房顫患者為什么要抗凝

我們知道房顫時候，心房喪失了規(guī)律協(xié)調(diào)的收縮功能，血液容易在心房內(nèi)尤其是左心耳部位形成血液的渦流 瘀滯而形成血栓。90%的血栓是在左心耳，而血栓脫落可隨血流到全身的各處導致腦栓塞，出現(xiàn)中風 偏癱，房顫患者患腦梗塞是正常人的5到17倍，而且房顫導致的卒中，有較高的致殘性 致死性還有高復發(fā)性的特點。因此預(yù)防房顫病人的發(fā)生腦卒中是我們房顫治療的核心，而抗凝是目前最有效的也是唯一的治療方法。臨床試驗證明了使用了抗凝治療的房顫病人，卒中的發(fā)生率從4.5%下降到了1.4%。但是目前我國房顫病人使用抗凝藥的比例非常低，和歐美國家相差很遠，導致了我國中風的發(fā)生率居世界之首，我們是一個中風的大國。目前我們國家應(yīng)用的抗凝藥最多的是華法林，因為價格便宜 病人能承受，但是使用起來相對來說很麻煩，它要經(jīng)常的抽血化驗、監(jiān)測凝血指標、國際標準化比值INR要2到3之間用來調(diào)整華法林的劑量，而且華法林和很多食物包括藥物之間就有很多相互作用，用起來的確很不方便，近年來我國也已經(jīng)開始應(yīng)用進口的新型的口服抗凝藥，比如利伐沙班 達比加群價格相對昂貴，但是用起來很方便 安全患者依從性也比較高。