上消化道出血的治療方法有哪些 該如何的進(jìn)行選擇 ??
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
1、一般治療，臥床休息，觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖。記錄血壓、脈搏、出血量與每小時(shí)尿量。保持靜脈通路并測定中心靜脈壓，保持病人呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流質(zhì)。多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱，一般毋需使用抗生素。?2、補(bǔ)充血容量，當(dāng)血紅蛋白低于9g/dl，收縮血壓低于12kPa90mmHg時(shí)，應(yīng)立即輸入足夠量的全血。對肝硬化門靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發(fā)再出血的可能性。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發(fā)再次出血。?3、上消化道大量出血的止血處理，上消化道出血的治療方法有很多，應(yīng)酌情選擇。
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1、一般治療，臥床休息，觀察神色和肢體皮膚是冷濕或溫暖。記錄血壓、脈搏、出血量與每小時(shí)尿量。保持靜脈通路并測定中心靜脈壓，保持病人呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)引起窒息。大量出血者宜禁食，少量出血者可適當(dāng)進(jìn)流質(zhì)。多數(shù)病人在出血后常有發(fā)熱，一般毋需使用抗生素。?2、補(bǔ)充血容量，當(dāng)血紅蛋白低于9g/dl，收縮血壓低于12kPa90mmHg時(shí)，應(yīng)立即輸入足夠量的全血。對肝硬化門靜脈高壓的患者要提防因輸血而增加門靜脈壓力激發(fā)再出血的可能性。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發(fā)再次出血。?3、上消化道大量出血的止血處理，上消化道出血的治療方法有很多，應(yīng)酌情選擇。
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上消化道出血來就醫(yī)臨床上要積極的進(jìn)行內(nèi)科治療，進(jìn)行輸血輸液各種各樣的藥物治療保證病人的生命體征穩(wěn)定。要進(jìn)行積極的進(jìn)行查血或其他的CT、磁共振或者內(nèi)鏡的檢查明確相關(guān)的病因。不同的病因治療起來就完全不一樣，發(fā)現(xiàn)是常見的胃潰瘍或者急性糜爛性出血性胃炎這之類的內(nèi)科疾病，可以藥物進(jìn)行相關(guān)治療，會得到很快的痊愈或者好轉(zhuǎn)。當(dāng)然如果他是胃癌、食管癌或者肝硬化等比較嚴(yán)重的疾病。這時(shí)候可能要借助外科或其他介入科的相關(guān)治療能夠把他的出血進(jìn)行相關(guān)控制，出血如果不能得到有效的控制會在短時(shí)間內(nèi)會對病人的生命產(chǎn)生很大的危險(xiǎn)。在各種藥物治療的同時(shí)可能會產(chǎn)生各種各樣的副作用，比如說用抑制胃酸的藥的時(shí)候有時(shí)會導(dǎo)致他的血細(xì)胞或者血小板相關(guān)的下降，當(dāng)然其他的治療的藥物都有相關(guān)的副作用，當(dāng)然這些副作用一般也會導(dǎo)致病人短時(shí)間的不適。但過一段時(shí)間他可能會慢慢就好轉(zhuǎn)。
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上消化道出血的治療主要包括積極的補(bǔ)液，補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分，以及補(bǔ)充體內(nèi)丟失的電解質(zhì)。同時(shí)如果出血量比較大，患者則需要禁食，不能喝水，也不能吃其他的東西。
如果出血量比較小，則可以進(jìn)食冷流質(zhì)飲食或者冷的半流質(zhì)飲食。在藥物的治療上可以考慮使用質(zhì)子泵抑制劑或者β2受體拮抗劑，抑制胃酸的分泌，提高胃內(nèi)pH值，也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁鎂懸混液等保護(hù)胃黏膜。如果患者出血量比較大，還要考慮使用生長抑素等減少內(nèi)臟的血流。如果經(jīng)過內(nèi)科治療欠佳，有可能需要考慮手術(shù)治療。
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主要有三種方式，一個(gè)是藥物治療，首選藥物治療患者到醫(yī)院以后，肯定我們要用一些藥物，讓病人的血壓平穩(wěn)，生命體征穩(wěn)定以后，也就能達(dá)到良好的療效。但是少數(shù)病人經(jīng)過普通的藥物，治療以后效果不佳，仍在持續(xù)不斷的出血。這時(shí)候我們就有可能要，去做急診的內(nèi)鏡，在內(nèi)鏡下找到出血部位，及時(shí)的進(jìn)行止血，這就是內(nèi)鏡治療。還有第三種方式，就是手術(shù)治療，當(dāng)通過藥物治療內(nèi)鏡治療，仍都沒有辦法減輕出血，沒有辦法改善，患者癥狀的時(shí)候，極少數(shù)的病人需要外科手術(shù)治療。
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上消化道出血的治療方式如下：
1、首選是藥物治療，常規(guī)的治療如果效果不好，要急診進(jìn)行胃鏡下的干預(yù)，在入院的24小時(shí)或48小時(shí)之內(nèi)，要明確疾病的診斷
2、通過胃鏡下進(jìn)行治療，在胃鏡下可以非常清晰的看到病變，是潰瘍出血，還是靜脈出血，是腫瘤，還是息肉、潰瘍、糜爛，都可以看出來。另外，在胃鏡下治療可能還需要用到很多物體，比如鈦夾，可以讓病變在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行夾閉。
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一旦出現(xiàn)消道化出血，我們要積極的查找原因。比如我們最常見的消化性潰瘍出血，在這時(shí)候情況下，我們內(nèi)鏡的技術(shù)發(fā)展已完全的能在鏡下有效的治療消道化出血，在內(nèi)鏡下做鈦夾的止血，有效的封閉創(chuàng)面，注射治療可以有效的治療消化性潰瘍引起的出血。
