蛛網(wǎng)膜囊腫有哪些危害
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
蛛網(wǎng)膜囊腫最首先的一個危害，就是它會占據(jù)一部分腦子的發(fā)育空間，導(dǎo)致腦子發(fā)育不起來，對于孩子來講可能多多少少的就會有些影響，囊腫越大，對腦子發(fā)育影響就越大，所以這是一方面的危害，再有一方面的危害，是囊腫可能本身會引起一些癥狀，比如頭痛、癲癇、破裂出血、腦受壓 、顱高壓的情況。
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- 什么是蛛網(wǎng)膜囊腫：蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性的囊性病變，是發(fā)生在蛛網(wǎng)膜上的，一個新生的囊腫，這個囊腫是閉合的，囊性結(jié)構(gòu)不是腫瘤，它只是一個單純的囊腫，可以長在顱內(nèi)的任何地方，是一個先天性的病變，不是腫瘤，它只是一個囊性的病變。
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- 大部分的蛛網(wǎng)膜囊腫可以終身沒有癥狀，如果囊腫進(jìn)行性的增大，壓迫周圍的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，或者是囊腫阻礙正常的腦脊液循環(huán)，可以出現(xiàn)癥狀和體征，比如兒童的頭圍增大，然后局部的顱骨膨隆，顱內(nèi)壓增高，還有的會出現(xiàn)癲癇或者是出現(xiàn)智力發(fā)育不全，或者有局灶性的神經(jīng)功能缺失，不同部位的囊腫有不同的癥狀，比如像鞍區(qū)的囊腫，往往會壓迫視神經(jīng)，出現(xiàn)視力或者視野的改變，或壓迫下丘腦垂體，出現(xiàn)內(nèi)分泌癥狀，另外，臨床觀察的小朋友，需要避免劇烈的外傷，因為外傷的時候，可能會造成囊腫的破裂。
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（1）蛛網(wǎng)膜囊腫選擇頭顱CT和核磁都是可以的，蛛網(wǎng)膜囊腫它是跟蛛網(wǎng)膜下腔、腦積液呈一個等密度，基本呈一個水樣的改變；
（2）在核磁上它能顯示到蛛網(wǎng)膜囊腫壁，更能顯示蛛網(wǎng)膜囊腫，但是如果是在作為體檢來說做這兩個檢查都是可以的。
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蛛網(wǎng)膜囊腫什么時候需要手術(shù)治療
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- 我們在臨床上或者檢查中，發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜囊腫的時候，什么時候需要做手術(shù)，一般出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐或者是視力下降等顱內(nèi)壓增高的時候，或者檢測中發(fā)現(xiàn)做腰穿，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，或者腦組織有受壓移位，這時我們需要采取手術(shù)治療；再一個就是囊腫的囊內(nèi)出血，或者囊腫破裂，出現(xiàn)硬膜下的血腫，這個時候需要手術(shù)治療；再就是病人出現(xiàn)臨床上的癲癇發(fā)作，然后口服藥物，癲癇不能夠控制，而且通過腦電或其他檢查，囊腫和臨床的癲癇，有明確的相關(guān)性，我們一般也要采取手術(shù)治療；還有就是，有明確的囊腫所導(dǎo)致的局灶性神經(jīng)功能缺失癥狀，也要選擇手術(shù)治療。對于蛛網(wǎng)膜囊腫的手術(shù)指征，兒童一般要比成人指征放寬，因為它會影響兒童腦組織的發(fā)育。
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小兒蛛網(wǎng)膜囊腫手術(shù)有哪些
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- 目前臨床上，小兒蛛網(wǎng)膜囊腫常用的手術(shù)方式，主要分直接手術(shù)和間接手術(shù)，前者主要通過開顱或者神經(jīng)內(nèi)鏡，將囊壁切除，將囊腫和蛛網(wǎng)膜下腔和腦室打通，后者間接手術(shù)，主要是使用分流裝置，將囊液引流至腹腔，目前，蛛網(wǎng)膜囊腫，囊腫—腹腔分流術(shù)已經(jīng)逐漸淘汰，主要是因為會出現(xiàn)比較高的分流管感染，分流管堵塞，還有長期的分流管依賴，從手術(shù)創(chuàng)傷角度看，首選內(nèi)鏡下囊腫腦池造瘺術(shù)，這種微創(chuàng)的手術(shù)的理念，需要滿足以下必要的條件，那就是囊腫在顱底和腦池之間有一定的交界，并且存在安全可及的內(nèi)鏡入路，對于少部分囊壁處于高分泌狀態(tài)的患兒，內(nèi)鏡下單純的腦池造瘺，可能并不能有效的縮小，蛛網(wǎng)膜囊腫的體積和占位效應(yīng)，這個時候開顱囊壁切除就是更好的治療方案。
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傅強
