導(dǎo)管消融術(shù)治療房顫可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
導(dǎo)管消融術(shù)治療房顫是這幾年治療房顫一個比較成熟的手術(shù)了。射頻消融術(shù)只能說是相對安全，它多少有一些并發(fā)癥的。它首先要穿刺，靜脈穿刺進(jìn)入導(dǎo)絲，進(jìn)入心房，然后可能出現(xiàn)一些手術(shù)錄入問題，穿刺孔的出血、感染，這當(dāng)然是小問題，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)心臟穿孔，因為心房靠近食管，可能出現(xiàn)心房食管瘺，這些情況都可以發(fā)生。再就是房顫現(xiàn)在比較推崇的是肺靜脈的巴林的消腫，肺靜脈巴林消腫后，術(shù)后病人可能會造成一些肺靜脈狹窄的情況，還有就是房顫消融以后，有可能影響到房室傳導(dǎo)束，這是病人消融以后出現(xiàn)的三種方式的病癥。還有一些在穿刺管當(dāng)中導(dǎo)絲，有時候病人可能出現(xiàn)一些器臟穿孔，器臟穿孔以后可能出現(xiàn)心臟填塞的癥狀。當(dāng)然這些嚴(yán)重的副作用發(fā)生的還是比較少的，臨床當(dāng)中幾乎沒見過，只是理論上有這些并發(fā)癥，還是相對比較安全的。
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導(dǎo)管消融術(shù)治療房顫是這幾年治療房顫一個比較成熟的手術(shù)了。射頻消融術(shù)只能說是相對安全，它多少有一些并發(fā)癥的。它首先要穿刺，靜脈穿刺進(jìn)入導(dǎo)絲，進(jìn)入心房，然后可能出現(xiàn)一些手術(shù)錄入問題，穿刺孔的出血、感染，這當(dāng)然是小問題，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)心臟穿孔，因為心房靠近食管，可能出現(xiàn)心房食管瘺，這些情況都可以發(fā)生。再就是房顫現(xiàn)在比較推崇的是肺靜脈的巴林的消腫，肺靜脈巴林消腫后，術(shù)后病人可能會造成一些肺靜脈狹窄的情況，還有就是房顫消融以后，有可能影響到房室傳導(dǎo)束，這是病人消融以后出現(xiàn)的三種方式的病癥。還有一些在穿刺管當(dāng)中導(dǎo)絲，有時候病人可能出現(xiàn)一些器臟穿孔，器臟穿孔以后可能出現(xiàn)心臟填塞的癥狀。當(dāng)然這些嚴(yán)重的副作用發(fā)生的還是比較少的，臨床當(dāng)中幾乎沒見過，只是理論上有這些并發(fā)癥，還是相對比較安全的。
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導(dǎo)管消融術(shù)治療房顫實際上來說是很安全的。
因為這個技術(shù)是個成熟的技術(shù)，所以我希望大家要相信這一點，而且手術(shù)的成功率是逐步提高的，國內(nèi)都和國際是同軌的，導(dǎo)管消融術(shù)就是通過介入的方式，一個標(biāo)設(shè)電極，一個消融電極，標(biāo)設(shè)了靶向的，以肌袖型房顫為例，肺靜脈放電消融等方法，這是一個技術(shù)很深的領(lǐng)域。總體上來說，導(dǎo)管消融是主要是通過介入的手段，通過標(biāo)設(shè)電極定位，再通過消融電極放電，兩者結(jié)合，達(dá)到根治房顫的目的。
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適合做導(dǎo)管消融術(shù)的房顫患者有：
一、吃藥效果差的患者；
二、具備一定條件，如血管沒有畸形、沒有先天心臟病或者沒有做介入封堵；
三、心房不能特別大，如果特別大，導(dǎo)管在里邊夠不到，接觸不良，放電效果就不好。另外心房內(nèi)纖維化程度不能特別重。
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所有的手術(shù)只能說是有相對的安全，沒有絕對的安全，手術(shù)都有它自己的風(fēng)險。導(dǎo)管消融術(shù)治療房顫還是相對來說比較安全的。它也是這幾年比較有效的治療房顫的主要治療手術(shù)之一。但是它也有一些并發(fā)癥，并發(fā)癥不是很多，我們建議反復(fù)房顫反復(fù)發(fā)作癥狀比較明顯，可以考慮進(jìn)行導(dǎo)管消融手術(shù)。病人要去專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生咨詢，看看有沒有指癥去做導(dǎo)管消融。它是相對安全，但是你做了以后效果不好，不可能轉(zhuǎn)為竇性或是轉(zhuǎn)為竇性之后維持不住，這時候也是不建議去做導(dǎo)管消融的。這樣子只能說是相對的安全，它還是多少有一些并發(fā)癥的。
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房顫導(dǎo)管消融是我們現(xiàn)在最主要的治療房顫的手術(shù)方法。它的注意事項包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后。術(shù)前我們應(yīng)該給病人做一個常規(guī)的檢查，看看病人是否需要做房顫導(dǎo)管消融，病人是否耐受這個情況，最主要的一點是給病人做一個行食道超聲。行食道超聲就是看看病人心房，有沒有血栓形成，有血栓形成的時候，就不建議病人做導(dǎo)管消融，要給病人服用凡法林，在血栓消除以后再做導(dǎo)管消融。再就是術(shù)中我們要給病人嚴(yán)格做生命體征的監(jiān)護(hù)，避免副作用的發(fā)生。在術(shù)后要給穿刺的肢體制動六到八個小時，再就是術(shù)后以后，要給病人檢測心率的變化和穿刺點傷口，要干燥、整潔，避免出血。還有就是主要檢測病人的生命體征和看病人有沒有房顫的發(fā)生。術(shù)后的前三個月，即使病人不是房顫也需要服用抗凝藥物三個月，若是三個月以后房顫不再發(fā)生，我們可以停止抗凝，若是三個月之后房顫再發(fā)生，這時候我們需要終身抗凝。
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房顫的射頻消融，現(xiàn)在大家知道的人也越來越多，做的人也越來越多，因為房顫本身就是說心房里面有一些電活動在亂跳，用醫(yī)學(xué)術(shù)語，就是形成一些折返環(huán)，醫(yī)生就需要把這些折返環(huán)給打掉。射頻消融術(shù)后的患者，常規(guī)要服用一段時間的抗凝藥物，也根據(jù)病人的情況，有的是建議半年，也有的人是長期用。再一個要經(jīng)常到醫(yī)院看一下，醫(yī)生的心電圖是否房顫，有發(fā)作就是有復(fù)發(fā)的可能，因為房顫有一些病人，會出現(xiàn)射頻消融，以后復(fù)發(fā)的情形，要注意監(jiān)測他的心電變化，房顫作為射頻消融以后，絕大多數(shù)是并沒有受到影響的，原來生活方式是什么樣，不需要做什么特別的改變，但是對于本身，因為有其他疾病，本身已經(jīng)是心衰的房顫的，針對其他的疾病，應(yīng)該是注意一些，而本身因為射頻消融，沒有特別要注意的。
