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癲癇外科手術(shù)的有效率如何

收聽:3.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

如因腦腫瘤引起的癲癇,經(jīng)過癲癇癲癇外科手術(shù),不但能夠把癲癇去掉,還能夠治療腦腫瘤。癲癇不同的外科手術(shù)有不同的預(yù)后和有效率。比如說顳葉癲癇的緩解率有百分之八十以上,因?yàn)槟X腫瘤引起的癲癇緩解率更高,但是對于僅僅只是散暫放電的一些癲癇,緩解率比較低。

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  • 姑息手術(shù)的治療手段叫VNS迷走神經(jīng)刺激器,一個(gè)神經(jīng)刺激神經(jīng)調(diào)控的手術(shù),這個(gè)手術(shù)是沒有辦法根除癲癇的發(fā)作,叫姑息,但是可以減少發(fā)作的頻率,也被稱作癲癇外科治療的最后一道關(guān)。這個(gè)手術(shù)特點(diǎn)是損傷非常小,不用開顱,在迷走神經(jīng)上掛刺激器。

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    有歷史記載的甲狀腺外科手術(shù)到現(xiàn)在有200年的歷史,這200年的歷史,應(yīng)如何劃分?有5個(gè)時(shí)代的劃分,這是原創(chuàng)的想法。這個(gè)想法曾經(jīng)在全國的甲狀腺腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)上有三次交流,即三次大會(huì)發(fā)言,后來國內(nèi)的一些專家非常認(rèn)可和接受這種分法。第一個(gè)時(shí)代是最早期探索,在那個(gè)時(shí)代的發(fā)病率、手術(shù)死亡率非常高,大概要到40%到70%。一半的人只要做手術(shù)就會(huì)死,那是甲狀腺手術(shù)非常危險(xiǎn)的時(shí)代。第二個(gè)時(shí)代是一些醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,出現(xiàn)麻醉學(xué),出現(xiàn)一些簡單的醫(yī)療器械,在這個(gè)時(shí)代甲狀腺的死亡率明顯下降。第三個(gè)時(shí)代開始解剖甲狀腺通過對喉返神經(jīng)的保護(hù)可以做到對甲狀腺一側(cè)腺葉完全切除干凈。一直到第四代手術(shù),對甲狀旁腺的解剖生理進(jìn)行深入研究后才能在外科手術(shù)過程中保護(hù)甲狀旁腺,只有保護(hù)好甲狀旁腺才能干凈徹底切除甲狀腺。進(jìn)入到第五代手術(shù),即甲狀腺微創(chuàng)美容外科手術(shù)是在第4代的基礎(chǔ)上兼顧患者微創(chuàng)美容的客觀需求。

    崔雨田副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院普通外科
    02:26
  • 根尖外科手術(shù)后的注意事項(xiàng)有: 第一、術(shù)后半小時(shí)勿漱口,可以吞咽或吐出唾液,不能牽拉嘴唇及觸碰切口,術(shù)后少量出血是正?,F(xiàn)象,出血較多或長時(shí)間出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。 第二、術(shù)后第一天勿刷牙,第二天起可輕柔刷牙; 第三、冰袋冷敷術(shù)區(qū)每小時(shí)30分鐘,若術(shù)后第二天腫脹可繼續(xù)冷敷,第三天起可熱敷2~3天,每小時(shí)30分鐘;可口服抗生素兩天;麻醉消失后若疼痛劇烈可服用止痛藥,若術(shù)后2~3天疼痛持續(xù)加重應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

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    癲癇的預(yù)后和以下因素有關(guān): 第一、要看癲癇預(yù)后要看看癲癇的原因是什么,癲癇的原因與癲癇預(yù)后很有關(guān)系。 第二、癲癇預(yù)后與癲癇病發(fā)作的類型相關(guān),有一些類型控制比較容易,預(yù)后也比較好。 第三、癲癇預(yù)后與癲病發(fā)作的持續(xù)時(shí)間用,每次持續(xù)的時(shí)候有多久。如果每次發(fā)作只有一兩分鐘,預(yù)后比較好。如果每次發(fā)作持續(xù)一二十分鐘,預(yù)后就會(huì)差一些。 第四、癲癇預(yù)后還與發(fā)作頻繁的程度相關(guān)。 第五、癲癇預(yù)后與治療的時(shí)機(jī)相關(guān)。如果治療及時(shí),預(yù)后就好一些。 第六、和腦電圖改變有關(guān)系,如果腦電圖特別不好,預(yù)后就比較差。

    韓虹主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院兒科綜合
    01:59