心絞痛突然發(fā)作了怎么辦有沒有急救方法
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
心絞痛突然發(fā)作了怎么辦有沒有急救方法
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- 在臨床就診過程中最常見的是心絞痛和心肌梗塞。大多數(shù)患者有胸悶、胸痛，如果心絞痛反反復(fù)復(fù)，一天發(fā)作好幾次，必須及時就診，不能拖。因為反反復(fù)復(fù)發(fā)作，血管可能要出現(xiàn)堵塞。所有老年患者或者有三高危險因素患者中，在身邊應(yīng)該備速效救心丸或者硝酸甘油這些急救藥物，一旦出現(xiàn)胸悶、胸痛，立馬去含服。
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賈耀文
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
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- 當(dāng)患者突然感覺胸骨后或心前區(qū)悶痛、壓榨痛，懷疑心絞痛發(fā)作，應(yīng)立即休息，舌下含服硝酸甘油，如果10分鐘后不緩解，應(yīng)立即撥打急救電話。
藥物治療：硝酸酯類藥物，常用的硝酸酯類藥物包括有硝酸甘油和硝酸異山梨酯。使用時應(yīng)確保藥物在有效期內(nèi)，盡量坐著含服，以防出現(xiàn)體位性低血壓，同時注意頭暈、頭痛、心悸、低血壓等不良反應(yīng)。β受體阻滯劑，常用的有美托洛爾、比索洛爾等。鈣通道阻滯劑，對于血管痙攣性的心絞痛患者可作為首選藥物，常用的藥物有硝苯地平、非洛地平、氨氯地平等。其他治療藥物，對β受體阻滯劑或者鈣通道組織劑有禁忌，不耐受，或者不能控制癥狀的情況下，可以考慮曲美他嗪、尼可地爾等。
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張玉
成都京東方醫(yī)院
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心絞痛頻繁發(fā)作怎么辦
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- 心絞痛頻繁發(fā)作需遵醫(yī)囑使用硝酸甘油、速效救心丸、麝香保心丸、通心絡(luò)膠囊等藥物治療。
心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，是冠狀動脈供血不足，心肌急劇暫時缺血和缺氧引起的。一般發(fā)作時間不會太久，多為幾分鐘到十幾分鐘。如果一段時間內(nèi)，心絞痛頻繁發(fā)作，要引起重視，建議及時就醫(yī)，可能是心肌梗死發(fā)出的預(yù)警信號。并且注意隨身備好急救藥物，包括硝酸甘油、速效救心丸或者是麝香保心丸等，在心絞痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油等藥物，一般可以較快的緩解癥狀。
另外通心絡(luò)膠囊等中成藥對于心絞痛的緩解也有效果，通心絡(luò)膠囊主要由丹參、麥冬等益氣固本中藥組成，具有改善微血管循環(huán)、抗炎抗氧化、改善血管內(nèi)皮功能等作用，可以保護(hù)心肌組織、改善心肌纖維化，通過多靶點、多通路來緩解癥狀。臨床上也多使用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑來抗心絞痛治療，可以通過降低心率和血管擴(kuò)張機(jī)制來減少心肌缺血，立即緩解癥狀。
日常生活中，心絞痛患者還要注意保持情緒的穩(wěn)定，不劇烈運(yùn)動，作息規(guī)律，注意休息，控制體重，以免因為一些外在因素誘發(fā)心絞痛。
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曾輝
北京大學(xué)第三醫(yī)院
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劉巍
北京安貞醫(yī)院
