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冠心病它本身是一大類疾病的名稱，它的病理的基礎(chǔ)，或者發(fā)病的基礎(chǔ)，其實(shí)就是心肌缺血。所以心肌缺血，實(shí)際上是它的一個機(jī)理，但是心肌缺血，并不一定都是冠心病。有的人他心肌缺血，不是由于冠狀動脈發(fā)生了問題，而是因為其他的原因，造成了血管的供血不足，血流下降造成的。這一類的這個疾病中，治療方法也是完全不一樣的。容易有這種危險因素就是家族史，如果在自己的一級親屬，比如說父母及親屬中有冠心病的病史存在的話，那么這個人發(fā)生冠心病的風(fēng)險也是增加的。
冠心病它本身是一大類疾病的名稱，它的病理的基礎(chǔ)，或者發(fā)病的基礎(chǔ)，其實(shí)就是心肌缺血。所以心肌缺血，實(shí)際上是它的一個機(jī)理，但是心肌缺血，并不一定都是冠心病。有的人他心肌缺血，不是由于冠狀動脈發(fā)生了問題，而是因為其他的原因，造成了血管的供血不足，血流下降造成的。這一類的這個疾病中，治療方法也是完全不一樣的。容易有這種危險因素就是家族史，如果在自己的一級親屬，比如說父母及親屬中有冠心病的病史存在的話，那么這個人發(fā)生冠心病的風(fēng)險也是增加的。
心肌缺血和冠心病沒有根本的區(qū)別。 因為心肌缺血本身是冠心病所導(dǎo)致的，心肌缺血是由于冠心病的冠狀動脈狹窄而導(dǎo)致心缺血、缺氧，出現(xiàn)一系列的癥狀，以心絞痛的癥狀為主?；颊邥憩F(xiàn)為胸骨后方或者心前區(qū)的疼痛，呈絞痛感、壓榨樣或緊縮感，向左側(cè)肩部、左上肢內(nèi)側(cè)以及無名指、小指部位放射。 治療心肌缺血的手段，要通過心肌酶的檢測、化驗室的檢查等，了解冠狀動脈狹窄的程度，一般可以給予藥物的保守治療，冠脈支架植入手術(shù)的治療，冠脈搭橋手術(shù)的治療，都可以達(dá)到緩解或者根治心肌缺血的目的。
房顫是指隨著年齡增加，心房肌纖維化、老化，房顫的發(fā)生率也是比較高的，尤其是65歲老年人特別容易發(fā)生房顫。用我們的定義來說，就是第一心音強(qiáng)弱不同、脈搏短促，心臟跳的次數(shù)比脈搏數(shù)要多，房顫屬于一種心律失常的反射。冠心病是一種冠狀動脈粥樣硬化狹窄引起來的，但是它倆有一定的關(guān)聯(lián)，冠心病的病人可以出現(xiàn)房顫，但是房顫的病人并不一定都合并冠心病。
無癥狀心肌缺血，我們現(xiàn)在也有一些方法，比如說，做個動態(tài)的心電圖，因為普通的心電圖，1分鐘都不到就結(jié)束了，它可能看不到，動態(tài)心電圖呢，它就有可能24小時，甚至48小時，更長時間，它就可能能捕捉到，心肌缺血的時候，如果這些檢查，也都沒有發(fā)現(xiàn)問題，但是我們也可以，就是剛才說的，心臟負(fù)荷試驗做誘發(fā)，看看有沒有心肌缺血，我們也可以看，再一個，你可以再更進(jìn)一步的，影像學(xué)的檢查，那就更清楚，有沒有管腔狹窄，評估缺血到什么程度都可以做些評估。
心肌缺血是冠心病，心肌缺血是冠心病的另一種說法，它是由于心臟的冠狀動脈血管粥樣硬化管腔狹窄導(dǎo)致心肌缺血、缺氧。心肌缺血如果進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致管腔內(nèi)的血栓形成，就會導(dǎo)致血管完全堵塞，心肌的供血中斷，這種情況就會形成心肌梗塞。 所以出現(xiàn)心肌缺血以后，需要及時使用抗血小板藥物、他汀類藥物、硝酸酯類藥物治療，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防心肌缺血進(jìn)一步加重。也可以通過冠脈造影的方法，找出管腔狹窄的部位，在狹窄的部位植入支架，將狹窄的血管開通，恢復(fù)心肌的供血。
心肌缺血并不都是冠心病。 心肌缺血是指供給心肌或營養(yǎng)心臟的血不足，常是由于冠心病引起的，即冠動脈粥樣硬化引起血管狹窄，血栓形成，甚至血管堵塞，進(jìn)而影響心臟功能，導(dǎo)致營養(yǎng)心臟的血供減少，導(dǎo)致心肌供血不足、心肌缺血。 冠心病是指冠狀動脈結(jié)構(gòu)異常，如冠狀動脈粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄和冠狀動脈功能異常，如冠狀動脈痙攣導(dǎo)致冠狀動脈血流減少，心肌細(xì)胞缺血缺氧。冠心病一般伴有心肌細(xì)胞的缺血，但心肌缺血并不一定都是冠心病，這兩個是不同的概念。
