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心房纖顫的時(shí)候，非常容易形成左心耳的血栓，左心耳的血栓一旦形成，它就非常容易脫落，即使我們?cè)诜鼓幍臅r(shí)候，也不能完全避免血栓的脫落。那么發(fā)現(xiàn)左心耳的血栓，可以通過(guò)食道超聲，因?yàn)槭车琅c左心房距離較近，發(fā)現(xiàn)血栓的可能性就會(huì)更高一些。
心房纖顫的時(shí)候，非常容易形成左心耳的血栓，左心耳的血栓一旦形成，它就非常容易脫落，即使我們?cè)诜鼓幍臅r(shí)候，也不能完全避免血栓的脫落。那么發(fā)現(xiàn)左心耳的血栓，可以通過(guò)食道超聲，因?yàn)槭车琅c左心房距離較近，發(fā)現(xiàn)血栓的可能性就會(huì)更高一些。
大家知道房顫最主要的危害就是栓塞 ，而栓塞是由于房顫的時(shí)候 左心房尤其是左心耳產(chǎn)生了血栓，經(jīng)食道超聲是一個(gè)對(duì)房顫診斷的重要手段，是為了檢查左心房或者是左心耳的血栓。因?yàn)槲覀冎婪款澆∪说难ㄈ菀赘街谧笮姆?，最常?jiàn)的地位就是左心耳。而左心耳呢是在心臟最靠后的位置靠近食管 脊柱的地方。因?yàn)槌曈幸欢ǖ念l率波長(zhǎng)，一定的探測(cè)范圍，我們普通的超聲就很難發(fā)現(xiàn)這個(gè)地方的血栓，而經(jīng)食道的超聲它的探頭比較靠近左心房，所以在這個(gè)角度上對(duì)左心房，尤其是左心耳的血栓探測(cè)更準(zhǔn)確一些，是我們目前診斷左心房血栓的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)榉款澔颊叩闹委熀妥笮姆坑袥](méi)有血栓有很大的關(guān)系。比如在電復(fù)律或者在做心臟介入治療的時(shí)候，如果有血栓復(fù)律后我們的心房持續(xù)的收縮會(huì)導(dǎo)致血栓的脫落造成腦中風(fēng)給病人帶來(lái)更大的危害。因此在某些情況下還是有必要做經(jīng)食道超聲來(lái)判斷心房有沒(méi)有血栓的。
經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖不是檢查食道的。它是將我們的特制超聲探頭,經(jīng)過(guò)口腔深入到食管的中段下段,甚至是胃底,去對(duì)心臟進(jìn)行的檢查方法。它可以避開(kāi)我們的經(jīng)胸超聲的肺氣干擾或者是胸廓肌畸形的影響,它獲取的圖像更加的優(yōu)異,特別適合心臟瓣膜的疾病或者是左心房里面的血栓檢查。
人體的動(dòng)脈它是一個(gè)整體的系統(tǒng)，某一個(gè)部位發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，那么有可能會(huì)波及到其他的部位的中小動(dòng)脈，特別是我們?nèi)梭w的心臟有一個(gè)叫冠狀動(dòng)脈是最容易受到累積的，如果冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化，那么就是我們常常聽(tīng)說(shuō)的冠心病，那么這一類(lèi)的患者是一定要進(jìn)行心臟超聲檢查，評(píng)估他的心肌的階段性的運(yùn)動(dòng)，評(píng)估他的心臟的整體的功能，以及有沒(méi)有更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。
其實(shí)我們?cè)谧鲶w檢的最早的時(shí)候，基本上腹部的B超比如肝、膽、胰 、脾，這些B超做的比較多，近幾年的話增加了甲狀性的項(xiàng)目，有些時(shí)候我們老百姓可能會(huì)問(wèn)我，脖子上很光整的我脖子上也沒(méi)長(zhǎng)東西，這個(gè)時(shí)候我為什么去做甲狀腺的，可能有些可能工作比較忙，即使在單位做體檢的，做體檢有這個(gè)項(xiàng)目，因?yàn)楹苊λ膊蝗プ鲞@個(gè)檢查，因?yàn)槭沁@樣的，當(dāng)甲狀腺長(zhǎng)東西，如果到我們已經(jīng)能摸到了，或者我們外觀已經(jīng)可以看到的情況下，這個(gè)結(jié)節(jié)已經(jīng)長(zhǎng)得比較大了，如果說(shuō)是一個(gè)良性的還好一點(diǎn)，如果是一個(gè)惡性的，已經(jīng)長(zhǎng)到這么大了，其實(shí)結(jié)節(jié)腫瘤的話時(shí)間已經(jīng)比較長(zhǎng)了，一般來(lái)講目前很多甲狀腺的一些，結(jié)節(jié)超聲現(xiàn)在技術(shù)非常好，發(fā)生率也非常高，因?yàn)橐郧拔覀冎v臨床，我們用手輕摸，它的發(fā)現(xiàn)率也只有5%到20%，通過(guò)我們這么多年的，超聲的統(tǒng)計(jì)來(lái)講，超聲檢查，文獻(xiàn)的話，我們這個(gè)數(shù)據(jù)來(lái)顯示的話，我們超聲的發(fā)行率，可以達(dá)到25%到70%以上，甚至70%以上這么一個(gè)比例，所以超聲發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的，一個(gè)發(fā)現(xiàn)率是比較高的，而且很小的就可以發(fā)現(xiàn)，所以我們一般建議做甲狀腺的超聲檢查，去排除一下，甲狀腺里面有沒(méi)有結(jié)節(jié)，甲狀腺的情況，有沒(méi)有腫大，或者說(shuō)我們甲狀腺的周?chē)袥](méi)有一些病變，所以甲狀腺的超聲是比較重要的，對(duì)于了解全面了解我們甲狀腺的，器質(zhì)性的病變是非常有用的。
甲狀腺結(jié)節(jié)需要做超聲檢查的原因如下： 1.B超可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量及位置，是位于甲狀腺的上部、中部部、下部、靠前面還是靠后等； 2.明確結(jié)節(jié)與周?chē)吔缡欠袂宄?3.可以通過(guò)回聲的高低，確定有無(wú)出血、囊性病變、鈣化，同時(shí)可以明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果有結(jié)節(jié)有鈣化，還可以確定鈣化的類(lèi)型，是針尖樣鈣化、粗大鈣化，還是環(huán)狀蛋殼樣鈣化；并且不同位置回聲的高低還跟甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)有關(guān)系。
