腦膜瘤術(shù)后抗癲癇藥物需要吃多久
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
腦膜瘤手術(shù)不是所有的手術(shù)病人都是需要吃抗癲癇藥物的。我們一般主要是對(duì)于腫瘤生長(zhǎng)在顱內(nèi)誘發(fā)癲癇部位的腦膜瘤，比如說(shuō)額葉，顳葉，頂葉的腦膜瘤。我們術(shù)后，如果手術(shù)前沒(méi)有癲癇發(fā)作，我們術(shù)后一般在口服一周的抗癲癇藥物，如果病人手術(shù)預(yù)后，水腫，炎癥或者沒(méi)有消退，可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)口服抗癲癇藥物治療。再一個(gè)就是說(shuō)病人手術(shù)前，有癲癇發(fā)作或者手術(shù)預(yù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，像這種病人吃抗癲癇藥物的時(shí)間就要長(zhǎng)一些，手術(shù)以后一般吃上三個(gè)月，三個(gè)月的抗癲癇藥物治療，如果這三個(gè)月以?xún)?nèi)沒(méi)有癲癇發(fā)作，我們可以逐漸減量或者最后把這個(gè)抗癌藥物，比如說(shuō)他吃了一年，還是沒(méi)有癲癇發(fā)作，我們可以再減量除了兩年以后或者更長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有癲癇發(fā)作，我們可以減到最少量，可以把藥停掉。
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腦膜瘤手術(shù)不是所有的手術(shù)病人都是需要吃抗癲癇藥物的。我們一般主要是對(duì)于腫瘤生長(zhǎng)在顱內(nèi)誘發(fā)癲癇部位的腦膜瘤，比如說(shuō)額葉，顳葉，頂葉的腦膜瘤。我們術(shù)后，如果手術(shù)前沒(méi)有癲癇發(fā)作，我們術(shù)后一般在口服一周的抗癲癇藥物，如果病人手術(shù)預(yù)后，水腫，炎癥或者沒(méi)有消退，可以適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)口服抗癲癇藥物治療。再一個(gè)就是說(shuō)病人手術(shù)前，有癲癇發(fā)作或者手術(shù)預(yù)后出現(xiàn)癲癇發(fā)作，像這種病人吃抗癲癇藥物的時(shí)間就要長(zhǎng)一些，手術(shù)以后一般吃上三個(gè)月，三個(gè)月的抗癲癇藥物治療，如果這三個(gè)月以?xún)?nèi)沒(méi)有癲癇發(fā)作，我們可以逐漸減量或者最后把這個(gè)抗癌藥物，比如說(shuō)他吃了一年，還是沒(méi)有癲癇發(fā)作，我們可以再減量除了兩年以后或者更長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有癲癇發(fā)作，我們可以減到最少量，可以把藥停掉。
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抗癲癇藥物需要吃多久：一般患者需要終身服藥；但是有可能你吃三年的藥通過(guò)檢查你腦部沒(méi)有病灶，腦電圖放電也并不明顯，或者即使明顯腦部沒(méi)有病灶，這種時(shí)候你發(fā)作并不多，你可能吃藥兩到三年就算治愈了這是第二種情況；第三種情況就是，你吃著藥仍然無(wú)法控制發(fā)作甚至達(dá)到了癲癇難治，這種情況下需要手術(shù)。
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腦膜瘤術(shù)后的恢復(fù)，需要看這個(gè)腫瘤的生長(zhǎng)部位、大小以及腫瘤對(duì)神經(jīng)、血管、腦子的影響。凸面的腦膜瘤，三五天就可能恢復(fù)，一兩周后，可以完全恢復(fù)工作、生活、學(xué)習(xí)。但是有些腦膜瘤，比如顱底的，因?yàn)樗恢帽容^深，在手術(shù)中需要要掀開(kāi)腦子，但掀開(kāi)后，可能有一些水腫反應(yīng)。水腫反應(yīng)一般要一兩周才能消退，所以這些病人恢復(fù)會(huì)慢一些。
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腦膜瘤手術(shù)以后的復(fù)查主要根據(jù)術(shù)前腫瘤生長(zhǎng)的部位、大小、周?chē)苌窠?jīng)腦子影響的情況以及術(shù)中切除的程度來(lái)決定術(shù)后復(fù)查時(shí)間。對(duì)于凸面的腦膜瘤，手術(shù)切除的比較徹底，術(shù)后半年、一年再?gòu)?fù)查是可以的。相反，術(shù)中有部分的殘留的病人，三個(gè)月、半年、一年就應(yīng)該復(fù)查。
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第一個(gè)是血液系統(tǒng)，血液系統(tǒng)的比較常見(jiàn)的。就是有血小板減少，白細(xì)胞減少、骨髓抑制、貧血，再生障礙性貧血，還有出血傾向。第二個(gè)是內(nèi)分泌和代謝方面的，也容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)不規(guī)律、繼發(fā)性閉經(jīng)、多囊性卵巢綜合癥。還有男子女性化乳房，還有腎小管酸中毒等等。第三個(gè)是皮膚與結(jié)締組織方面的，就是牙齒增生、面部皮膚增厚和增多。還有過(guò)敏性單純性皮疹，還有包括多型的紅斑，中毒性表皮壞死松解，比較嚴(yán)重的皮膚病。第四，神經(jīng)系統(tǒng)最主要的常見(jiàn)的就是，頭暈、頭疼、失眠、共濟(jì)失調(diào)、視物不清、視物模糊、惡心、沖動(dòng)性行為、容易焦躁 、意識(shí)混亂和幻覺(jué)、認(rèn)知功能障礙。第五是泌尿系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)的有的尿頻，尿潴留、尿少或者是蛋白尿，有血糖尿、血尿、結(jié)石、腎小管酸中毒這些。心血管系統(tǒng)有低血壓，期前收縮也就是早博傳導(dǎo)阻滯、室性的心律失常、心率心煩纖顫、心室纖顫、心博停止這個(gè)比較少見(jiàn)。還有消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、肝功能損害、高血氨等等。
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抗癲癇藥物對(duì)胎兒影響比較大。
服用抗癲癇藥物的婦女，嬰兒產(chǎn)生畸形的風(fēng)險(xiǎn)比一般的育齡婦女，要高兩到三倍。臨床上常見(jiàn)的抗癲癇藥物，它都有產(chǎn)生畸形的作用，比如苯妥英鈉、苯巴比妥等藥物。
目前臨床研究來(lái)看，有些新型的抗癲癇藥物也存在這方面的風(fēng)險(xiǎn)，還有就是在長(zhǎng)期大量使用抗癲癇藥物的時(shí)候，或者多種抗癲癇藥物聯(lián)合使用，它有加重產(chǎn)生畸形胎兒的風(fēng)險(xiǎn)。
另外，如果在合用其他的藥物，可能會(huì)對(duì)抗癲癇藥物本身代謝和吸收產(chǎn)生影響，它也可能會(huì)使藥物的不良反應(yīng)增強(qiáng)，那么產(chǎn)生畸形胎兒的風(fēng)險(xiǎn)更高。
