心絞痛跟哪些疾病要鑒別 突然發(fā)作了該怎么做
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
心絞痛首先跟心梗相鑒別，如果不是心梗就要考慮心絞痛，心絞痛跟其他的一些，比如肺的問(wèn)題，比如說(shuō)胸膜的病變，比如氣胸，或者肺的病變，比如說(shuō)肺炎等等。心絞痛的疼痛是冠狀動(dòng)脈痙攣，或者說(shuō)冠狀動(dòng)脈缺血引起的疼痛。跟冠狀動(dòng)脈不相關(guān)的胸痛，都要跟心絞痛進(jìn)行鑒別，突然心絞痛發(fā)作了以后，就就地休息。第二個(gè)，如果你身上隨身攜帶有，比如硝酸甘油，或者說(shuō)速效救心等等。馬上就給他含服，含服到舌下，注意不要吞下去，這個(gè)吸收的速度是最快的。另外還有一個(gè)就是趕緊地呼救，讓別人來(lái)幫忙或者說(shuō)打120或者其他情況，因?yàn)槟悴淮_定，這個(gè)到底是心絞痛還是心梗。
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心絞痛首先跟心梗相鑒別，如果不是心梗就要考慮心絞痛，心絞痛跟其他的一些，比如肺的問(wèn)題，比如說(shuō)胸膜的病變，比如氣胸，或者肺的病變，比如說(shuō)肺炎等等。心絞痛的疼痛是冠狀動(dòng)脈痙攣，或者說(shuō)冠狀動(dòng)脈缺血引起的疼痛。跟冠狀動(dòng)脈不相關(guān)的胸痛，都要跟心絞痛進(jìn)行鑒別，突然心絞痛發(fā)作了以后，就就地休息。第二個(gè)，如果你身上隨身攜帶有，比如硝酸甘油，或者說(shuō)速效救心等等。馬上就給他含服，含服到舌下，注意不要吞下去，這個(gè)吸收的速度是最快的。另外還有一個(gè)就是趕緊地呼救，讓別人來(lái)幫忙或者說(shuō)打120或者其他情況，因?yàn)槟悴淮_定，這個(gè)到底是心絞痛還是心梗。
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突發(fā)最快當(dāng)然是送醫(yī)院，尤其特別得注意時(shí)間性，一定要趕快送醫(yī)院，不得耽擱。因?yàn)橐环昼娍赡苡?90萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞會(huì)死亡，盡快趕到醫(yī)院然后給用上潤(rùn)栓藥物，神經(jīng)功能缺損癥狀就會(huì)緩解的越好，損傷的細(xì)胞會(huì)越少。所以一旦出現(xiàn)病癥就馬上叫120送醫(yī)院，如果再家里突然發(fā)作必須得讓病人平臥，然后立即打120。
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第一個(gè)主要注意的就是急性心肌梗死，急性心梗和心絞痛一樣都是心臟的血管的病變，相對(duì)于心絞痛而言，急性心梗的疼痛性質(zhì)更加劇烈，持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)，常常會(huì)伴有大汗出，甚至休克、心律失常、心力衰竭，含化硝酸甘油不能緩解，在檢查的時(shí)候可以看到心電圖有典型的改變，心肌酶學(xué)升高。第二個(gè)要注意鑒別的診斷，疾病是主動(dòng)脈夾層。第三個(gè)需要特別注意的是肺栓塞，有心電圖的典型改變，要注意給患者做相關(guān)的肺動(dòng)脈成像的檢查。
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有的朋友在發(fā)生耳石癥的時(shí)候，不在城市不方便就醫(yī)，那作為旁邊的家人，應(yīng)該讓他采取頭暈比較輕的體位讓他休息，如果身邊有藥物可以服治療的藥物控制癥狀減輕痛苦，然后避免嘔吐的時(shí)候?qū)е轮舷?，避免頭暈發(fā)作的時(shí)候?qū)е聣嫶菜鹊綏l件許可還是應(yīng)該盡早地送到醫(yī)院進(jìn)行治療。
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心絞痛發(fā)作的時(shí)候，最好的治療方法是含服硝酸甘油。就是把硝酸甘油往舌頭底下放，注意 硝酸甘油不能直接咽下去，因?yàn)橄跛岣视瓦@個(gè)東西，它如果你直接把它吞下去，它到了胃里 到了腸道里被吸收，吸收以后它會(huì)被肝臟直接就滅活了，所以它就沒(méi)有任何作用。為什么要含在舌頭底下，因?yàn)槲覀兒缴囝^底下之后，它就直接被舌底下的靜脈吸收了。這個(gè)時(shí)候不會(huì)被肝臟滅活，它直接起到一個(gè)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，這樣一個(gè)作用。另外還有是因?yàn)橄跛岣视停梢詳U(kuò)張我們的靜脈，減低心臟的回血，減低心臟的負(fù)擔(dān)。這個(gè)時(shí)候?qū)π呐K有一個(gè)減少心臟的血液的回流，就會(huì)減輕心臟的一個(gè)負(fù)擔(dān)，它就不容易出現(xiàn)心絞痛，心絞痛就能緩解。
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臨床上癲癇疾病需要與以下疾病鑒別：
一、暈厥發(fā)作，可以出現(xiàn)短暫性意識(shí)不清，偶可引起肢體強(qiáng)直痙攣性抽動(dòng)或者尿失禁，多有久站、劇痛、情緒激動(dòng)等誘因。
二、假性癲癇發(fā)作，如癔癥樣發(fā)作，可以出現(xiàn)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、意識(shí)模糊等類(lèi)似癲癇發(fā)作的癥狀。
三、發(fā)作性睡病，可以出現(xiàn)猝倒，易誤認(rèn)為是癲癇發(fā)作。
四、低血糖癥狀，血糖水平低于2mmol/L，可以產(chǎn)生局部癲癇樣抽動(dòng)或者四肢強(qiáng)直發(fā)作。
五、急性腦血管病，腦血管意外可以表現(xiàn)為肢體抽搐、意識(shí)障礙等癲癇樣發(fā)作表現(xiàn)。
一旦出現(xiàn)癥狀，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷。
