小兒癲癇的治療前景如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒癲癇我們很多人對癲癇還是錯誤的認識,認為癲癇是終身性疾病是不可治愈的疾病,其實認識是從現(xiàn)在隨著醫(yī)學的科學的進展、發(fā)展,這種認識是已經(jīng)是過時的認識,目前癲癇治療前景還是很好的,大約百分之五六十的孩子可能終身,就經(jīng)過三年、兩年,三年、五年治療他可能停藥了,停藥以后都不再復發(fā)了,等于說完全治愈了,還有一些孩子他可能能夠控制很好,可能需要長期甚至終身服藥,當然還有25-30%,癲癇是不能控制難治性的癲癇,總體來說70%的孩子到75%的孩子,他可以控制很好,癲癇孩子癲癇的患兒,我們也不要認識這樣的孩子一定是智力不好的,癲癇孩子很多孩子學習非常好的,我經(jīng)常遇到一些孩子,就是針這種孩子,癲癇患兒還是學霸型類,在班里面甚至全年級,孩子排名非??壳埃晕覀儗Πd癇患兒,一定不要停留在一些錯誤的認識,說這樣孩子就是終身性疾病,不可治愈的,這種認識是錯誤的。對這樣的孩子我們一定要進行就是要關愛要正確認識,就提到癲癇患兒歧視的問題,癲癇患兒癲癇病原來叫作羊羔瘋,就是中國人傳統(tǒng)說法叫羊羔瘋,其實羊羔瘋就是一種大抽,其實羊羔瘋,這種發(fā)作法叫驚厥法支持一種發(fā)作類型,其實還有很多的其它發(fā)作的類型,我們社會應該關愛這些孩子,幫助這些孩子,要正確認識他一種病態(tài),這種病態(tài)是可以治療的,要給他們更多的關愛。
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小兒癲癇我們很多人對癲癇還是錯誤的認識,認為癲癇是終身性疾病是不可治愈的疾病,其實認識是從現(xiàn)在隨著醫(yī)學的科學的進展、發(fā)展,這種認識是已經(jīng)是過時的認識,目前癲癇治療前景還是很好的,大約百分之五六十的孩子可能終身,就經(jīng)過三年、兩年,三年、五年治療他可能停藥了,停藥以后都不再復發(fā)了,等于說完全治愈了,還有一些孩子他可能能夠控制很好,可能需要長期甚至終身服藥,當然還有25-30%,癲癇是不能控制難治性的癲癇,總體來說70%的孩子到75%的孩子,他可以控制很好,癲癇孩子癲癇的患兒,我們也不要認識這樣的孩子一定是智力不好的,癲癇孩子很多孩子學習非常好的,我經(jīng)常遇到一些孩子,就是針這種孩子,癲癇患兒還是學霸型類,在班里面甚至全年級,孩子排名非??壳?,所以我們對癲癇患兒,一定不要停留在一些錯誤的認識,說這樣孩子就是終身性疾病,不可治愈的,這種認識是錯誤的。對這樣的孩子我們一定要進行就是要關愛要正確認識,就提到癲癇患兒歧視的問題,癲癇患兒癲癇病原來叫作羊羔瘋,就是中國人傳統(tǒng)說法叫羊羔瘋,其實羊羔瘋就是一種大抽,其實羊羔瘋,這種發(fā)作法叫驚厥法支持一種發(fā)作類型,其實還有很多的其它發(fā)作的類型,我們社會應該關愛這些孩子,幫助這些孩子,要正確認識他一種病態(tài),這種病態(tài)是可以治療的,要給他們更多的關愛。
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癲癇的治療目的是控制癲癇發(fā)作,提高患兒生活質(zhì)量。整體而言,通過規(guī)范藥物治療,多數(shù)也就是70-80%患者的癲癇發(fā)作可以得到有效控制。所以孩子診斷了癲癇家長一定要有信心,堅持正規(guī)治療,按時服藥、定期隨訪復查,及時發(fā)現(xiàn)處理藥物的副作用。即使是20-30%多種原因?qū)е碌乃幬镫y治性癲癇,也可以到正規(guī)醫(yī)院,用多種手段進一步尋找病因,采取非藥物治療干預,如評估后考慮手術治療、多種神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療等。千萬不能
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治療方針就是藥物治療、手術治療、神經(jīng)調(diào)控治療、藥物治療包括像傳統(tǒng)的抗癲癇藥物,如苯巴比妥鈉、苯巴比妥,副作用較多,患兒不易耐受,抗癲癇新藥如拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯、奧卡西平等不僅臨床療效肯定而且副作用小,患者易耐受,手術治療適用于癲癇發(fā)作無法控制,有定位明確的可以切除單側(cè)局灶性或皮質(zhì)異常區(qū),常用手術方法有:腦皮質(zhì)病灶切除術、前額葉切除術、大腦半球皮質(zhì)切除術和癲癇立體定向手術治療,其他治療,一、是病因治療,繼發(fā)性腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等,治療癲癇同時也要去除病因,二、免疫治療,患兒免疫力低下可給免疫增強劑,三、對癥治療癲癇發(fā)作合并精神障礙者,可用氟哌啶醇或泰必利等,小兒癲癇用藥一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行用藥治療。
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癲癇的治療手段目前來說是,最基本手段還是藥物治療。隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,現(xiàn)在很多一些療效很好,副作用很小的藥物經(jīng)過研發(fā)出來。所以癲癇的治療,最基本的治療還是藥物治療,大約90%以上癲癇還是靠藥物治療。當然對那些難治性的癲癇,或者腦子上有結(jié)構(gòu)性,問題的癲癇可以考慮手術。還有那些難治性的癲癇,還有其它一些手段。比如生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術,都是可以選擇的手段。但是最基本手段還是藥物。
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癲癇的治療來說需要一個長期的一個觀察,最好就是說在一個醫(yī)生進行長期地隨訪治療,這樣這個大夫通過給你正確的一個診斷,正確地選擇一些藥物進行服用,然后進行隨訪,才能比較系統(tǒng)地掌握這個癲癇病人的病情,才可以不斷地進行藥物的調(diào)整或者轉(zhuǎn)換一些藥物。經(jīng)過一些比較長期的觀察調(diào)整這樣才能給他選擇出最好的藥物,然后也可以達到一個最好的治療或者控制。
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癲癇治療當中的話,首先就是要找正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),找真正是專業(yè)性的醫(yī)生。因為癲癇很復雜,癲癇發(fā)作類型有二三十種,加上癲癇綜合癥的話,有幾十種類型,大概有50種以上類型很復雜的一類疾病。治療上的話就是說盡量選擇一個是有效,第二是副作用小,這是兩個基本的著眼點。首先你得是有效量的,控制孩子的發(fā)作。第二是還要盡量使,能夠使孩子盡量能夠避免,或者減少藥物造成的副作用。