什么是蛛網(wǎng)膜囊腫
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什么是蛛網(wǎng)膜囊腫：蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性的囊性病變，是發(fā)生在蛛網(wǎng)膜上的，一個新生的囊腫，這個囊腫是閉合的，囊性結構不是腫瘤，它只是一個單純的囊腫，可以長在顱內的任何地方，是一個先天性的病變，不是腫瘤，它只是一個囊性的病變。
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什么是蛛網(wǎng)膜囊腫
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- 顱內腦膜分三類，有硬腦膜、蛛網(wǎng)膜，還有軟腦膜，軟腦膜緊貼腦子皮層表面，然后再其次就是蛛網(wǎng)膜，再其次就是硬腦膜。在硬腦膜和蛛網(wǎng)膜之間，人有時候也比較復雜，這個膜有時候水，水在兩層膜之間走。有時候水聚在某一塊，而且形成一個囊腫，就叫蛛網(wǎng)膜囊腫。好發(fā)部位主要是顱底比較多發(fā)，往往有時候發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫也比較多見，小的蛛網(wǎng)膜囊腫是不管它的，大的沒有癥狀也沒有體征，也可以不管它。但是大部分蛛網(wǎng)膜囊腫，有臨床表現(xiàn)的比較少，如果是有出現(xiàn)癥狀的，一定要治療。讓?？漆t(yī)生來定，要不要手術。
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陳延
西安市第三醫(yī)院
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蛛網(wǎng)膜囊腫危害有哪些
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- 大部分的蛛網(wǎng)膜囊腫可以終身沒有癥狀，如果囊腫進行性的增大，壓迫周圍的神經(jīng)結構，或者是囊腫阻礙正常的腦脊液循環(huán)，可以出現(xiàn)癥狀和體征，比如兒童的頭圍增大，然后局部的顱骨膨隆，顱內壓增高，還有的會出現(xiàn)癲癇或者是出現(xiàn)智力發(fā)育不全，或者有局灶性的神經(jīng)功能缺失，不同部位的囊腫有不同的癥狀，比如像鞍區(qū)的囊腫，往往會壓迫視神經(jīng)，出現(xiàn)視力或者視野的改變，或壓迫下丘腦垂體，出現(xiàn)內分泌癥狀，另外，臨床觀察的小朋友，需要避免劇烈的外傷，因為外傷的時候，可能會造成囊腫的破裂。
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傅強
聊城市腦科醫(yī)院
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蛛網(wǎng)膜囊腫要做什么檢查
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- 蛛網(wǎng)膜囊腫選擇什么影像學檢查？
（1）蛛網(wǎng)膜囊腫選擇頭顱CT和核磁都是可以的，蛛網(wǎng)膜囊腫它是跟蛛網(wǎng)膜下腔、腦積液呈一個等密度，基本呈一個水樣的改變；
（2）在核磁上它能顯示到蛛網(wǎng)膜囊腫壁，更能顯示蛛網(wǎng)膜囊腫，但是如果是在作為體檢來說做這兩個檢查都是可以的。
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姚洪祥
中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些危害
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- 蛛網(wǎng)膜囊腫最首先的一個危害，就是它會占據(jù)一部分腦子的發(fā)育空間，導致腦子發(fā)育不起來，對于孩子來講可能多多少少的就會有些影響，囊腫越大，對腦子發(fā)育影響就越大，所以這是一方面的危害，再有一方面的危害，是囊腫可能本身會引起一些癥狀，比如頭痛、癲癇、破裂出血、腦受壓 、顱高壓的情況。
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曾高
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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蛛網(wǎng)膜囊腫什么時候需要手術治療
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- 我們在臨床上或者檢查中，發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫的時候，什么時候需要做手術，一般出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐或者是視力下降等顱內壓增高的時候，或者檢測中發(fā)現(xiàn)做腰穿，發(fā)現(xiàn)顱內壓升高，或者腦組織有受壓移位，這時我們需要采取手術治療；再一個就是囊腫的囊內出血，或者囊腫破裂，出現(xiàn)硬膜下的血腫，這個時候需要手術治療；再就是病人出現(xiàn)臨床上的癲癇發(fā)作，然后口服藥物，癲癇不能夠控制，而且通過腦電或其他檢查，囊腫和臨床的癲癇，有明確的相關性，我們一般也要采取手術治療；還有就是，有明確的囊腫所導致的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀，也要選擇手術治療。對于蛛網(wǎng)膜囊腫的手術指征，兒童一般要比成人指征放寬，因為它會影響兒童腦組織的發(fā)育。
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傅強
聊城市腦科醫(yī)院
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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫手術有哪些
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- 目前臨床上，小兒蛛網(wǎng)膜囊腫常用的手術方式，主要分直接手術和間接手術，前者主要通過開顱或者神經(jīng)內鏡，將囊壁切除，將囊腫和蛛網(wǎng)膜下腔和腦室打通，后者間接手術，主要是使用分流裝置，將囊液引流至腹腔，目前，蛛網(wǎng)膜囊腫，囊腫—腹腔分流術已經(jīng)逐漸淘汰，主要是因為會出現(xiàn)比較高的分流管感染，分流管堵塞，還有長期的分流管依賴，從手術創(chuàng)傷角度看，首選內鏡下囊腫腦池造瘺術，這種微創(chuàng)的手術的理念，需要滿足以下必要的條件，那就是囊腫在顱底和腦池之間有一定的交界，并且存在安全可及的內鏡入路，對于少部分囊壁處于高分泌狀態(tài)的患兒，內鏡下單純的腦池造瘺，可能并不能有效的縮小，蛛網(wǎng)膜囊腫的體積和占位效應，這個時候開顱囊壁切除就是更好的治療方案。
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傅強
聊城市腦科醫(yī)院
