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王之標(biāo)主任醫(yī)師
感染內(nèi)科

哪些疾病容易發(fā)生上消化道出血

收聽(tīng):4.25w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

1、上消化道疾病,上消化道疾病時(shí)會(huì)引起患者上消化道血,反流性食管炎、食管癌、消化性潰瘍、胃癌等常見(jiàn)的消化道疾病,若是患上之后不及時(shí)治療,就會(huì)引起上消化道出血,消化道出血嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)威脅到患者生命。2、肝硬化患者,肝硬化患者會(huì)因?yàn)楦伍T(mén)靜脈壓力較大,容易出現(xiàn)食管下段和胃底靜脈曲張破裂,最后導(dǎo)致身體會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題就是消化道內(nèi)部出血了,此時(shí)危害性真的就是很大的,需要及時(shí)做好有效的治療工作。3、靠近上消化道器官或者組織的疾病,膽道出血、胰腺疾病等若是累及到十二指腸,就會(huì)患上消化道出血這種疾病,建議患上這些疾病的患者要重視治療的工作,從而避免身體引起患上消化道出血。4、全身性疾病,全身性疾病患上之后不及時(shí)的治療,也是會(huì)引起身體患上消化道出血的,這些疾病主要包括的就是紫癜類疾病、動(dòng)脈硬化等血管發(fā)生病變,白血病、血小板減少、血友病等血液類疾病,彌散性血管內(nèi)凝血等。

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    王之標(biāo)主任醫(yī)師
    感染內(nèi)科
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    既然是失血就有可能引起貧血,因?yàn)殚L(zhǎng)期失血的話,血液會(huì)丟失體內(nèi)的血紅素會(huì)降低,這就是表現(xiàn)出貧血的表現(xiàn),這是消化道出血的一個(gè)并發(fā)癥。如果大量的出血,就又會(huì)引起血容量的減少,引起病人休克的表現(xiàn)。如果是上消化道出血,出血量比較大的時(shí)候,嘔吐的時(shí)候,有可能會(huì)引起誤吸、窒息的嚴(yán)重的表現(xiàn)。

    徐俊榮主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
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    上消化道出血的原因如下: 上消化道出血分為兩大類: 一類是由食道胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的,而另一類是非食道胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的出血。前者原因比較多的是由于門(mén)靜脈壓力增高之后,全身會(huì)有一些血管對(duì)這個(gè)壓力增高進(jìn)行代償,最常見(jiàn)的就是食道胃底靜脈,如肝硬化、肝癌。 第二大類非食道胃底靜脈曲張破裂出血: 1、由于胃黏膜的急性損傷,比如暴飲暴食,造成了胃黏膜的損傷; 2、大量的飲酒,酒精的刺激會(huì)影響胃黏膜的結(jié)構(gòu),有的會(huì)造成惡心嘔吐,惡心嘔吐以后會(huì)使胃和食管連接的部分,也就是賁門(mén)造成撕裂; 3、非甾體類抗炎藥的使用,也就是阿司匹林、波立維這樣的一種凝血作用的藥物長(zhǎng)期的應(yīng)用,很容易造成潰瘍和出血; 4、一些比較少見(jiàn)的原因,比如胃底本身結(jié)構(gòu)的變化,最常見(jiàn)的被稱之為杜氏病,即胃底和動(dòng)脈畸形造成出血。

    張喆副主任醫(yī)師
    中醫(yī)科綜合
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  • 上消化道出血如果出血量多會(huì)有惡心嘔吐,會(huì)有吐血的情況,并且出血以后會(huì)被胃酸破壞,出現(xiàn)黑便。而下消化道出血不會(huì)有嘔血的情況,也不會(huì)有黑便,只會(huì)有出現(xiàn)血便的情況,從這些可大致判斷,當(dāng)然胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)出血的部位,可以更好的鑒別。上消化道出血一般死亡率很高,如果不能即時(shí)了解病情,檢查出出血點(diǎn),不能及時(shí)送醫(yī)院治療的話,會(huì)危及生命,嚴(yán)重的話可能會(huì)使患者失去生命。而下消化道出血,癥狀明顯,容易發(fā)現(xiàn)但是也不能忽視,一有問(wèn)題,如果自己又有疑問(wèn)的話,建議盡快上醫(yī)院就診。消化道出血,不管是上消化道還是下消化道出血,出血量過(guò)多的話,會(huì)導(dǎo)致休克。嚴(yán)重的話會(huì)危及人的生命。在知道出血的同時(shí),不能猶豫,及時(shí)送往就近醫(yī)院,且要較好的醫(yī)院,避免耽誤病人的就診。

    王之標(biāo)主任醫(yī)師
    感染內(nèi)科
    01:50
  • 首先他們出血的部位是不同的,上消化道出血主要是食管胃和一部分的小腸出血。下消化道出血,主要是大腸的出血,他們出血的部位不同。他們出血的常見(jiàn)的原因也不同,上消化道出血常見(jiàn)的原因就是潰瘍病,急性胃粘膜損害肝硬化肝癌引起的,靜脈曲張出血以及腫瘤出血。下消化道出血常見(jiàn)的原因,是腫瘤一些特殊的炎癥,還有內(nèi)痔出血,相對(duì)而言上消道出血,病因比較多,而且病情比較復(fù)雜嚴(yán)重一些。

    徐俊榮主任醫(yī)師
    消化內(nèi)科
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    上消化道出血需要做的檢查,主要包括胃鏡檢查、胸部CT、彩超、核磁共振等等影像學(xué)檢查。同時(shí)要完善血常規(guī)、肝腎功能等等相關(guān)的化驗(yàn)。 上消化道出血引起的主要原因有可能是急性出血性胃炎、消化性潰瘍伴出血、胃部惡性腫瘤伴出血、食管胃底靜脈曲張伴出血等。所以一旦出現(xiàn)上消化道出血,需要盡早完善電子胃鏡的檢查,明確出血的原因以及出血的部位,必要的時(shí)候進(jìn)行內(nèi)鏡下的止血治療。同時(shí)要使用抑制胃酸分泌的藥物,保護(hù)胃黏膜的藥物進(jìn)行治療,必要的時(shí)候要考慮手術(shù)治療。

    吳海武主任醫(yī)師
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