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腰椎間盤突出癥術(shù)后應(yīng)注意些什么

收聽:3.55w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

很多患者接受了腰椎間盤突出的手術(shù),他們都會問醫(yī)生:術(shù)后我應(yīng)該注意些什么 ,這與你選擇的什么手術(shù)有關(guān),選擇的手術(shù)決定了該如何休息,如何康復(fù)。
以前我們椎間盤突出癥最經(jīng)典的手術(shù)是椎間盤摘除,椎攻根螺釘釘棒系統(tǒng)固定,這種手術(shù)做了以后可以早期下床活動 ,但是由于有釘棒的存在,這個地方的應(yīng)力過于集中 ,它會導(dǎo)致上下鄰近椎間盤的應(yīng)力增加,會導(dǎo)致手術(shù)階段上下的椎間盤突出加重 ,會導(dǎo)致椎間盤的復(fù)發(fā)。 因此我們建議做椎攻根螺釘固定的椎間盤突出癥的患者, 就不太適宜做過多的腰部的曲伸活動。
現(xiàn)在流行微創(chuàng)手術(shù) ,我們常做的是椎間孔鏡下的髓核摘除術(shù) ,這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小, 沒有椎攻根螺釘?shù)母蓴_ ,但是做完手術(shù)以后 ,它的纖維環(huán)有一個破口 ,這個破口修復(fù)的時間大概在幾個月 。因此,這種手術(shù)以后患者可以佩戴腰圍下床活動, 但是要注意循序漸進, 這樣才不至于讓殘留的椎間盤從未愈合的纖維環(huán)破口脫出 ,造成椎間盤的復(fù)發(fā)。
還有一些手術(shù) ,比如棘突間的彈性固定、 動態(tài)固定手術(shù),這種手術(shù)主要通過一種特殊的動態(tài)裝置對椎間盤起到保護作用 ,做這種手術(shù)可以早期下床活動,也避免了椎弓根螺釘應(yīng)力過于集中的問題。

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