現(xiàn)在效果也已經(jīng)有明顯的提升了，這種提升同樣也是來自于手術技術的提升以及藥物的研發(fā)，肝移植以后手術這關如果已經(jīng)過了，接下去就是大家關心的排異問題，因為一定會發(fā)生排異，不是自己的肝臟植到肝里面，我們控制排異的藥近幾十年來才出現(xiàn)的這些新藥，出現(xiàn)以后就會有效的控制排異反應，所以只要排異反應被控制住，剩下來的事情就不會那么影響病人生命了，所以這個總體的治療效果也是非常好。那么良性的疾病五年以上的生存率可以達到百分之七十五到八十以上，這個效果還是很好的。如果惡性的小肝癌，那么它的效果跟良性疾病一樣，只要適應癥還是比較好，病人在移植的時候病情不是那么危重，這個效果還是不錯的。
現(xiàn)在效果也已經(jīng)有明顯的提升了，這種提升同樣也是來自于手術技術的提升以及藥物的研發(fā)，肝移植以后手術這關如果已經(jīng)過了，接下去就是大家關心的排異問題，因為一定會發(fā)生排異，不是自己的肝臟植到肝里面，我們控制排異的藥近幾十年來才出現(xiàn)的這些新藥，出現(xiàn)以后就會有效的控制排異反應，所以只要排異反應被控制住，剩下來的事情就不會那么影響病人生命了，所以這個總體的治療效果也是非常好。那么良性的疾病五年以上的生存率可以達到百分之七十五到八十以上，這個效果還是很好的。如果惡性的小肝癌，那么它的效果跟良性疾病一樣，只要適應癥還是比較好，病人在移植的時候病情不是那么危重，這個效果還是不錯的。
慢性乙肝患者肝移植成功率是比較高的。 目前是終末期肝病或者晚期腫瘤患者，可以考慮進行肝移植，肝移植與是否為乙肝病毒感染沒有直接的關系。肝移植的成功率與終末期肝病患者的自身情況以及術后是否繼發(fā)感染有一定關系。 目前慢性乙肝患者如果早期進行抗病毒治療，大部分患者的病情是非常穩(wěn)定的，肝功能會持續(xù)正常，乙肝DNA會檢測不到，肝硬化以及肝癌的發(fā)生率也會明顯的下降。對于一些慢性重型肝炎或者晚期肝硬化患者，在內(nèi)科治療無效的情況下，可以考慮肝移植治療。
肝移植的成功臨床需要考慮以下幾點： 一、換肝實際上就是專業(yè)術語所說的肝移植，肝移植需要有專門資質(zhì)的醫(yī)院，肝移植中心來實施，不是所有醫(yī)院都能夠?qū)崿F(xiàn)。 二、肝移植里面現(xiàn)在最大的難點就是肝源，如果找得到肝臟，移植肝手術才能夠?qū)嵤? 三、肝移植以后，需要長期服用抗排異的藥物，這一筆費用比較大。肝移植有一個標準，現(xiàn)在用得比較多的，比如米蘭標準、巴塞羅那標準，這些標準不外乎就是從肝臟腫瘤的大小、數(shù)量、分布等要素來確認是否有肝移植的指針。如果能夠達到肝移植要求，實際上從技術的角度來說，現(xiàn)在已經(jīng)很成熟，肝又能夠達到移植的要求，使用手術的成功率還是相當高。
在肝膽外科當中有一些疾病發(fā)展到終末期，引起了肝臟的功能的石斛，就采取病肝的切除，完全移植同種異體的心肝，我們稱之為肝臟移植?，F(xiàn)在一直也分為，全肝移植或者是肝移植，或者是同種異體肝移植，和另外一種活體肝移植。就是說從捐獻出一部分，肝臟移植到受體的身上，所以叫活體。
肝移植排斥反應有超急性排斥反應、急性排斥反應、慢性排斥反應和以植物抗宿主反應。根據(jù)不同的排斥反應類型，我們會采取不同的治療措施，對于超急性排斥反應的發(fā)生，往往是由于血型不合，或者受者體內(nèi)存在針對供肝的抗體所發(fā)生的排斥反應，我們可以通過加大調(diào)整抗排斥反應藥物來進行治療，但通常需要進行再次肝移植治療。對于急性排斥反應，我們可以通過調(diào)整排斥反應方案和加大抗排斥反應藥物的劑量來進行治療。對于慢性排斥反應，通常也需要進行再次肝移植進行治療。
肝臟作為一個免疫豁免器官，不需要進行HLA交叉配型，僅需要符合輸血原則即可，血型一致最好，如果血型不一致，符合輸血原則就行。對于超急性排斥反應的發(fā)生，往往是受者體內(nèi)由于血型不合，或者受者體內(nèi)存在針對供肝的抗體所發(fā)生的排斥反應，我們可以通過加大調(diào)整抗排斥反應藥物來進行治療，但通常需要進行再次肝移植治療。對于急性排斥反應，我們可以通過調(diào)整排斥反應方案和加大抗排斥反應藥物的劑量來進行治療。對于慢性排斥反應，通常也需要進行再次肝移植進行治療。
