一部分胎兒的智力低下是因?yàn)槿旧w問(wèn)題，比如21號(hào)染色體三體或者18號(hào)染色體部分缺失，或者部分重復(fù)染色體的問(wèn)題，導(dǎo)致的胎兒智力低下。在做產(chǎn)檢的時(shí)候，可以通過(guò)做無(wú)創(chuàng)基因檢測(cè)，或者高風(fēng)險(xiǎn)孕婦做羊水穿刺，檢測(cè)胎兒的染色體或者胎兒的基因芯片，排查胎兒染色體有無(wú)問(wèn)題。
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CT一個(gè)是目前就是對(duì)于腫瘤早期篩查，推薦用低劑量的CT，再一個(gè)就是臨床我做了基本檢查，懷疑他有腫瘤，來(lái)看看他，就是通過(guò)疾病的一個(gè)形態(tài)，因?yàn)槟[瘤大部分它是有形態(tài)學(xué)的一個(gè)改變，典型的是可以做診斷，當(dāng)然了，不管典型與不典型，影像只是輔助臨床的一個(gè)診斷方式，它不作為最終的治療的依據(jù)。
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首次產(chǎn)檢包含的項(xiàng)目有血常規(guī)、凝血象、梅毒、艾滋、乙肝，甚至是地中海貧血基因的篩查。
孕早期的篩查大概在11周左右的時(shí)候建檔，就會(huì)做相應(yīng)的檢查。比如常規(guī)的NT篩查，它就是用超聲的方式測(cè)胎兒的頸后透明層，預(yù)測(cè)染色體有沒(méi)有問(wèn)題。
唐篩、無(wú)創(chuàng)以及NT，它是一種聯(lián)合的篩查方式，所以這種主要是排查染色體異常以及早期的胎兒畸形。此外，因?yàn)橹貞c、四川等是地中海貧血的高發(fā)地區(qū)，所以對(duì)于孕早期的孕婦做地中海貧血基因的篩查。
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孕婦一般在停經(jīng)7~8周來(lái)做一次B超，確定一下是宮內(nèi)還是宮外，單胎還是雙胎。正規(guī)的首次產(chǎn)檢應(yīng)該在是11周或者12周的時(shí)候開(kāi)始建檔， 這個(gè)時(shí)候產(chǎn)檢內(nèi)容包括早期聯(lián)合篩查染色體的方式、NT 、無(wú)創(chuàng)或者唐篩、血常規(guī)、凝血、乙肝、梅毒、艾滋、丙肝等，甚至有地中海貧血的基因篩查都是第一次產(chǎn)檢需要做，所以盡量不要錯(cuò)過(guò)第一次的篩查。
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絕大部分跟耳廓的機(jī)型是連在一起的，統(tǒng)稱(chēng)為外耳、中耳、畸形，外耳畸形也叫做小耳畸形，分三級(jí)，一級(jí)小耳畸形是指耳廓的外形大小，輪廓比較清楚和正常的對(duì)側(cè)耳朵相比差別有一些但不是太大，這種一級(jí)的小耳畸形往往合并了耳朵的明顯狹窄甚至閉塞，二級(jí)的小耳畸形是指耳廓的大體形狀是沒(méi)有，那么有耳垂有軟骨有一些軟骨的發(fā)育，外觀(guān)一看就像一個(gè)小土丘，在這個(gè)患病一側(cè)往往會(huì)伴發(fā)耳道閉鎖，很少會(huì)說(shuō)耳道的狹窄，還有三級(jí)小耳畸形，三級(jí)的小耳畸形就是這個(gè)耳廓，就是發(fā)病一側(cè)的耳廓看起來(lái)基本沒(méi)有發(fā)育或者就像蚯蚓一樣的，基本上沒(méi)有什么軟骨的一個(gè)結(jié)構(gòu)，那么耳道也是閉鎖的，這些小耳畸形或者重耳畸形目前都可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，比如每年重慶附院會(huì)給大概十幾20個(gè)小兒畸形做耳廓，那么耳道也會(huì)有很多，通過(guò)這幾年的經(jīng)驗(yàn)積累，這樣的患者越來(lái)越多也會(huì)給他們?cè)煲粋€(gè)非常好看也非常漂亮的耳廓，耳朵也立起來(lái)的耳道也好，部分患者還能得到很好的聽(tīng)力提升。
