妊娠期高血壓何時終止妊娠合適
適時終止妊娠的時機要根據(jù)病程的長度。分幾個時間段,第一個時間段是早期,還沒有到圍產(chǎn)的期限。第二個時間段是28周以后到32周之間,要看醫(yī)院的技術水平。早期一定要到大的、條件好的醫(yī)院,對母親和孩子都會有一定的保障。第三個是32周以后,如果經(jīng)過醫(yī)生的積極治療,癥狀還不緩解,這個時候就可能需要把孩子取出。如果超過36周以后,那就沒有問題了,一定要早點把孩子取出。
適時終止妊娠的時機要根據(jù)病程的長度。分幾個時間段,第一個時間段是早期,還沒有到圍產(chǎn)的期限。第二個時間段是28周以后到32周之間,要看醫(yī)院的技術水平。早期一定要到大的、條件好的醫(yī)院,對母親和孩子都會有一定的保障。第三個是32周以后,如果經(jīng)過醫(yī)生的積極治療,癥狀還不緩解,這個時候就可能需要把孩子取出。如果超過36周以后,那就沒有問題了,一定要早點把孩子取出。
適時終止妊娠的時機要根據(jù)病程的長度。分幾個時間段,第一個時間段是早期,還沒有到圍產(chǎn)的期限。第二個時間段是28周以后到32周之間,要看醫(yī)院的技術水平。早期一定要到大的、條件好的醫(yī)院,對母親和孩子都會有一定的保障。第三個是32周以后,如果經(jīng)過醫(yī)生的積極治療,癥狀還不緩解,這個時候就可能需要把孩子取出。如果超過36周以后,那就沒有問題了,一定要早點把孩子取出。
對于雙胎的單絨單羊,終止妊娠的時間大概選擇在32到34周,單絨雙羊的沒有特殊情況下,終止妊娠的時間選擇在37周,對于雙絨雙羊的雙胎來說,終止妊娠的時間大概選擇在38周左右。 對于雙人單絨雙羊的雙胎,出現(xiàn)了嚴重并發(fā)癥,就是雙胎輸血綜合征,它其實就是雙胎之間,胎盤之間的血管的吻合,造成互相之間的血流的輸血,它的臨床表現(xiàn)就是一胎羊水過多,一胎羊水過少,羊水過多的孩子因為過多的接受了另一個孩子的血,可能造成心功能衰竭,所以這個孩子會出現(xiàn)全身水腫,全身水腫心力衰竭死亡。 對于另外輸血兒來說,因為他在失血的狀態(tài),會出現(xiàn)因為失血性重度貧血而死亡,對于這個孕婦及早發(fā)現(xiàn)時,還是有辦法來救這部分孩子。
妊娠期高血壓疾病它分類有好幾類,同時它終止妊娠的時機要根據(jù)她的疾病的嚴重程度,孕婦的孕周的大小,以及家屬的意愿,我們綜合來判斷什么時候該終止妊娠。如果是第一類,就是妊娠合并慢性高血壓,她的血壓僅僅控制在140130或者90左右又沒有尿蛋白,我們可以在嚴密監(jiān)視的情況下,妊娠到足月,如果是重度子癜前期,她又有了一些癥狀,就像剛才已經(jīng)說過的頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、上腹不適、視物不清、全身有水腫、肝功也不好,我們再結合她的孕周,如果這個時候的孕周是小于二十,我們就建議這個時候就終止妊娠了 就不能夠再繼續(xù)懷了。
妊娠高血壓的臨床表現(xiàn),有三大癥狀:血壓高、尿蛋白、浮腫。經(jīng)過2-3周的治療,還是沒能有效的控制,最有效的辦法是把胎兒取出來。把胎兒取出,首先解決了孕婦受損害的持續(xù)時間。另外,胎兒脫離了供血不好的宮內(nèi)環(huán)境,現(xiàn)在的醫(yī)療設施可以繼續(xù)地給予胎兒相應的營養(yǎng)和治療。所以適時終止妊娠的時機要根據(jù)病程的長度。
妊娠期高血壓疾病是妊娠導致的高血壓、蛋白水腫綜合征,隨著妊娠終止疾病會逐漸恢復,但是在產(chǎn)后3到6天孕婦會出現(xiàn)血壓增高的高峰期,根據(jù)妊娠期高血壓疾病的嚴重程度是否可以完全治愈,如果僅僅是妊娠期高血壓這樣就在產(chǎn)后12周內(nèi)血壓就能恢復正常,如果是重度子癇前期或者是子癇,這時候可能出現(xiàn)腦部的血管收縮,伴有血管栓塞可能出現(xiàn)點狀出血,腦部的點狀出血甚至出現(xiàn)腦部的血管破裂,這些準媽媽可以引起昏迷,預后就不那樣樂觀了。所以不是妊娠終止病情就能完全恢復到正常,所以準媽媽在患妊娠期高血壓疾病時,應該及時到醫(yī)院診斷、治療,預后是完全不一樣的。
保胎患者終止妊娠的指征如下: 1、血HCG上升、增長欠佳,雌激素,孕激素水平低下,且多次復查B超見胎心或胚胎發(fā)育欠佳時,需要終止妊娠; 在保胎過程中,發(fā)現(xiàn)胚胎畸形或有智力異常的的,應終止妊娠。 保胎成功,但定期產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胚胎畸形或胚胎心臟等器官發(fā)育異常,且懷疑有智力異常,都應終止妊娠。 2、中西結合保胎治療后,需定期監(jiān)測血HCG、孕酮、雌激素等指標。