血管性癡呆與高血壓病有關(guān)系嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
高脂血癥分為很多種，比如說(shuō)單純性的高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥，高低密度脂蛋白血癥，高極低密度脂蛋白血癥等等類型。那不管是哪一種的類型，它的這些增高都會(huì)導(dǎo)致了我們血管內(nèi)皮的損傷，從而導(dǎo)致我們的血管內(nèi)膜下的脂質(zhì)的沉積，斑塊的形成，從而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化以后呢就進(jìn)一步的會(huì)導(dǎo)致我們的腦血管發(fā)生病變，如果發(fā)生在我們小血管動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)發(fā)生多發(fā)性的腦梗死，小血管的病變或者是關(guān)鍵部位的這種梗死也就接著發(fā)生癡呆。如果發(fā)生在大血管的病變比如說(shuō)頸部的血管，椎動(dòng)脈的血管等等。一旦閉塞呢就會(huì)引起臨床上大面積的腦梗死，從而引起我們大面積腦梗死性的癡呆，如果這個(gè)動(dòng)脈硬化控制的不好發(fā)生了一些小的動(dòng)脈瘤，在我們血壓急劇升高的情況下小動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂，就會(huì)發(fā)生我們臨床上常見(jiàn)的出血性的腦血管疾病，那也會(huì)發(fā)生叫出血性腦癡呆，所以高脂血癥也是預(yù)防我們血管性癡呆的非常重要的一步。
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高脂血癥分為很多種，比如說(shuō)單純性的高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥，高低密度脂蛋白血癥，高極低密度脂蛋白血癥等等類型。那不管是哪一種的類型，它的這些增高都會(huì)導(dǎo)致了我們血管內(nèi)皮的損傷，從而導(dǎo)致我們的血管內(nèi)膜下的脂質(zhì)的沉積，斑塊的形成，從而導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化以后呢就進(jìn)一步的會(huì)導(dǎo)致我們的腦血管發(fā)生病變，如果發(fā)生在我們小血管動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)發(fā)生多發(fā)性的腦梗死，小血管的病變或者是關(guān)鍵部位的這種梗死也就接著發(fā)生癡呆。如果發(fā)生在大血管的病變比如說(shuō)頸部的血管，椎動(dòng)脈的血管等等。一旦閉塞呢就會(huì)引起臨床上大面積的腦梗死，從而引起我們大面積腦梗死性的癡呆，如果這個(gè)動(dòng)脈硬化控制的不好發(fā)生了一些小的動(dòng)脈瘤，在我們血壓急劇升高的情況下小動(dòng)脈瘤發(fā)生了破裂，就會(huì)發(fā)生我們臨床上常見(jiàn)的出血性的腦血管疾病，那也會(huì)發(fā)生叫出血性腦癡呆，所以高脂血癥也是預(yù)防我們血管性癡呆的非常重要的一步。
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血管性癡呆與高血壓病有關(guān)系。
高血壓患者在發(fā)生卒中前，腦組織已存在著不同程度的亞臨床形態(tài)學(xué)的變化，伴隨著動(dòng)脈硬化、內(nèi)皮功能紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈僵硬等，最終可導(dǎo)致腦出血、腦梗死和高血壓腦病等腦組織損傷的發(fā)生。
臨床表現(xiàn)為感覺(jué)運(yùn)動(dòng)智能障礙，造成短暫性的或永久性的神經(jīng)功能缺失，血壓高與血管性癡呆的發(fā)生密切相關(guān)，尤其是收縮期高血壓患者，認(rèn)知功能下降的影響更明顯，事實(shí)對(duì)于中年高血壓病患者，其老年后出現(xiàn)血管性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是增高的。另外高血壓病患者若出現(xiàn)低血壓情況，可能會(huì)加速腦力的病損。
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它們之間是有密切的關(guān)系的，我們說(shuō)過(guò)血管性癡呆其中的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素就是糖尿病。為什么糖尿病會(huì)引起血管性癡呆呢，我們首先看一下糖尿病它的血糖增高會(huì)導(dǎo)致我們體內(nèi)的這些代謝的紊亂，同時(shí)這也會(huì)損害我們的血管內(nèi)皮。我們的血管就像我們的家里的水管一樣，就像那種橡膠的水管或者是塑料的水管，它最里邊的內(nèi)層膜很容易會(huì)受到一些損傷，如果一旦受到損傷以后我們的一些細(xì)胞就會(huì)把這個(gè)破損的地方給填充上去，那填充上去誰(shuí)去我們的脂肪細(xì)胞，會(huì)留在那個(gè)地方，久而久之它就會(huì)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，那這個(gè)動(dòng)脈粥樣硬化一旦破裂，就形成我們臨床上腦缺血性的疾堵塞遠(yuǎn)端小骨 遠(yuǎn)端的血管，腦細(xì)胞就會(huì)發(fā)生缺血缺氧發(fā)生腦梗死，這個(gè)在臨床上是非常多見(jiàn)的，所以這個(gè)血糖的控制會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈的粥樣硬化，動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)引起來(lái)我們的血管性的疾病，血管性的疾病會(huì)導(dǎo)致我們血管性癡呆的發(fā)生，所以它們之間的聯(lián)系是非常密切的。
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它是有非常密切的關(guān)系，我們腦動(dòng)脈硬化是指我們的腦部的血管，不管是大血管 中血管還是小血管 還是微血管發(fā)生動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化具支發(fā)生的是我們局部的血液供應(yīng)的障礙，然后手供應(yīng)區(qū)的腦細(xì)胞的壞死損傷。如果沒(méi)有動(dòng)脈硬化的話，一般發(fā)生血管性病變的可能性就比較少，然后發(fā)生血管性癡呆的可能性就比較低。我們?cè)谧鲆恍┲委燁A(yù)防的時(shí)候，首先第一步就是預(yù)防血管動(dòng)脈硬化從而預(yù)防他的血管性疾病，最后才能預(yù)防他的血管性癡呆的發(fā)生它們之間的關(guān)系是非常密切的。
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老年性和血管性癡呆其病因以及發(fā)病機(jī)制都不相同。
老年性癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，和神經(jīng)元退化有關(guān)?；颊咭话闶前l(fā)生全腦萎縮，以掌管認(rèn)知的區(qū)域最為明顯，一旦發(fā)生，病程呈進(jìn)行性加重，這種疾病和遺傳有一定的關(guān)聯(lián)，和后天的環(huán)境因素受教育程度都有關(guān)系。
血管性癡呆是由血管病導(dǎo)致的癡呆，患者都有確切的腦血管病病史，可以是關(guān)鍵部位發(fā)生的腦血管病，也可以是多次腦血管病反復(fù)損傷腦功能，比較常見(jiàn)，顳葉、海馬受累。這種癡呆以執(zhí)行功能受損最為多見(jiàn)，也有明顯的記憶力損害。
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血管性癡呆與吸煙有關(guān)。
香煙中的尼古丁和一氧化碳可損傷血管中的細(xì)胞，可升高血中的膽固醇，增加凝血因子的活性，這樣可加速動(dòng)脈硬化的發(fā)生，從而引起血管性癡呆。
另外，吸煙的煙霧可影響肺的氧氣交換，血漿中的紅細(xì)胞濃度會(huì)升高，這樣可直接影響到腦內(nèi)的微循環(huán)，導(dǎo)致腦卒中風(fēng)險(xiǎn)的升高，同時(shí)導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)升高。一般煙齡超過(guò)40年以上的人群是不吸煙人群發(fā)生血管性癡呆的3.5倍以上。
