首頁 > 音頻 > 其他 > 麻醉醫(yī)學(xué)科
具體的小兒麻醉的方法有全身麻醉，局區(qū)域阻滯麻醉，還有這些神經(jīng)阻滯，全身麻醉又分為兩種：吸入的全身麻醉，還有靜脈全身麻醉，這兩種對孩子一般都是沒有什么傷害的，在國際上研究這可能對發(fā)育中的神經(jīng)會有一點(diǎn)影響，但是現(xiàn)在還不是太確切，就是什么是發(fā)育中的那個小兒的神經(jīng)，所以說現(xiàn)在不是緊急的情況，咱們等到三歲以后再做這個手術(shù)也行。
具體的小兒麻醉的方法有全身麻醉，局區(qū)域阻滯麻醉，還有這些神經(jīng)阻滯，全身麻醉又分為兩種：吸入的全身麻醉，還有靜脈全身麻醉，這兩種對孩子一般都是沒有什么傷害的，在國際上研究這可能對發(fā)育中的神經(jīng)會有一點(diǎn)影響，但是現(xiàn)在還不是太確切，就是什么是發(fā)育中的那個小兒的神經(jīng)，所以說現(xiàn)在不是緊急的情況，咱們等到三歲以后再做這個手術(shù)也行。
麻醉的方法分為全身麻醉，區(qū)域麻醉，局部麻醉和針刺麻醉，那么全身麻醉又分為，氣管插管的全身麻醉，和不需要?dú)夤懿骞艿娜砺樽恚瑲夤懿骞艿娜砺樽聿∪说暮粑怯蓪ｉT的麻醉機(jī)來控制，病人是處于沒有呼吸的狀態(tài)的，那么不需要?dú)夤懿骞埽娜砺樽聿∪颂幱陬愃朴谒叩臓顟B(tài)，病人的呼吸是自主控制的，那么區(qū)域麻醉比如說上肢麻醉和下肢麻醉，就是把麻醉藥打在神經(jīng)干的周圍，來阻滯神經(jīng)干支配的區(qū)域，產(chǎn)生整個區(qū)域的一個麻醉作用，那么局部麻醉就是手術(shù)在那個局部進(jìn)行，就把麻醉藥物打在手術(shù)部位的周圍，把周圍的神經(jīng)末梢進(jìn)行麻醉，針刺麻醉就是把針扎在相應(yīng)的穴位，產(chǎn)生一種麻醉作用，這種麻醉方式，現(xiàn)在應(yīng)用的比較少，基本類型就是這幾種。
麻醉主要分成兩大類，即全身麻醉和區(qū)域麻醉（含椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉）。 全身麻醉是患者在完全不知情的情況下，借助于麻醉藥物以及輔助通氣的裝置麻醉機(jī)進(jìn)行全身麻醉。在麻醉當(dāng)中，整個生命體征都是利用監(jiān)護(hù)儀設(shè)備，反映到實施麻醉人的面前，監(jiān)測重要臟器以及生命體征進(jìn)行實時的采集。 區(qū)域麻醉或者組織麻醉，其中包括非常重要的椎管內(nèi)麻醉和局部麻醉。局部麻醉主要是沿著外周神經(jīng)的走形，進(jìn)行神經(jīng)干或者神經(jīng)末梢的阻滯。椎管內(nèi)麻醉又叫腰麻或者硬膜外麻醉，主要是針對脊柱上的神經(jīng)進(jìn)行麻醉。它們都有不同的應(yīng)用范圍和適應(yīng)癥。
麻醉的方法其實有很多種：比如有全身麻醉、半身麻醉，除了剛才說的全身麻醉、半身麻醉，還有區(qū)域麻醉，就在一個局部，用局部浸潤的方法進(jìn)行麻醉，也是最常用的麻醉方法，這些都是除全麻以外的麻醉方法。
我們說到的麻醉方法，其實涵蓋很多種，其中最常用的就有半身麻醉，半身麻醉其實是我們，區(qū)域麻醉中的一個方面，那我們最常用的，比如說這個區(qū)域麻醉中，包括椎管內(nèi)麻醉，神經(jīng)阻滯，就是在一個局部，用局部浸潤的方法進(jìn)行麻醉；還有一個就是全身麻醉，全身麻醉除了我們知道的，大夫用面罩給我往嘴上一放，一吸我就不知道了，那這個是吸入的全身麻醉；再有一個就是打點(diǎn)滴，往靜脈里注射藥物以后，病人失去意識，這種是靜脈麻醉，還可以將二者結(jié)合在一起，兩個加在一起的麻醉方式，我們就叫靜吸聯(lián)合麻醉；除此之外，我們還有比較常用的就是椎管內(nèi)麻醉，椎管內(nèi)麻醉其實還會細(xì)分下去，比如說我們比較傳統(tǒng)的連續(xù)硬膜外麻醉，包括現(xiàn)在用得比較多的腰硬聯(lián)合麻醉，還有這個單純腰麻，每一個麻醉方式，都有它不同的特征。
靜脈麻醉方法其實就是將靜脈的麻醉藥物，通過血液或者肌肉注射進(jìn)入到人體內(nèi)呢，這個使人體中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的麻醉方法，我們臨床上目前應(yīng)用的這個靜脈麻醉藥物，有這么幾種，我們常用的是丙泊酚、氯酚還有氯胺酮。我們門診比方說無痛胃腸鏡、無痛人流，就是可以用單純的丙泊酚靜脈麻醉，也可以復(fù)合一些瑞芬太尼、曲芬太尼，還有一些就是單純的就是氯胺酮靜脈麻醉。適合體表的，小孩的手術(shù)，這個氯胺酮它最大的好處就是說體表鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)，第二個對于這些小孩可以肌肉注射，效果也比較好。
