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房顫為什么要做食道超聲

收聽:5.14w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

大家知道房顫最主要的危害就是栓塞 ,而栓塞是由于房顫的時候 左心房尤其是左心耳產(chǎn)生了血栓,經(jīng)食道超聲是一個對房顫診斷的重要手段,是為了檢查左心房或者是左心耳的血栓。因為我們知道房顫病人的血栓容易附著在左心房,最常見的地位就是左心耳。而左心耳呢是在心臟最靠后的位置靠近食管 脊柱的地方。因為超聲有一定的頻率波長,一定的探測范圍,我們普通的超聲就很難發(fā)現(xiàn)這個地方的血栓,而經(jīng)食道的超聲它的探頭比較靠近左心房,所以在這個角度上對左心房,尤其是左心耳的血栓探測更準(zhǔn)確一些,是我們目前診斷左心房血栓的金標(biāo)準(zhǔn)。因為房顫患者的治療和左心房有沒有血栓有很大的關(guān)系。比如在電復(fù)律或者在做心臟介入治療的時候,如果有血栓復(fù)律后我們的心房持續(xù)的收縮會導(dǎo)致血栓的脫落造成腦中風(fēng)給病人帶來更大的危害。因此在某些情況下還是有必要做經(jīng)食道超聲來判斷心房有沒有血栓的。

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  • 人體的動脈它是一個整體的系統(tǒng),某一個部位發(fā)生了動脈粥樣硬化,那么有可能會波及到其他的部位的中小動脈,特別是我們?nèi)梭w的心臟有一個叫冠狀動脈是最容易受到累積的,如果冠狀動脈發(fā)生了粥樣硬化,那么就是我們常常聽說的冠心病,那么這一類的患者是一定要進(jìn)行心臟超聲檢查,評估他的心肌的階段性的運(yùn)動,評估他的心臟的整體的功能,以及有沒有更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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    其實(shí)我們在做體檢的最早的時候,基本上腹部的B超比如肝、膽、胰 、脾,這些B超做的比較多,近幾年的話增加了甲狀性的項目,有些時候我們老百姓可能會問我,脖子上很光整的我脖子上也沒長東西,這個時候我為什么去做甲狀腺的,可能有些可能工作比較忙,即使在單位做體檢的,做體檢有這個項目,因為很忙他也不去做這個檢查,因為是這樣的,當(dāng)甲狀腺長東西,如果到我們已經(jīng)能摸到了,或者我們外觀已經(jīng)可以看到的情況下,這個結(jié)節(jié)已經(jīng)長得比較大了,如果說是一個良性的還好一點(diǎn),如果是一個惡性的,已經(jīng)長到這么大了,其實(shí)結(jié)節(jié)腫瘤的話時間已經(jīng)比較長了,一般來講目前很多甲狀腺的一些,結(jié)節(jié)超聲現(xiàn)在技術(shù)非常好,發(fā)生率也非常高,因為以前我們講臨床,我們用手輕摸,它的發(fā)現(xiàn)率也只有5%到20%,通過我們這么多年的,超聲的統(tǒng)計來講,超聲檢查,文獻(xiàn)的話,我們這個數(shù)據(jù)來顯示的話,我們超聲的發(fā)行率,可以達(dá)到25%到70%以上,甚至70%以上這么一個比例,所以超聲發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的,一個發(fā)現(xiàn)率是比較高的,而且很小的就可以發(fā)現(xiàn),所以我們一般建議做甲狀腺的超聲檢查,去排除一下,甲狀腺里面有沒有結(jié)節(jié),甲狀腺的情況,有沒有腫大,或者說我們甲狀腺的周圍有沒有一些病變,所以甲狀腺的超聲是比較重要的,對于了解全面了解我們甲狀腺的,器質(zhì)性的病變是非常有用的。

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    彭成忠主任醫(yī)師
    浙江省人民醫(yī)院超聲診斷科
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