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冠心病支架手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，都不需要開刀，大部分的錄入選擇橈動脈錄入，有一部分的患者因為血管的問題需要更大的器械，需要通過股動脈錄入，就是從大腿根部進行手術(shù)的操作，大部分患者都可以通過橈動脈完成，這樣的患者做完手術(shù)之后就可以下床活動不需要臥床休息。
冠心病支架手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，都不需要開刀，大部分的錄入選擇橈動脈錄入，有一部分的患者因為血管的問題需要更大的器械，需要通過股動脈錄入，就是從大腿根部進行手術(shù)的操作，大部分患者都可以通過橈動脈完成，這樣的患者做完手術(shù)之后就可以下床活動不需要臥床休息。
冠心病支架手術(shù)是微創(chuàng)的手術(shù)，其創(chuàng)傷小，效果也是比較不錯的。 冠心病介入治療是經(jīng)皮通過周圍動脈送入球囊導(dǎo)管或其他器械，解除冠狀動脈閉塞或狹窄，使冠狀動脈血流恢復(fù)，緩解患者的癥狀。這類手術(shù)的創(chuàng)傷很小，患者在做了手術(shù)之后很容易就恢復(fù)，對冠心病的治療效果也是很好。但是由于手術(shù)后，冠心病依然有復(fù)發(fā)的風(fēng)險，因此，冠心病的治療還需要靠他汀類降脂藥控制冠狀動脈粥樣硬化的進展，使用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥抑制血小板的聚集，減少血栓發(fā)生的幾率。使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等改善冠心病的預(yù)后。 由此可見，冠心病患者放支架治療起效是很快的，但是后期仍需要通過藥物、生活方式改變等方式長期調(diào)理。
心臟支架手術(shù)又稱冠狀動脈支架植入術(shù)，即將球囊導(dǎo)管通過血管穿刺置入狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復(fù)暢通，以預(yù)防冠狀動脈急性閉塞的治療。其適用于以下冠心病人群： 1、多數(shù)無癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者，或平板運動試驗、24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測證實有顯著缺血的高?；颊?，可考慮選擇心臟支架手術(shù)。 2、心絞痛：經(jīng)藥物控制不理想的心絞痛患者，適合做心臟支架手術(shù)。 3、急性心肌梗死。 4、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后，有殘余狹窄超過30%的患者。 5、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂或急性血管堵塞的患者。 其手術(shù)步驟如下：將冠狀動脈支架預(yù)裝于常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)球囊上備用，將球囊輸送至血管病變處，然后進行定位、加壓，使球囊擴張后，使球囊上的支架緊貼血管壁，然后撤出球囊，支架被放置于冠狀動脈病變部位，即完成支架植入。
冠心病支架手術(shù)治療其適應(yīng)癥如下： 1、大多數(shù)無癥狀型冠心病或輕微心絞痛的患者，平板運動試驗或24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測證實有顯著心肌缺血的高?；颊?。 2、中至重度穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛，在經(jīng)藥物控制無效或者效果不佳的患者 3、急性心肌梗死的患者。 4、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)術(shù)后殘余狹窄程度超過30%的患者。 5、經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)中出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)膜撕裂或急性血管堵塞的患者。 此外，支架手術(shù)還有導(dǎo)致支架內(nèi)血栓、支架貼壁不良、冠狀動脈破裂、急性冠狀動脈壁塞、出血等并發(fā)癥的可能。
冠心病分成兩種：一種是急性的冠心病，比如說心梗或者是不穩(wěn)定的心絞痛；另一種是慢性穩(wěn)定性的冠心病，就是平常所說的心絞痛，平時它也不犯一走路快了它就犯，這個叫慢性穩(wěn)定性的勞力性心絞痛，這種心絞痛是雙管齊下，一方面去開通血管，另一方面可以去減少需氧量。急性的冠心病，比如心梗就不能雙管齊下了，主要靠的是緊急的開通血管為核心，所以我們說的支架或者冠狀動脈的搭橋也好，其實起到作用的冠脈支架一般叫PCI治療，實際上是保持血管通暢的一個治療。搭橋治療，冠狀動脈支架是在自己的血管里面放上支架，然后把這個血管開通；而冠脈搭橋也叫旁路治療，就是說原來的血管不去動它，從大血管的正常血管上引橋下來，搭到血管的遠(yuǎn)端，就是把這一段有病變的地方避過去，因為我們把血管 開通的最終目的是為了給心肌供血。
并不是所有的冠心病一定要進行支架手術(shù)治療，理由如下： 冠心病，全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，臨床將其分為隱匿性冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死5種類型。在治療上，分為藥物治療和手術(shù)治療。多數(shù)患者經(jīng)過藥物治療，能夠有效的控制病變的發(fā)展，僅部分患者，因為冠狀動脈狹窄程度過重，才需要進行手術(shù)治療。而且，心臟支架手術(shù)有其適應(yīng)癥和禁忌癥： 1、伴有嚴(yán)重出血的患者不能進行支架手術(shù)，如消化道出血、腦出血、重度貧血等?！ ? 2、左室射血分?jǐn)?shù)低于40%的患者。 3、冠狀動脈多支嚴(yán)重彌漫性血管病變的患者。 4、小于2mm的小血管病變，或冠脈狹窄程度低于50%的病變。 5、心肌梗死合并室壁瘤，需行室壁瘤切除的患者。
