睡眠呼吸暫停癥與血壓的關系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
那么還有些病人就是說經(jīng)常問這個睡眠,睡覺睡眠呼吸暫停跟高血壓有關系嗎。真是有關系到我們心血管來看病的來看,高血壓的特別是對一些比較頑固的血壓或者不太容易控制的血壓,醫(yī)生可能還會問你一個問題晚上睡覺睡得怎么樣晚上睡覺打呼嚕嗎,有些病人可能就會反應晚上睡眠不好這樣一個情況,比如說如果說這個病人夜間打呼,經(jīng)常甚至是家屬在旁邊睡他打呼好嚇人打呼打一陣子會停掉,而且如果這樣的情況影響了第二天的生活的情況,你比如第二天昨天晚上明明睡好了,但是第二天還是覺得總是覺得睡眠質(zhì)量不好昏昏的一到開車開上高速自己開高速自己都能打瞌睡的,在等紅燈等停一下都會打瞌睡或者坐在會場上開會,坐的主席臺上都要打瞌睡這樣一些病人要特別要注意,要排外下你有沒有睡眠呼吸暫停,因為睡眠呼吸暫停它實際上跟你一方面,跟血壓控制的不好有關系。另外一方面跟血壓的異常的節(jié)律比如說夜間的血壓我們叫反常性,像正常的時候血壓,晚上應該比白天應該低百分之十到百分之二十,那這種病人的話由于睡眠不好那么他夜間的血壓會升高這樣一個反常的節(jié)律的話,實際上對人體器官靶損害也是有不利的影響,所以到醫(yī)院里醫(yī)生經(jīng)常會跟你開一個高血壓病人,會關注你有沒有睡眠呼吸暫停這個也是一個非常注意的需要檢查的一個項目。
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那么還有些病人就是說經(jīng)常問這個睡眠,睡覺睡眠呼吸暫停跟高血壓有關系嗎。真是有關系到我們心血管來看病的來看,高血壓的特別是對一些比較頑固的血壓或者不太容易控制的血壓,醫(yī)生可能還會問你一個問題晚上睡覺睡得怎么樣晚上睡覺打呼嚕嗎,有些病人可能就會反應晚上睡眠不好這樣一個情況,比如說如果說這個病人夜間打呼,經(jīng)常甚至是家屬在旁邊睡他打呼好嚇人打呼打一陣子會停掉,而且如果這樣的情況影響了第二天的生活的情況,你比如第二天昨天晚上明明睡好了,但是第二天還是覺得總是覺得睡眠質(zhì)量不好昏昏的一到開車開上高速自己開高速自己都能打瞌睡的,在等紅燈等停一下都會打瞌睡或者坐在會場上開會,坐的主席臺上都要打瞌睡這樣一些病人要特別要注意,要排外下你有沒有睡眠呼吸暫停,因為睡眠呼吸暫停它實際上跟你一方面,跟血壓控制的不好有關系。另外一方面跟血壓的異常的節(jié)律比如說夜間的血壓我們叫反常性,像正常的時候血壓,晚上應該比白天應該低百分之十到百分之二十,那這種病人的話由于睡眠不好那么他夜間的血壓會升高這樣一個反常的節(jié)律的話,實際上對人體器官靶損害也是有不利的影響,所以到醫(yī)院里醫(yī)生經(jīng)常會跟你開一個高血壓病人,會關注你有沒有睡眠呼吸暫停這個也是一個非常注意的需要檢查的一個項目。
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睡眠呼吸暫停綜合征和睡姿有一定的關系。睡覺不外乎就四個姿勢,左側躺、右側躺、平臥,趴著。最容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停的是平臥位,平臥的時候頦舌肌就會往后墜,上頜也會壓迫后面的氣道,所以在這個姿勢的時候睡眠呼吸暫停是最容易出現(xiàn)的。
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肯定會有人問為什么打鼾的病人這么多?隨著生活水平的提高,肥胖的人是越來越多,鍛煉身體的人比較少,為什么肥胖的病人容易出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合癥?因為肥胖的病人常常因為頸部咽喉部脂肪的組織的增加就降低了咽喉部肌肉的張力,反過來說就是氣道的狹窄,呼吸道的阻塞,就會容易出現(xiàn)呼吸的中斷,這種病人因為睡眠呼吸暫停反過來,又會引起心腦血管疾病。這種病人要及時去醫(yī)院就診,阻斷呼吸暫停。
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首先要去專科的醫(yī)院去做一個確診,確診了后的一般治療包括戒煙戒酒,改變睡覺的體位,要求病人向右側臥,還有要減輕體重,加強鍛煉,特別是游泳爬山等是最好的鍛煉;第二治療方面包括手術治療,呼吸機的治療。從原則上來講呼吸機的治療比手術的治療方法要好,效果要更好一些。呼吸機的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機的治療的優(yōu)點是效果好,第二沒有任何風險,比較嚴重的缺點就是不方便,每天晚上需要佩戴呼吸機。手術優(yōu)點就是一次性的,但是任何手術它都有風險,有并發(fā)癥,疼痛。如果是比較嚴重的睡眠呼吸暫停綜合癥,有醫(yī)生的判斷,還是建議首先用呼吸機,或者不愿意用呼吸機再選擇手術。特別是年老年齡大一點的人,還是建議用呼吸機。
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根據(jù)發(fā)病機制,我們可分為中樞性阻塞性和混合性。阻塞性睡眠呼吸暫停是所有呼吸暫停當中,最常見的一種。它的特點是我們的口鼻氣流停止,但是胸腹式呼吸是存在的。中樞性睡眠呼吸暫停的特點是我們的口鼻氣流停止的時候,我們胸腹式呼吸也不存在了。第三個類型叫做混合型睡眠呼吸暫停,混合性睡眠呼吸暫停的是既有主設計睡眠呼吸暫停,也合并中樞性睡眠呼吸暫停。
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睡眠呼吸暫停是我們睡眠系統(tǒng)疾病當中最常見的兩類疾病之一,睡眠呼吸暫停簡單的說我們在睡眠過程當中,由于各種原因?qū)е碌暮粑鼤和J录?,那么睡眠呼吸暫停的定義是什么,(睡眠呼吸暫停的定義是指在我們一晚七個小時的睡眠當中,有三十次以上的呼吸停止,那每一次的呼吸停止要在十秒鐘以上),睡眠呼吸暫停是指我們在每晚七個小時的睡眠時間當中,要有三十次以上的呼吸停止,而所謂的呼吸停止時要求每次的呼吸停止要在十秒鐘以上或者我們每個小時的呼吸紊亂指數(shù)要大于五,呼吸紊亂指數(shù)是我們描述夜間睡眠呼吸障礙的嚴重程度的一個指標,只有達到了這個標準的呼吸暫停,我們稱為一次呼吸暫停,一晚上我們的次數(shù)要在三十次同時由于夜間出現(xiàn)了這些癥狀而誘發(fā)了反復的低氧血癥和高碳酸血癥,導致機體的一系列臨床癥狀稱之為睡眠呼吸暫停綜合征。