心臟射頻消融手術(shù)的并發(fā)癥有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
導(dǎo)管射頻消融術(shù)其實(shí)也提到了,射頻術(shù)很神秘,但是其實(shí)說(shuō)起來(lái)也很簡(jiǎn)單,剛才提到通過(guò)微創(chuàng)的辦法,選擇身體股靜脈股動(dòng)脈或者是松下靜脈,選擇2到3根血管進(jìn)行穿刺,穿刺以后會(huì)放上鞘管,然后有電極會(huì)通過(guò)這些鞘管,放到心臟里頭進(jìn)行標(biāo)測(cè),通過(guò)標(biāo)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行放電加熱,加熱以后對(duì)局部的心臟組織產(chǎn)生消融效果,然后通過(guò)阻斷其傳導(dǎo)速達(dá)到治療心律失常的目的,這就是射頻消融術(shù)。
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導(dǎo)管射頻消融術(shù)其實(shí)也提到了,射頻術(shù)很神秘,但是其實(shí)說(shuō)起來(lái)也很簡(jiǎn)單,剛才提到通過(guò)微創(chuàng)的辦法,選擇身體股靜脈股動(dòng)脈或者是松下靜脈,選擇2到3根血管進(jìn)行穿刺,穿刺以后會(huì)放上鞘管,然后有電極會(huì)通過(guò)這些鞘管,放到心臟里頭進(jìn)行標(biāo)測(cè),通過(guò)標(biāo)測(cè)的結(jié)果進(jìn)行放電加熱,加熱以后對(duì)局部的心臟組織產(chǎn)生消融效果,然后通過(guò)阻斷其傳導(dǎo)速達(dá)到治療心律失常的目的,這就是射頻消融術(shù)。
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心臟射頻消融術(shù)的后遺癥如下:
1、通常在治療的過(guò)程中會(huì)有些小的并發(fā)癥,如穿刺點(diǎn)血腫、穿刺點(diǎn)疼痛以及穿刺部位相關(guān)的氣胸、血腫等情況。
2、嚴(yán)重的并發(fā)癥如心包壓塞、食道心房瘺,這樣的并發(fā)癥發(fā)生的幾率很小,同時(shí)主要發(fā)生在手術(shù)期間。
總體而言,心臟射頻消融術(shù)安全、有效,絕大多數(shù)患者不會(huì)有后遺癥。
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心臟射頻消融術(shù)能在患者清醒的狀態(tài)下,局部麻醉下就能進(jìn)行,因此對(duì)患者的創(chuàng)傷小、痛苦少,風(fēng)險(xiǎn)主要在于穿刺點(diǎn)的血腫,穿刺點(diǎn)可能會(huì)出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺以及和穿刺部位相關(guān)的氣胸,和導(dǎo)管操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的導(dǎo)管打折,心包填塞等急性并發(fā)癥,但在具備心臟射頻消融術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院中,接受經(jīng)過(guò)正規(guī)規(guī)范化培訓(xùn)的介入資質(zhì)醫(yī)生的診療,總體而言,心臟射頻消融術(shù)是風(fēng)險(xiǎn)可控,安全性很高的診療手段。
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心臟射頻消融術(shù)的主要禁忌癥包括一些嚴(yán)重的感染和嚴(yán)重的肝腎功能等其他臟器功能不全,但相對(duì)而言,心律失常介入治療對(duì)整個(gè)身體狀態(tài)和全身情況的要求不高,其禁忌癥主要包括左心耳血栓不能行射頻消融術(shù),一些嚴(yán)重的臟器功能障礙不能夠耐受手術(shù)的患者,不能接受心臟射頻消融術(shù)以及在一些嚴(yán)重的瓣膜病、心衰、休克的患者中不能夠接受心臟射頻消融術(shù)。
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心臟射頻消融術(shù)后的注意事項(xiàng)如下:
第一、心臟射頻消融術(shù)是治療心律失常的有效手段,它具有微創(chuàng)、痛苦小、風(fēng)險(xiǎn)低的優(yōu)勢(shì)。房顫患者在射頻消融術(shù)后需注意避免堅(jiān)硬、辛辣飲食,避免過(guò)于勞累,過(guò)于情緒激動(dòng)等。
第二、注意觀察手術(shù)操作的相關(guān)穿刺部位,是否有明顯疼痛、紅腫、腫塊等情況。
第三、是否出現(xiàn)活動(dòng)性的胸悶、心累等不適,如有以上的不良反應(yīng)或不適感,需及時(shí)復(fù)查診治。
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心臟射頻消融包括了陣發(fā)性室顫,心動(dòng)過(guò)速的射頻消融,房顫的射頻消融,房速的射頻消融,室速的射頻消融以及室性早搏,房性早搏射頻消融術(shù)后的注意事項(xiàng)是不一樣的,陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速接通之后,通常觀察24小時(shí)到48小時(shí),患者的癥狀就完全消除了,因?yàn)檫@是根治術(shù),所以沒(méi)有后續(xù)的進(jìn)一步的治療。如果是房顫的射頻消融,通常術(shù)后我們需要三個(gè)月的抗凝和抗心律失常治療,室速和早搏的消融通常消融之后和室上速一樣,這個(gè)觀察24或者48小時(shí)穿刺部位,只要沒(méi)有并發(fā)癥,沒(méi)有進(jìn)一步的需要處理的地方。