肝硬化的一般急性肝炎慢性化，慢性肝炎然后肝纖維化，然后肝硬化，然后肝癌，原來是說的三部曲就是指的慢性肝炎、肝硬化、肝癌，現(xiàn)在我們是相當(dāng)于是分的更細(xì)一點(diǎn)，實際上是五部曲，急性肝炎慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌，但是正規(guī)治療以后極少數(shù)的病人才會演變成這個肝癌的地步。
肝硬化的一般急性肝炎慢性化，慢性肝炎然后肝纖維化，然后肝硬化，然后肝癌，原來是說的三部曲就是指的慢性肝炎、肝硬化、肝癌，現(xiàn)在我們是相當(dāng)于是分的更細(xì)一點(diǎn)，實際上是五部曲，急性肝炎慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化、肝癌，但是正規(guī)治療以后極少數(shù)的病人才會演變成這個肝癌的地步。
肝癌的發(fā)生一般都是，在慢性肝病的基礎(chǔ)上形成的，80%的肝癌都是在乙肝基礎(chǔ)上發(fā)生的還有一些其他的慢性肝炎也會導(dǎo)致肝癌，比方丙肝 、酒精肝、脂肪肝都會導(dǎo)致肝癌。得了慢性肝炎，一定要定期的預(yù)防、定期的隨診、定期的檢查，看看自己肝功能的一些變化。
肝病它是由很多原因引起的，肝臟炎癥性的改變或者是組織學(xué)的改變，比如說乙肝引起了肝病，丙肝引起的肝病 ，也有喝酒引起的肝病，服藥引起的肝病，因為老百姓不了解肝病，所以說大家都這么說肝病，臨床上見到的肝病特別特別的多，每天如果門診量大的話，肝病幾乎占百分之30，也有服藥引起的自身免疫性肝病等等，所以說肝病它不算一個診斷，也不是個醫(yī)學(xué)術(shù)語，只是老百姓大家一個統(tǒng)稱。
肝癌分期這個問題上還是比較復(fù)雜。統(tǒng)一分期主要把肝癌分作三期：第一期沒有癥狀跟體征的肝癌，在查體的過程中發(fā)現(xiàn)了這個東西，自己感覺不到而已；第三期就是有明顯的癥狀，肝癌對膽管的阻塞出現(xiàn)明顯的腹水了；第二期是出于第一期和第三期之間，但是肝癌分期還會有其他的分法。
研究發(fā)現(xiàn)85%以上的肝癌患者都會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，癌轉(zhuǎn)移的途徑主要有兩條，即肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝外轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移方式有4種就是直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血型轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移，肝癌最常見的轉(zhuǎn)移方式是通過血型轉(zhuǎn)移，其次是淋巴道轉(zhuǎn)移，血型轉(zhuǎn)移比較多見，是因為肝細(xì)胞侵入肝內(nèi)血竇后侵犯了門靜脈和肝靜脈的分支導(dǎo)致了門脈形成癌栓，栓子脫落以后引起肝內(nèi)播散，一般是從肺、骨頭、腎上腺、腹膜、腦均可以看到，而骨轉(zhuǎn)移常見于脊椎骨，髂骨和股骨還有肋骨，膽管細(xì)胞癌是以淋巴轉(zhuǎn)移的比較居多。
肝癌具有轉(zhuǎn)移性，所以肝癌分肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝外轉(zhuǎn)移，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移主要是肝內(nèi)播散，從而容易侵犯肝臟的門靜脈形成門靜脈癌栓，門癌栓脫落以后肝內(nèi)引起多個病灶的轉(zhuǎn)移，肝外轉(zhuǎn)移主要是通過血液、淋巴、種植轉(zhuǎn)移，其中主要以血液轉(zhuǎn)移為主，大概占到50%，肺轉(zhuǎn)移比較多見，它可以轉(zhuǎn)移到胸膜、腎上腺、腎臟、骨骼、腦等部位，淋巴轉(zhuǎn)移大概占12.6%，它以門靜脈門脈淋巴轉(zhuǎn)移為常見，轉(zhuǎn)移至一切脾臟主動脈旁淋巴結(jié)，甚至可以轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，那么種植轉(zhuǎn)移相對比較少見，它可以種植到腹膜、喉膈、胸腔等處，引起血性腹水 胸腔積液，女性也會發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移形成較大的腫塊。
