首先診斷甲狀腺癌，要做一個(gè)超聲，可以發(fā)現(xiàn)有惡性特征的這一類腫瘤，我們需要進(jìn)一步做一些診斷，比如做穿刺活檢、細(xì)針的穿刺活檢。已經(jīng)確診為甲狀腺癌的病人，還要做一些頸淋巴結(jié)的評(píng)估。如果確實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較大、比較多，還要做一個(gè)頸部的加強(qiáng)的CT。如果考慮到有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能還要做一些肺部的CT、肺部的X光的檢查了解肺部或者前縱膈的情況。
首先診斷甲狀腺癌，要做一個(gè)超聲，可以發(fā)現(xiàn)有惡性特征的這一類腫瘤，我們需要進(jìn)一步做一些診斷，比如做穿刺活檢、細(xì)針的穿刺活檢。已經(jīng)確診為甲狀腺癌的病人，還要做一些頸淋巴結(jié)的評(píng)估。如果確實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較大、比較多，還要做一個(gè)頸部的加強(qiáng)的CT。如果考慮到有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能還要做一些肺部的CT、肺部的X光的檢查了解肺部或者前縱膈的情況。
胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢，病理檢查。病理檢查是最主要的，我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT，甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診，但要想準(zhǔn)確的檢查確診，還是胃鏡，現(xiàn)在我們胃鏡也好，現(xiàn)在有放大胃鏡，胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn)，他是個(gè)潰瘍，是個(gè)胃癌，但是影像學(xué)診斷，但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于甲狀腺癌的確診手段非常多。比如：彩超，當(dāng)彩超發(fā)現(xiàn)了甲狀腺包塊時(shí)，它可以給你報(bào)警，報(bào)告是A是B是C時(shí)，我們看到以后又有超聲檢查，更提高一個(gè)檔次，專門針對(duì)甲狀腺超聲做個(gè)造影，看是鈣化還是蟹足樣的改變，這些都可以診斷的方式。還有就是CT，這個(gè)CT可以判斷甲狀腺包塊的良惡性程度，但這兩種檢查都是影像學(xué)的治療，它不是絕對(duì)的金標(biāo)準(zhǔn)，我們可以做甲狀腺的穿刺，可以做細(xì)針穿刺，可以做粗針穿刺，細(xì)針穿刺叫細(xì)胞學(xué)活檢，粗針穿刺叫組織學(xué)活檢，這兩種肯定是粗針的診斷率肯定要高些，對(duì)病理科醫(yī)生來(lái)說(shuō)要好一些，只有病理科醫(yī)生診斷良惡性的程度才是甲狀腺癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
甲狀腺癌需通過(guò)5種方式來(lái)進(jìn)行確定，包括體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、甲狀腺的超聲、正側(cè)位x線片、甲狀腺的ct或核磁。詳細(xì)如下： 1、體檢可以摸摸甲狀腺，要看有無(wú)腫塊、腫塊硬度、光滑度、是否活動(dòng)、周頸部的淋巴結(jié)是否腫大。 2、要做實(shí)驗(yàn)室檢查，以查一下甲狀腺功能，有利于與其他疾病的鑒別，尤其是與橋本氏病的鑒別。 3、B超對(duì)診斷甲狀腺癌還是比較敏感的，即經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，又有沒(méi)有創(chuàng)傷。 4、然后要做一下胸部的正側(cè)位x線片，目的是了解腫瘤的范圍，還有它與氣管、食管的關(guān)系等等。
甲狀腺癌需要做這些檢查確診： 首先是體格檢查，甲狀腺癌腫塊觸診時(shí)，表現(xiàn)為形態(tài)的不規(guī)則，質(zhì)地硬 固定，吞咽時(shí)上下移動(dòng)，活動(dòng)度差，常常伴有頸部腫大淋巴結(jié)，較大腫塊可壓迫氣管，致呼吸困難，侵潤(rùn)喉返神經(jīng)時(shí)候，出現(xiàn)聲嘶，出現(xiàn)這些表現(xiàn)的時(shí)候，就應(yīng)當(dāng)考慮是甲狀腺癌， 其次是影像學(xué)檢查，包括有超聲檢查，CT檢查 ，核磁共振成像檢查等，影像學(xué)檢查結(jié)果可靠，并可以相互的印證比較，影像學(xué)檢查，能夠顯示甲狀腺的大小，形態(tài) 甲狀腺內(nèi)病變的部位，大小 范圍以及與周圍組織器官的關(guān)系等，甲狀腺癌常表現(xiàn)為甲狀腺內(nèi)低密度的結(jié)節(jié)，密度不均，內(nèi)有不規(guī)則的壞死區(qū)，與正常的組織分界不清楚，較大的腫瘤，常向兩側(cè)侵潤(rùn)，侵犯周圍的氣管 ，食管 血管，及周圍的頸前肌群，可見(jiàn)腫大淋巴結(jié)，甲狀腺癌內(nèi)和腫大淋巴結(jié)內(nèi)有沙礫狀的鈣化，核醫(yī)學(xué)檢查靜態(tài)成像多為腫塊部位放射性分布的缺損涼結(jié)節(jié)或者是冷結(jié)節(jié)， 再是細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)的診斷，方便 快捷 損傷小，準(zhǔn)確率高，誤診率大約致在10%左右，甲狀腺癌病人的確診，需要手術(shù)后取得的組織標(biāo)本切片，進(jìn)行病理學(xué)檢查，得出最后的診斷。
確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下： 1、首先要問(wèn)患者病史。 2、然后再查體，查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病，還有晨僵，晨僵一般大于一小時(shí)的情況下，可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。 3、初步診斷后，我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。 4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。 如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累，呈對(duì)稱性發(fā)病，或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié)，一般我們是七條里面有四條，就可以確診為類風(fēng)濕。
