吸煙是慢阻肺發(fā)病的主要因素，也是它一個(gè)危險(xiǎn)因素。吸煙可以造成氣管和肺組織的多重?fù)p害效應(yīng)，它里頭含有尼古丁、焦油等化學(xué)物質(zhì)，它可以影響氣管的上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)，肺的凈化能力就會(huì)降低，同時(shí)也可以刺激支氣管漿液腺和紅細(xì)胞的增生粘液增多，也可以刺激副交感神經(jīng)的興奮，平滑肌的痙攣收縮阻力增加，同時(shí)也可以實(shí)使氧自由基增多，誘導(dǎo)蛋白酶的分泌增多以后，破壞肺的彈力行為，使肺氣腫形成，這期間對(duì)慢阻肺的損害是最大的。
吸煙是慢阻肺發(fā)病的主要因素，也是它一個(gè)危險(xiǎn)因素。吸煙可以造成氣管和肺組織的多重?fù)p害效應(yīng)，它里頭含有尼古丁、焦油等化學(xué)物質(zhì)，它可以影響氣管的上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)，肺的凈化能力就會(huì)降低，同時(shí)也可以刺激支氣管漿液腺和紅細(xì)胞的增生粘液增多，也可以刺激副交感神經(jīng)的興奮，平滑肌的痙攣收縮阻力增加，同時(shí)也可以實(shí)使氧自由基增多，誘導(dǎo)蛋白酶的分泌增多以后，破壞肺的彈力行為，使肺氣腫形成，這期間對(duì)慢阻肺的損害是最大的。
慢阻肺的發(fā)生有兩大危險(xiǎn)因素吸煙和空氣污染。吸煙國內(nèi)外學(xué)者通過臨床的流行病學(xué)的調(diào)查以及基礎(chǔ)研究都證實(shí)煙霧當(dāng)中的一些威力，它可以導(dǎo)致氣道的慢性炎癥，可以導(dǎo)致一些炎性細(xì)胞在氣道壁的聚集，包括導(dǎo)致成纖維細(xì)胞來分泌很多的一些細(xì)胞外的監(jiān)制，導(dǎo)致整氣道的重塑。所以說吸煙至少在我們國家是導(dǎo)致慢阻肺非常重要的因素，其實(shí)如果這個(gè)患者以前吸煙他得了慢阻肺了，我們一定要戒煙，戒煙越早你這個(gè)病情就是進(jìn)展的就能越趨于平緩，其實(shí)我們做過很多的臨床研究其實(shí)就是你得了，因?yàn)槟阄鼰煹昧寺璺瘟诉@個(gè)時(shí)候你把煙戒掉我們觀察上個(gè)五年十年和繼續(xù)吸煙沒戒煙的人相比，你的病情發(fā)展盡展就稍微能放緩一點(diǎn)這樣雖然說我們是后置葛亮了，但是事后得了病戒煙也對(duì)患者的病情也為益處。
慢阻肺是我們生活中常見的呼吸道的慢性疾病，它最大的一個(gè)影響因素，就是發(fā)病因素是吸煙。所以他們跟吸煙是非常非常密切相關(guān)，因?yàn)槲覀兟璺嗡l(fā)病原理就是各種各種因素，造成了我們氣道呼吸道黏膜，里面還會(huì)有一些有各種介質(zhì)，他產(chǎn)生一些炎性的反應(yīng)。
空氣污染絕對(duì)和慢阻肺的發(fā)生有關(guān)系，剛才我們談到了愛吸煙和空氣污染是最主要的，我們國家現(xiàn)在污染相對(duì)比較嚴(yán)重，特別是在大城市當(dāng)中一些微粒，像我們經(jīng)常談到的pm2.5等等它可以進(jìn)到氣道里面導(dǎo)致跟吸煙里面的煙霧的威力一樣，這些有害物質(zhì)導(dǎo)致氣道壁的慢性炎癥，最終會(huì)導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生?？諝馕廴疽院笾饕强諝馕廴井?dāng)中的一些微粒就是我們經(jīng)常所談到的一些pm2.5，微粒其實(shí)按大小空氣動(dòng)力學(xué)直徑把它分為pm10pm2.5等等，但對(duì)人體危害最大的應(yīng)該是pm2.5，因?yàn)橥ι晕⒋笠稽c(diǎn)的他可能就沉積在咽喉部或者大氣道，我們咳嗽咳出去的只有相對(duì)比較小的，它能進(jìn)到小氣道或者肺泡里面去導(dǎo)致氣道的慢性炎癥的發(fā)生，就會(huì)到最終導(dǎo)致慢阻肺的發(fā)生。
慢性阻塞性肺病的患者往往都是40歲以上發(fā)病。所以我們?cè)谂R床上經(jīng)常會(huì)看到高血壓、冠心病和慢阻肺合并出現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候就需要注意慢阻塞性肺病，常用的藥物治療里面，包括支氣管舒張劑，M受體的阻滯劑和B受體的激動(dòng)劑，這兩個(gè)吸入的藥物輻作用是比較少的，但還是要警惕。
慢阻肺與哮喘的區(qū)別如下：1、哮喘的發(fā)病年齡偏輕，他可以右臉起病，而青年多發(fā)，而慢阻肺多發(fā)40歲以后人群，也就是中老年以后。2、慢阻肺的癥狀包括咳痰、喘、累，可能以咳嗽、咳痰為主，而哮喘是支氣管痙攣，它是以喘息為主要特點(diǎn)，就是我們所謂的呼吸性呼吸困難。這兩個(gè)病到了后期以后，它們可以相互糾結(jié)在一塊，有時(shí)候甚至于臨床醫(yī)生都很難區(qū)別。3、哮喘可能有過敏因素的存在，而慢阻肺更可能是由于感染造成的，尤其是細(xì)菌感染造成的。4、慢阻肺患者需做一個(gè)長期的持續(xù)的穩(wěn)定的治療，而哮喘患者可以每三個(gè)月評(píng)價(jià)一下哮喘的控制狀況，看是維持原方案減藥，還是加藥加量。
