帕金森癡呆如何診斷
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn):1、患者會(huì)動(dòng)作緩慢、僵直、靜止性震顫。2、隨著疾病的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)一些姿勢和平衡的不穩(wěn)。綜上診斷為帕金森,并且給予帕金森病的藥物治療,如補(bǔ)充左旋多巴制劑。隨著疾病的進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)一些癡呆的表現(xiàn),如容易忘事。有的患者會(huì)出現(xiàn)睡眠顛倒,晚上會(huì)煩躁、吃東西等情況,還會(huì)出現(xiàn)記憶功能障礙、認(rèn)知功能障礙。
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帕金森病的診斷標(biāo)準(zhǔn):1、患者會(huì)動(dòng)作緩慢、僵直、靜止性震顫。2、隨著疾病的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)一些姿勢和平衡的不穩(wěn)。綜上診斷為帕金森,并且給予帕金森病的藥物治療,如補(bǔ)充左旋多巴制劑。隨著疾病的進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)一些癡呆的表現(xiàn),如容易忘事。有的患者會(huì)出現(xiàn)睡眠顛倒,晚上會(huì)煩躁、吃東西等情況,還會(huì)出現(xiàn)記憶功能障礙、認(rèn)知功能障礙。
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帕金森病人做磁共振上一般很難有很特意的改變,當(dāng)然能夠在基底節(jié)還有中腦部位可能會(huì)發(fā)生一定的改變,但這些改變并不是太容易發(fā)現(xiàn),對于帕金森的診斷主要還是靠臨床癥狀,有一些輔助檢查,比如帕金森病人嗅覺常常受到了損害,如果病人同時(shí)有嗅覺損害,那么就可能會(huì)更支持帕金森的診斷,然后帕金森病人腦子里面的一些地質(zhì)系也會(huì)有損害,做一些pet ct也有利于發(fā)現(xiàn)地質(zhì)系統(tǒng)的這樣一些改變。
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帕金森病的診斷需要患者的臨床病史,查體和相關(guān)的輔助檢查。比如第一點(diǎn),患者慢性疾病,出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)遲緩,出現(xiàn)了肌張力增高,靜止性震顫等臨床癥狀,就要想到帕金森病的可能性。第二點(diǎn),進(jìn)行體格檢查是很重要的,體格檢查發(fā)現(xiàn)患者肌張力是增高的,并且兩側(cè)不對稱,這種肌張力增高一般是齒輪樣增高或鉛管樣增高,也是提示帕金森病的。第三點(diǎn),要進(jìn)行輔助檢查,需要進(jìn)行顱腦核磁共振檢查,排除其他的繼發(fā)性病變,比如排除腦血管病,最好是能夠進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的派特ct成像檢查,對于診斷帕金森病是非常的重要的,診斷明確之后要注意及時(shí)治療。
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對于這類疾病,我們可以做到早期發(fā)現(xiàn)和治療,從而做到早期預(yù)防。帕金森病人出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)癥狀,甚至在運(yùn)動(dòng)癥狀之前出現(xiàn)便秘、束直、睡眠障礙、情緒不穩(wěn)等問題時(shí),要積極地給予干預(yù),然后延緩病情。如果出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)緩慢、僵直、靜止性震顫等問題時(shí),要及時(shí)去到醫(yī)院就診,減少腦內(nèi)細(xì)胞的退變和退化,同時(shí)要進(jìn)行腦細(xì)胞的保護(hù)。
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帕金森癡呆會(huì)出現(xiàn)記憶功能障礙、認(rèn)知功能障礙,也就是說伴隨帕金森病的發(fā)生,整個(gè)細(xì)胞的數(shù)量和功能會(huì)逐漸減低。目前醫(yī)學(xué)上沒有發(fā)現(xiàn)可以阻止這種細(xì)胞衰退的有效藥物,所以需要我們早發(fā)現(xiàn)、早治療。在早期時(shí)營養(yǎng)細(xì)胞、改善細(xì)胞代謝,可能對于帕金森病癡呆預(yù)防有很好的效果。
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由于帕金森病本身是一個(gè)慢性疾病,早期癥狀不典型,所以往往會(huì)被病人忽略,認(rèn)為是衰老的表現(xiàn)。在臨床上病人早期出現(xiàn)以下的一些癥狀,比如精細(xì)動(dòng)作比較緩慢,系鞋帶,扣扣子,拿筷子,動(dòng)作比較遲緩,或者穿衣服動(dòng)作比較遲緩,或者走路時(shí)動(dòng)作比較拖曳,一條腿抬不起來,或者是兩條腿都抬不起來,或者早期出現(xiàn)嗅覺障礙,甚至是一些頑固的睡眠障礙,情緒低落,尿便障礙。出現(xiàn)帕金森早期非運(yùn)動(dòng)癥狀,又伴隨一些運(yùn)動(dòng)癥狀時(shí),一定要盡早到醫(yī)院就診,以免耽誤病情。目前還沒有設(shè)備可以通過檢查就能明確診斷為帕金森病。這些診斷主要是靠醫(yī)生的臨床問診,或者通過監(jiān)聽和檢查來得出明確診斷。其次也可以通過一些輔助的設(shè)備比如頭顱的核磁,CT的診斷,而這些診斷主要是用于判斷是帕金森病還是帕金森綜合征。比如腦血管病或者是炎癥,或者是其它的腦內(nèi)的器質(zhì)性病變,可以通過CT 核磁來找到病因。