肝移植效果怎么樣
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
現(xiàn)在效果也已經(jīng)有明顯的提升了，這種提升同樣也是來自于手術(shù)技術(shù)的提升以及藥物的研發(fā)，肝移植以后手術(shù)這關(guān)如果已經(jīng)過了，接下去就是大家關(guān)心的排異問題，因?yàn)橐欢〞?huì)發(fā)生排異，不是自己的肝臟植到肝里面，我們控制排異的藥近幾十年來才出現(xiàn)的這些新藥，出現(xiàn)以后就會(huì)有效的控制排異反應(yīng)，所以只要排異反應(yīng)被控制住，剩下來的事情就不會(huì)那么影響病人生命了，所以這個(gè)總體的治療效果也是非常好。那么良性的疾病五年以上的生存率可以達(dá)到百分之七十五到八十以上，這個(gè)效果還是很好的。如果惡性的小肝癌，那么它的效果跟良性疾病一樣，只要適應(yīng)癥還是比較好，病人在移植的時(shí)候病情不是那么危重，這個(gè)效果還是不錯(cuò)的。
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現(xiàn)在效果也已經(jīng)有明顯的提升了，這種提升同樣也是來自于手術(shù)技術(shù)的提升以及藥物的研發(fā)，肝移植以后手術(shù)這關(guān)如果已經(jīng)過了，接下去就是大家關(guān)心的排異問題，因?yàn)橐欢〞?huì)發(fā)生排異，不是自己的肝臟植到肝里面，我們控制排異的藥近幾十年來才出現(xiàn)的這些新藥，出現(xiàn)以后就會(huì)有效的控制排異反應(yīng)，所以只要排異反應(yīng)被控制住，剩下來的事情就不會(huì)那么影響病人生命了，所以這個(gè)總體的治療效果也是非常好。那么良性的疾病五年以上的生存率可以達(dá)到百分之七十五到八十以上，這個(gè)效果還是很好的。如果惡性的小肝癌，那么它的效果跟良性疾病一樣，只要適應(yīng)癥還是比較好，病人在移植的時(shí)候病情不是那么危重，這個(gè)效果還是不錯(cuò)的。
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慢性乙肝患者肝移植成功率是比較高的。
目前是終末期肝病或者晚期腫瘤患者，可以考慮進(jìn)行肝移植，肝移植與是否為乙肝病毒感染沒有直接的關(guān)系。肝移植的成功率與終末期肝病患者的自身情況以及術(shù)后是否繼發(fā)感染有一定關(guān)系。
目前慢性乙肝患者如果早期進(jìn)行抗病毒治療，大部分患者的病情是非常穩(wěn)定的，肝功能會(huì)持續(xù)正常，乙肝DNA會(huì)檢測(cè)不到，肝硬化以及肝癌的發(fā)生率也會(huì)明顯的下降。對(duì)于一些慢性重型肝炎或者晚期肝硬化患者，在內(nèi)科治療無效的情況下，可以考慮肝移植治療。
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肝移植的成功臨床需要考慮以下幾點(diǎn)：
一、換肝實(shí)際上就是專業(yè)術(shù)語所說的肝移植，肝移植需要有專門資質(zhì)的醫(yī)院，肝移植中心來實(shí)施，不是所有醫(yī)院都能夠?qū)崿F(xiàn)。
二、肝移植里面現(xiàn)在最大的難點(diǎn)就是肝源，如果找得到肝臟，移植肝手術(shù)才能夠?qū)嵤?
三、肝移植以后，需要長(zhǎng)期服用抗排異的藥物，這一筆費(fèi)用比較大。肝移植有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在用得比較多的，比如米蘭標(biāo)準(zhǔn)、巴塞羅那標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)不外乎就是從肝臟腫瘤的大小、數(shù)量、分布等要素來確認(rèn)是否有肝移植的指針。如果能夠達(dá)到肝移植要求，實(shí)際上從技術(shù)的角度來說，現(xiàn)在已經(jīng)很成熟，肝又能夠達(dá)到移植的要求，使用手術(shù)的成功率還是相當(dāng)高。
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在肝膽外科當(dāng)中有一些疾病發(fā)展到終末期，引起了肝臟的功能的石斛，就采取病肝的切除，完全移植同種異體的心肝，我們稱之為肝臟移植?，F(xiàn)在一直也分為，全肝移植或者是肝移植，或者是同種異體肝移植，和另外一種活體肝移植。就是說從捐獻(xiàn)出一部分，肝臟移植到受體的身上，所以叫活體。
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肝移植排斥反應(yīng)有超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)和以植物抗宿主反應(yīng)。根據(jù)不同的排斥反應(yīng)類型，我們會(huì)采取不同的治療措施，對(duì)于超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生，往往是由于血型不合，或者受者體內(nèi)存在針對(duì)供肝的抗體所發(fā)生的排斥反應(yīng)，我們可以通過加大調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物來進(jìn)行治療，但通常需要進(jìn)行再次肝移植治療。對(duì)于急性排斥反應(yīng)，我們可以通過調(diào)整排斥反應(yīng)方案和加大抗排斥反應(yīng)藥物的劑量來進(jìn)行治療。對(duì)于慢性排斥反應(yīng)，通常也需要進(jìn)行再次肝移植進(jìn)行治療。
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肝臟作為一個(gè)免疫豁免器官，不需要進(jìn)行HLA交叉配型，僅需要符合輸血原則即可，血型一致最好，如果血型不一致，符合輸血原則就行。對(duì)于超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生，往往是受者體內(nèi)由于血型不合，或者受者體內(nèi)存在針對(duì)供肝的抗體所發(fā)生的排斥反應(yīng)，我們可以通過加大調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物來進(jìn)行治療，但通常需要進(jìn)行再次肝移植治療。對(duì)于急性排斥反應(yīng)，我們可以通過調(diào)整排斥反應(yīng)方案和加大抗排斥反應(yīng)藥物的劑量來進(jìn)行治療。對(duì)于慢性排斥反應(yīng)，通常也需要進(jìn)行再次肝移植進(jìn)行治療。
