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心衰沒(méi)有癥狀需要治療嗎

收聽(tīng):3.05w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

心力衰竭是各種心臟病的終末期。如果平時(shí)有心臟病,一定要積極的進(jìn)行控制,以防心衰。另外一旦發(fā)生心力衰竭以后,要進(jìn)行積極和正規(guī)的治療,不要以為沒(méi)有太多癥狀,就不吃藥、不去管,因?yàn)樾牧λソ呤侵鹉暝诎l(fā)展的,已經(jīng)診斷為心力衰竭的患者即使沒(méi)有癥狀,也一定要堅(jiān)持服用藥物,控制病情,不要讓它進(jìn)一步發(fā)展。

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    高血壓是這樣的我們也說(shuō)了,高血壓我們管它叫靜默的殺手,就說(shuō)到高血壓有一部分人有癥狀,有一部分人是沒(méi)有癥狀,沒(méi)有癥狀只是你感覺(jué),就是他沒(méi)有頭暈沒(méi)有不舒服,這是你客觀的感覺(jué),但是高血壓對(duì)你的臟器的損害就是你雖然沒(méi)感覺(jué),但是它對(duì)你的臟器比方說(shuō)對(duì)心腦腎的損害還是有,所以我們要以血壓的水平,作為治療的診斷的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),而不是完全的以癥狀為準(zhǔn),比如說(shuō)有的人沒(méi)有癥狀,他也不治療,當(dāng)我們?cè)诩痹\時(shí)候,經(jīng)常碰到這樣的病人,了以后他從來(lái)不看病,了以后已經(jīng)昏迷了,一看尿便失禁 腦梗死,這樣你一問(wèn)他,說(shuō)你有高血壓?jiǎn)?,說(shuō)從來(lái)就不量不看,等我們一量這個(gè)血壓,就是200 100,一看就是腎也不好了,心臟什么左室肥厚什么都有了,所以這就是特別危險(xiǎn)的,這樣如果他要早期治療,他可以不影響,他的生活質(zhì)量和壽命,但是他要是不治療以后,突然得一腦梗了,嚴(yán)重的話可以危及生命,不嚴(yán)重的話他生活不能自理,也影響了,他自己的生活的舒適度。

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    高血壓在早期可能沒(méi)有任何癥狀,所以高血壓是一個(gè)無(wú)形的殺手,它潛伏在你身邊,但是你不知道,所以高血壓要盡早發(fā)現(xiàn),盡早控制,但是控制,并不是所有的病人發(fā)現(xiàn)高血壓或者確診高血壓之后都要進(jìn)行藥物治療。生活方式也是導(dǎo)致高血壓很重要的原因,所以有很多由于生活方式導(dǎo)致的高血壓,在進(jìn)行了積極的生活方式的控制之后,實(shí)際上是可以實(shí)現(xiàn)血壓很好的控制的。 但是到底哪一部分病人通過(guò)生活方式控制就可以,哪一部分病人需要進(jìn)行藥物的治療,這是需要咨詢醫(yī)生的,除了對(duì)病人的血壓進(jìn)行分級(jí)之外,還要對(duì)病人的危險(xiǎn)因素,包括靶器官損害進(jìn)行分級(jí)。

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    高血壓沒(méi)有癥狀也是需要治療的。 對(duì)于高血壓病人,其實(shí)不管有沒(méi)有癥狀,高血壓對(duì)于臟器的危害都是存在的,雖然可能沒(méi)有頭疼的癥狀,但是它不能保證腎血管不受影響,也不能保證冠脈血管不受影響。 對(duì)于沒(méi)有癥狀的這部分病人,建議也要采取治療,因?yàn)楦哐獕菏请[性的殺手,所以這部分病人跟有癥狀的病人都同樣危險(xiǎn),甚至是更為危險(xiǎn)。

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    高血壓沒(méi)有癥狀需不需要治療與患者的病情有關(guān)。 一般來(lái)講,高血壓患者都需要終身口服降壓藥物治療。最初診斷的輕微高血壓患者,可暫不口服藥物治療,先給予生活干預(yù)。比如低鈉飲食,增加運(yùn)動(dòng),控制高脂肪飲食。如果通過(guò)飲食生活干預(yù),戒煙等控制后,血壓逐漸下降,可先不服用藥物治療,但對(duì)于有些患者血壓很高,但沒(méi)有癥狀,即平常所說(shuō)的沒(méi)有警報(bào)器,這些病人就必須給予藥物治療。 凡是已經(jīng)達(dá)到高血壓三級(jí)以上的,即使沒(méi)有癥狀,也應(yīng)該盡快找到臨床醫(yī)生盡快治療。因?yàn)楦哐獕籂顟B(tài)的持續(xù),雖然沒(méi)有癥狀,但是一直會(huì)在無(wú)形之中對(duì)患者的心腦腎進(jìn)行損傷,如果累積到達(dá)一定程度,患者會(huì)突然出現(xiàn)腦出血、急性腎衰或心肌梗死。如果這時(shí)再進(jìn)行治療,為時(shí)已晚。

    李玲副主任醫(yī)師
    冀中能源峰峰集團(tuán)總醫(yī)院心血管內(nèi)科
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    房顫對(duì)患者的影響跟癥狀沒(méi)有太大關(guān)系,也建議需要進(jìn)行正規(guī)的治療。 房顫對(duì)患者最大的影響可能還是容易形成血栓,血栓脫落的話就可能會(huì)導(dǎo)致中風(fēng),或者其他地方的栓塞;同時(shí)房顫也會(huì)降低心臟功能,發(fā)生房顫跟癥狀有沒(méi)有關(guān)系不大,因此建議也需要進(jìn)行正規(guī)的治療比如:抗凝、消融、轉(zhuǎn)率等。如果放棄或者說(shuō)拒絕治療, 可能會(huì)容易導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

    陳灝主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:14