抗癲癇藥物常見的副作用有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一個是血液系統(tǒng),血液系統(tǒng)的比較常見的。就是有血小板減少,白細(xì)胞減少、骨髓抑制、貧血,再生障礙性貧血,還有出血傾向。第二個是內(nèi)分泌和代謝方面的,也容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)不規(guī)律、繼發(fā)性閉經(jīng)、多囊性卵巢綜合癥。還有男子女性化乳房,還有腎小管酸中毒等等。第三個是皮膚與結(jié)締組織方面的,就是牙齒增生、面部皮膚增厚和增多。還有過敏性單純性皮疹,還有包括多型的紅斑,中毒性表皮壞死松解,比較嚴(yán)重的皮膚病。第四,神經(jīng)系統(tǒng)最主要的常見的就是,頭暈、頭疼、失眠、共濟失調(diào)、視物不清、視物模糊、惡心、沖動性行為、容易焦躁 、意識混亂和幻覺、認(rèn)知功能障礙。第五是泌尿系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)的有的尿頻,尿潴留、尿少或者是蛋白尿,有血糖尿、血尿、結(jié)石、腎小管酸中毒這些。心血管系統(tǒng)有低血壓,期前收縮也就是早博傳導(dǎo)阻滯、室性的心律失常、心率心煩纖顫、心室纖顫、心博停止這個比較少見。還有消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、肝功能損害、高血氨等等。
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第一個是血液系統(tǒng),血液系統(tǒng)的比較常見的。就是有血小板減少,白細(xì)胞減少、骨髓抑制、貧血,再生障礙性貧血,還有出血傾向。第二個是內(nèi)分泌和代謝方面的,也容易出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)不規(guī)律、繼發(fā)性閉經(jīng)、多囊性卵巢綜合癥。還有男子女性化乳房,還有腎小管酸中毒等等。第三個是皮膚與結(jié)締組織方面的,就是牙齒增生、面部皮膚增厚和增多。還有過敏性單純性皮疹,還有包括多型的紅斑,中毒性表皮壞死松解,比較嚴(yán)重的皮膚病。第四,神經(jīng)系統(tǒng)最主要的常見的就是,頭暈、頭疼、失眠、共濟失調(diào)、視物不清、視物模糊、惡心、沖動性行為、容易焦躁 、意識混亂和幻覺、認(rèn)知功能障礙。第五是泌尿系統(tǒng),泌尿系統(tǒng)的有的尿頻,尿潴留、尿少或者是蛋白尿,有血糖尿、血尿、結(jié)石、腎小管酸中毒這些。心血管系統(tǒng)有低血壓,期前收縮也就是早博傳導(dǎo)阻滯、室性的心律失常、心率心煩纖顫、心室纖顫、心博停止這個比較少見。還有消化系統(tǒng)的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘、肝功能損害、高血氨等等。
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大部分癲癇患者經(jīng)過正規(guī)治療,可以得到良好的控制,只有20%到30%的患者,對藥物反應(yīng)差。一是心慌,是指藥物劑量過大、加藥過快,或者服藥初期產(chǎn)生的不良反應(yīng),如頭痛、行走不穩(wěn),程度不重,調(diào)整藥物劑量后能很快好轉(zhuǎn);二是特異體質(zhì)的不良反應(yīng),指個體對藥物中的某種成分敏感,如皮疹,反應(yīng)較兇猛、不可預(yù)見。
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常用的抗癲癇藥物分為兩種:1 傳統(tǒng)的抗癲癇藥物有卡馬西平、苯二氮卓類、如地西泮、硝西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、丙戊酸等。2 新型的抗癲癇藥物有奧卡西平、左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、唑尼沙胺、氨己烯酸、拉科酰胺等。其中奧卡西平、左乙拉西坦為適合不同年齡段的患者需求,有口服液和片劑兩種形式。
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藥物副作用也是家長在就診,過程中最常問到的一個問題,他可能已經(jīng)接受這個孩子有癲癇,但是特別擔(dān)心吃藥的問題,總是怕吃藥把孩子吃傻了,其實我總是說,其實從我們的角度來說,我也不希望孩子因為吃藥,說傻了給你治壞了,醫(yī)生出發(fā)點其實和家長是一樣,都是希望能給孩子治好病,但是同時也不會有明顯的副作用,所以我們在選藥過程中,會根據(jù)孩子的不同的,年齡性別發(fā)作類型,包括一些他身體的檢查,像一些生化的檢查,心電圖的檢查 ,然后綜合分析選擇一個最適合,這個孩子的藥物, 我們肯定會考慮到,藥物的不良反應(yīng),現(xiàn)在我們常用的抗癲癇藥里面,對孩子損傷非常大的,像苯妥英這樣的藥,已經(jīng)在兒科基本上就不用了,我們現(xiàn)在用的現(xiàn)代的抗癲癇藥,基本上副作用都是,在我們掌控范圍內(nèi),我們會考慮到藥物副作用。
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抗癲癇藥物對胎兒影響比較大。
服用抗癲癇藥物的婦女,嬰兒產(chǎn)生畸形的風(fēng)險比一般的育齡婦女,要高兩到三倍。臨床上常見的抗癲癇藥物,它都有產(chǎn)生畸形的作用,比如苯妥英鈉、苯巴比妥等藥物。
目前臨床研究來看,有些新型的抗癲癇藥物也存在這方面的風(fēng)險,還有就是在長期大量使用抗癲癇藥物的時候,或者多種抗癲癇藥物聯(lián)合使用,它有加重產(chǎn)生畸形胎兒的風(fēng)險。
另外,如果在合用其他的藥物,可能會對抗癲癇藥物本身代謝和吸收產(chǎn)生影響,它也可能會使藥物的不良反應(yīng)增強,那么產(chǎn)生畸形胎兒的風(fēng)險更高。
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濫用抗癲癇藥物或者突然停藥對癲癇有何影響,藥物濫用是指無選擇的無目的的無節(jié)制的使用一些藥物,尤其不到正規(guī)的醫(yī)院去接受治療。藥物濫用是指無選擇的無目的的無節(jié)制的使用一些藥物,尤其不到正規(guī)的醫(yī)院去接受治療,會加重癲癇的發(fā)作。