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郝繼恒副主任醫(yī)師
神經(jīng)外科
聊城市腦科醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

煙霧病有那些臨床表現(xiàn)

收聽:3.64w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

煙霧病的臨床表現(xiàn)大致可以分為兩種類型:一種是缺血性煙霧??;另一種是出血性煙霧??;那么缺血性煙霧病的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為比如短暫性腦缺血發(fā)作,最多見約見于全部煙霧病的70%,臨床特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)生的一過性的肢體的麻木、無力等等;短暫性腦缺血病發(fā)作進(jìn)一步加重,那就是腦梗死如急性腦梗死,可以導(dǎo)致永久的偏癱、失語、言語障礙、視力障礙、智力障礙等等;那么另外一種表現(xiàn)就是出血性煙霧病,就是腦出血或者腦出血破入腦室,或者還有一種叫蛛網(wǎng)膜下腔出血;那多見于成年人,兒童相對來說以出血表現(xiàn)相對比較少,那么一旦出血以后可以導(dǎo)致病人輕度的,可以是頭疼、惡心、嘔吐,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致肢體的功能障礙、偏癱、麻木無力等等,也可以導(dǎo)致言語的障礙;那么再嚴(yán)重的就可以導(dǎo)致病人昏迷,甚至危及生命,另外其他的還可以表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙,比如記憶力、計(jì)算力、定向力的下降、智力的下降;還有的病人表現(xiàn)為頭疼、偏頭疼、不自如的運(yùn)動(dòng)等等;那么主要的可以分為兩類
簡單地說一個(gè)是缺血,一個(gè)是出血。

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    邯鄲市第一醫(yī)院神經(jīng)外科
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    煙霧病有哪些類型:根據(jù)臨床上,簡單分為兩大類,一種是缺血性的煙霧病,一種是出血性的煙霧病。那么缺血性的煙霧病,就主要表現(xiàn)為原因不明的頭痛頭暈頭昏的表現(xiàn),兒童患者有時(shí)還可以發(fā)現(xiàn)在哭鬧在玩耍,在大聲呼喊的時(shí)候,出現(xiàn)一個(gè)暈厥的表現(xiàn)。那么成人患者,主要表現(xiàn)為可能有,短暫性腦缺血發(fā)作,一過性的肢體麻木無力,視力下降黑蒙表現(xiàn),腦出血的癥狀,主要表現(xiàn)為腦室內(nèi)或腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,根據(jù)血腫量的大小不同,有不同的臨床表現(xiàn),量小的話,可能只有僅僅的頭痛或者嘔吐,如果量大的話,還可能出現(xiàn)偏癱失語,肢體麻木,甚至視力視野障礙,嚴(yán)重起來可能有昏迷,甚至有死亡的可能性。

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    郝繼恒副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    根據(jù)煙霧病腦血管造影的圖像,對煙霧病有一個(gè)臨床分期,這個(gè)分期叫鈴木分期,它分為一期到六期;煙霧病它是顱內(nèi)血管頸內(nèi)動(dòng)脈末端,逐步狹窄然后閉塞,最后產(chǎn)生一些煙霧狀血管;它的一期就是頸內(nèi)動(dòng)脈末端狹窄,通常累積雙側(cè);二期 腦內(nèi)的血管刪除,二期腦內(nèi)血管狹窄進(jìn)一步加重進(jìn)而閉塞,然后產(chǎn)生一些異常的血管網(wǎng);三期逐步累積大腦中大腦前動(dòng)脈,煙霧狀血管更加明顯,大多數(shù)病都會(huì)在此期三期發(fā)?。凰钠谡麄€(gè)的顱底的動(dòng)脈環(huán),甚至都已經(jīng)出現(xiàn)閉塞,顱外的側(cè)支循環(huán)開始出現(xiàn),煙霧狀血管開始減少;五期就是四期進(jìn)一步發(fā)展;六期就是頸內(nèi)動(dòng)脈及其分支完全閉塞,那么煙霧狀血管完全消失,腦子的供血完全依賴,頸外動(dòng)脈或者椎動(dòng)脈系統(tǒng)的側(cè)支循環(huán)進(jìn)行供血;到這一期的顱內(nèi)的供血就已經(jīng)非常差了,所以很多病人其實(shí)等不到六期,大部分都在三期或者四期發(fā)病。

    郝繼恒副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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