蛛網(wǎng)膜囊腫是怎么回事 需要什么檢查才能確診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
蛛網(wǎng)膜囊腫實(shí)際上是小兒神經(jīng)外科非常常見(jiàn)的一種疾病，它的原因主要是由于發(fā)育期的時(shí)候，蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。蛛網(wǎng)膜囊腫的囊壁多為蛛網(wǎng)膜或者神經(jīng)膠質(zhì)，以及軟腦膜囊腫內(nèi)有腦脊液一樣的囊液，一般是單發(fā)的，少數(shù)也有多發(fā)。蛛網(wǎng)膜囊腫臨床上，一般沒(méi)有特殊的癥狀，大多時(shí)候是在CT檢查，或者外傷以后做CT偶然發(fā)現(xiàn)的。體積大的蛛網(wǎng)膜囊腫可以壓迫腦組織、壓迫顱骨產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，或者產(chǎn)生顱骨的發(fā)育改變。蛛網(wǎng)膜囊腫多見(jiàn)于兒童和青少年，一般男孩子比較多，左側(cè)比右側(cè)常見(jiàn)。蛛網(wǎng)膜囊腫的診斷主要依靠頭顱CT和核磁就能夠確診。
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蛛網(wǎng)膜囊腫實(shí)際上是小兒神經(jīng)外科非常常見(jiàn)的一種疾病，它的原因主要是由于發(fā)育期的時(shí)候，蛛網(wǎng)膜分裂異常所致。蛛網(wǎng)膜囊腫的囊壁多為蛛網(wǎng)膜或者神經(jīng)膠質(zhì)，以及軟腦膜囊腫內(nèi)有腦脊液一樣的囊液，一般是單發(fā)的，少數(shù)也有多發(fā)。蛛網(wǎng)膜囊腫臨床上，一般沒(méi)有特殊的癥狀，大多時(shí)候是在CT檢查，或者外傷以后做CT偶然發(fā)現(xiàn)的。體積大的蛛網(wǎng)膜囊腫可以壓迫腦組織、壓迫顱骨產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，或者產(chǎn)生顱骨的發(fā)育改變。蛛網(wǎng)膜囊腫多見(jiàn)于兒童和青少年，一般男孩子比較多，左側(cè)比右側(cè)常見(jiàn)。蛛網(wǎng)膜囊腫的診斷主要依靠頭顱CT和核磁就能夠確診。
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什么是蛛網(wǎng)膜囊腫：蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性的囊性病變，是發(fā)生在蛛網(wǎng)膜上的，一個(gè)新生的囊腫，這個(gè)囊腫是閉合的，囊性結(jié)構(gòu)不是腫瘤，它只是一個(gè)單純的囊腫，可以長(zhǎng)在顱內(nèi)的任何地方，是一個(gè)先天性的病變，不是腫瘤，它只是一個(gè)囊性的病變。
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蛛網(wǎng)膜囊腫選擇什么影像學(xué)檢查？
（1）蛛網(wǎng)膜囊腫選擇頭顱CT和核磁都是可以的，蛛網(wǎng)膜囊腫它是跟蛛網(wǎng)膜下腔、腦積液呈一個(gè)等密度，基本呈一個(gè)水樣的改變；
（2）在核磁上它能顯示到蛛網(wǎng)膜囊腫壁，更能顯示蛛網(wǎng)膜囊腫，但是如果是在作為體檢來(lái)說(shuō)做這兩個(gè)檢查都是可以的。
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顱內(nèi)腦膜分三類，有硬腦膜、蛛網(wǎng)膜，還有軟腦膜，軟腦膜緊貼腦子皮層表面，然后再其次就是蛛網(wǎng)膜，再其次就是硬腦膜。在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間，人有時(shí)候也比較復(fù)雜，這個(gè)膜有時(shí)候水，水在兩層膜之間走。有時(shí)候水聚在某一塊，而且形成一個(gè)囊腫，就叫蛛網(wǎng)膜囊腫。好發(fā)部位主要是顱底比較多發(fā)，往往有時(shí)候發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫也比較多見(jiàn)，小的蛛網(wǎng)膜囊腫是不管它的，大的沒(méi)有癥狀也沒(méi)有體征，也可以不管它。但是大部分蛛網(wǎng)膜囊腫，有臨床表現(xiàn)的比較少，如果是有出現(xiàn)癥狀的，一定要治療。讓?？漆t(yī)生來(lái)定，要不要手術(shù)。
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我們?cè)谂R床上或者檢查中，發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫的時(shí)候，什么時(shí)候需要做手術(shù)，一般出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐或者是視力下降等顱內(nèi)壓增高的時(shí)候，或者檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)做腰穿，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，或者腦組織有受壓移位，這時(shí)我們需要采取手術(shù)治療；再一個(gè)就是囊腫的囊內(nèi)出血，或者囊腫破裂，出現(xiàn)硬膜下的血腫，這個(gè)時(shí)候需要手術(shù)治療；再就是病人出現(xiàn)臨床上的癲癇發(fā)作，然后口服藥物，癲癇不能夠控制，而且通過(guò)腦電或其他檢查，囊腫和臨床的癲癇，有明確的相關(guān)性，我們一般也要采取手術(shù)治療；還有就是，有明確的囊腫所導(dǎo)致的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀，也要選擇手術(shù)治療。對(duì)于蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)指征，兒童一般要比成人指征放寬，因?yàn)樗鼤?huì)影響兒童腦組織的發(fā)育。
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對(duì)于有蛛網(wǎng)膜囊腫的患者，一般建議應(yīng)選擇定期前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，動(dòng)態(tài)給予患者復(fù)查頭顱CT或核磁。與患者之前的影像資料進(jìn)行前后對(duì)比，觀察蛛網(wǎng)膜囊腫，在短時(shí)間之內(nèi)是否有增大的情況出現(xiàn)。
當(dāng)蛛網(wǎng)膜囊腫體積明顯增大的情況下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等不適癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。在手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)盡可能的將蛛網(wǎng)膜囊腫壁進(jìn)行完整切除，切除得越干凈，越徹底，將來(lái)復(fù)發(fā)的幾率也就越小。
另外，對(duì)于增長(zhǎng)速度較為緩慢的蛛網(wǎng)膜囊腫患者，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。
