首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
心力衰竭的病人在整個診治過程中，利尿劑都是貫穿始終的。在使用利尿劑的過程中，必須要去醫(yī)院定期的監(jiān)測電解質(zhì)。利尿劑主要是通過利尿來排除體內(nèi)多余的水分，減輕心臟的容量負(fù)擔(dān)，從而達(dá)到改善心衰癥狀的作用。利尿劑使用量過大，會造成過度脫水，誘發(fā)惡性的心律失常，導(dǎo)致低血壓，甚至死亡。
心力衰竭的病人在整個診治過程中，利尿劑都是貫穿始終的。在使用利尿劑的過程中，必須要去醫(yī)院定期的監(jiān)測電解質(zhì)。利尿劑主要是通過利尿來排除體內(nèi)多余的水分，減輕心臟的容量負(fù)擔(dān)，從而達(dá)到改善心衰癥狀的作用。利尿劑使用量過大，會造成過度脫水，誘發(fā)惡性的心律失常，導(dǎo)致低血壓，甚至死亡。
心力衰竭的治療，利尿劑是貫穿始終的，對于重癥心力衰竭的病人，利尿劑起到非常舉足輕重的作用，是改善心衰患者癥狀最快的藥物。根據(jù)心力衰竭的程度進(jìn)行評判，首先要遵醫(yī)囑，按時吃藥，把重癥心力衰竭的癥狀控制之后，需要長期口服利尿劑。根據(jù)每天的尿量來進(jìn)行口服利尿劑，對出入量進(jìn)行管理，要出量大于入量，定期去醫(yī)院檢測電解質(zhì)。
心衰主要是肺臟的淤血，還有體循環(huán)的淤血，淤血里邊包括水、鈉、離子、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等，利尿劑主要排出來的有水、鈉、鉀等物質(zhì)，它并沒有把紅細(xì)胞和其他的細(xì)胞排出來，水分、鈉排出來之后，血管里的液體減少了，肺淤血跟全身的體循環(huán)的淤血就減輕了，也就減輕了心衰的癥狀。
心衰患者的治療目的是延長病人生活質(zhì)量，而不是僅僅為了改善癥狀。其治療方法如下： 1、可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑來提高患者生存期，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、受體拮抗劑等，常見的有普利類藥物，如雷尼普利、苯那普利、培哚普利、雅施達(dá)等，還有各種沙坦類的藥物，如頡沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。所以只要診斷，上述藥物必須的常規(guī)應(yīng)用，但要除外對上述藥物過敏的情況。 2、還可以應(yīng)用β受體阻滯劑，β如比索洛爾、美托洛爾等，這類藥物長期服用，逐漸增加劑量，在提高患者的生存期上有明顯的效果。 3、有些心衰很頑固，除了藥物治療以外，心衰的器械治療也發(fā)展較多，如同步化的治療，這些都要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行選擇。
心力衰竭出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀是因?yàn)椴l(fā)感染了。心力衰竭一般合并感染了或其它的感染性疾病導(dǎo)致的心衰，比如：感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病，如果是在風(fēng)濕熱活動期可能會同時伴有發(fā)熱，所以心力衰竭一般不引起發(fā)熱，引起發(fā)熱要注意查發(fā)熱的原因，要化驗(yàn)血象看血象，另外看其心臟瓣膜的情況。
咯血主要是病人左心衰竭嚴(yán)重的并發(fā)癥。肺靜脈回流受阻，導(dǎo)致肺循環(huán)和支氣管血管之間的側(cè)枝循環(huán)不穩(wěn)定，所以在肺淤血加重的前提下，血管容易破裂、肺淤血加重。左心衰簡稱肺水腫，急性肺水腫的病人死亡率相當(dāng)?shù)母撸梢哉f是50%的死亡率。所以要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行積極的搶救和治療，快速地給患者強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的處理。
